车祸赔偿协议书模板
在不断进步的社会中，协议与我们的生活息息相关，协议能够成为双方当事人的合法依据。我敢肯定，大部分人都对拟定协议很是头疼的，下面是小编为大家整理的车祸赔偿协议书模板，仅供参考，希望能够帮助到大家。
车祸赔偿协议书模板1
甲方（肇事方）：___________________
乙方（受害方）：___________________
丙方（受害方）：___________________
丁方（保险公司）：___________________
一、交通事故基本情况
1、事故经过：_____年_____月_____日，发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___（车牌号为___）相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。
2、___交警队对该事故的认定情况：___交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任；___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任；乘车人___无责任。
二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定，在交警队的主持下，按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议：
1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下：
（1）甲方车辆维修费及其他杂费___元（人民币，以下同）；___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
（2）乙方车辆维修费及其他杂费___元；___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
（3）丙方（乘车人）___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。
（4）以上费用共计___元。
2、经双方协商，由甲方承担上述费用的60%，计___元；乙方承担上述费用的40%，计___元；甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方___元；支付丙方___元。
3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%，承担乙方所需赔付费用费用的'75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。
4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜，及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
6、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
7、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预计，超出预计1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明（包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等）及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准（即甲方60%、乙方40%）分担赔付。
三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。
四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_________仲裁委员会仲裁。
五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，______交警队一份存档备查。
甲方：______________乙方：___________________丙方：___________________丁方（公章）：___________________
_____年_____月_____日____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日
车祸赔偿协议书模板2
乙方：
乙方于_______年______月______日未经其许可，对其技术或者系统进行使用（修改），导致甲方的损失，现经双方友好协商，达成以下和解赔款协议书。
一、甲方同意在本协议签订时，一次性向乙方赔偿货损元（大写：）。
二、赔款方式：现金（）汇款（），汇款信息如下
户名：
账号：
开户行地址：
三、甲方向乙方支付上述赔偿金后，双方关于该赔偿事宜结束。
四、甲方按本协议履行后，乙方不得就此事再向甲方主张任何权利。
四、本协议第一条填写金额处，需加盖甲方公章方得视为甲方对理赔金额认可；
五、本协议一式二份，双方当事人各执一份，自双方签字盖章即具有法律效力。
甲方：（盖章）乙方：（盖章）
代表人：代表人：
身份证号码：身份证号码：
日期：日期：
车祸赔偿协议书模板3
甲方：_________身份证号码：_________联系电话：_________
乙方：_________身份证号码：_________联系电话：_________
交通事故基本事实及双方责任：
___年__月__日，甲方驾驶出租车(车牌号：__________________)在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故，造成乙方之子(张月严)受伤。由巴中市公安局交通警察快处中心认定：甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币_________元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000.00元人民币，两项共计金额8000.00元人民币(捌仟元整人民币)。
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，以后双方再无任何纠纷。
三、本协议自双方当事人签名按印后生效。
四、本协议一式二份双方各存一份。
甲方：乙方：
_________年_________月_________日_________年_________月_________日
车祸赔偿协议书模板4
甲方：
乙方：
丙方：
事情经过：____年___月___日14时左右，_____驾驶____________在_____与_____交叉路口由东向西左转弯行驶时与李_____驾驶的_____9由西向东行驶发生碰撞，造成丙方_____受伤，现_____在宁夏人民医院接受治疗康复已出院，三方当事人自愿就该事故的.损害先期协议赔偿，在平等自愿的条件下达成赔偿协议如下：
一、_________在医院治疗期间的费用共计元已由_________和_________共同承担。_____支付___元，于继红支付___元。
二、_____在医院期间的火食费，人工护理费，_____本人出院后的误工费，护理费，交通费，营养费共计___元。
三、该协议三方当事人签字生效，现金支付完结后三方法律关系即告终结，因_________在交通事故之前患有哮喘疾患，_________在家休养期间如哮喘病发作及身体有其他任何不适所产生的一切后果均由其本人或家庭人员承担，与_________和_________无关，所引纠纷与兴庆区交警一大队无关。
四、该协议一式肆份，三方当事人各执一份，留交警队存档一份。
甲方：
___年___月___日
乙方：
___年___月___日
丙方：
___年___月___日
车祸赔偿协议书模板5
甲方：
乙方：
20__年__月__日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20__年___月__日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的`相关赔偿事宜协议如下：
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费___元、误工费___元、护理费___元、住院伙食补助费___元、复查费__元等费用，合计___元。
三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。
甲方（签字）：
_______年______月______日
乙方（签字）：
_______年______月______日
车祸赔偿协议书模板6
甲方（受害人）：____________身份证号：____________
甲方委托代理人：____________身份证号：____________
乙方（驾驶人）：____________身份证号：____________
乙方委托代理人：____________身份证号：____________
20__年__月__日时分，乙方驾驶号车在县街上倒车时，撞伤行人。事故发生后，乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议：
一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。
二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元（4000元）。
三、甲方自行承担20__年__月__日下午出院后身体及胎儿异常责任。
四、本协议签字时，乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元（4000元）即视为本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。
五、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情及怀孕发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。
六、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，留存交警部门一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取，复印件留存交警部门卷宗备查。
甲方签字（手印）：____________
甲方委托代理人签字（手印）：____________
乙方签字（手印）：____________
乙方委托代理人签字（手印）：____________
甲方住址：____________联系电话：____________
乙方住址：____________联系电话：____________
签约时间：____________年______月______日
车祸赔偿协议书模板7
甲方：___身份证号：______________
乙方：___身份证号：______________
经甲乙双方友好协商，现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议：
一、事件简要经过
20__年_月__日晚_时许，甲方车辆（车型：起亚牌____车牌号：鄂_____）与乙方车辆（车型：北京现代__车牌号：鄂_____）在__公路岳口段发生碰撞交通事故，双方车辆严重受损，甲方车辆上有一位乘客受伤（女性，70岁，额头冲击受伤），已送_____中心医院救治，目前正在住院观察治疗。事故发生后，__交警中队已现场勘查，事故结果正在处理中，初步判定乙方负完全责任。
二、理赔条款
1、甲方要求乙方于20__年_月__日__时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元，20__年_月__日__时前再付肆仟元，共计壹万元。
2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4S店保修完好，达到甲方要求，并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。修车期间发生的拖车费用及其它交通费用由乙方承担。
3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的'&;39；后遗症，甲方有进一步追究乙方责任的权利。
三、违约责任
若乙方不履行上述理赔条款之要求，甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决，并追究乙方车主的责任。
四、本协议一式两份，双方各执一份。双方签字（盖手印）后生效。
甲方：乙方：
_______年______月______日
车祸赔偿协议书模板8
甲方：_____
性别_____
族别_____
出生于_____年_____月_____日
籍贯_____
住址_____
身份证号：_____
乙方：_____
性别_____
族别_____
出生于_____年_____月_____日
籍贯_____
住址_____
身份证号_____
因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与_____驾驶的车牌为“______”货车相撞，致_____受伤。_____受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_____已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元（大写：贰万柒仟元整）由乙方支付；
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。（大写：陆仟壹佰捌拾元）。该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的'赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字（或盖章）后生效。
甲方（两人）：__________
_____年_____月_____日
乙方：__________
_____年_____月_____日
车祸赔偿协议书模板9
甲方：
乙方：
甲乙双方因___年___月___日在______发生交通事故一事，就损害赔偿达成协议如下：
一、甲方损失：车损305元、施救费200元、停车费40元、交通费60元。
乙方损失：医药费1173元、误工费75.39元（7天__10.77元）、护理费75.39元（7天__10.77元）、住院火食补助费42元（每天6元）、交通费60元。
二、甲方一次性赔偿乙方1345元（已过付545元）整，其它责任双方互不追究。
三、本协议一式三份，甲乙双方各自一份，交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。
甲方：
乙方：
____年___月___日
车祸赔偿协议书模板10
甲方：__、乙方：__
_年_月_日上午，乙方在_地上车乘坐甲方由__驾驶的__号大客车前往__，客车到__后，在乙方下车门时，因车辆突然后溜，致使乙方倒地受伤，于_年_月_日至_年_月_日在__住院治疗。现乙方自愿出院，并同意参照国家有关道路交通事故损害赔偿处理的规定项目和标准进行一次性赔偿。经甲乙双方充分协商，对乙方受伤后的相关赔偿问题，达成如下一致协议：
一、乙方的住院医疗费人民币__元、住院护理费__元（30天×27.4元/天）、住院伙食补助费300元（30天×10元/天），以上费用合计人民币__元由甲方承担；
二、乙方出院后的继续治疗费、护理费等相关（包干）费用合计人民币__元，由甲方一次性补偿；三、本协议书一式三份，经双方签字生效，甲乙双方有关本起事故的`赔偿争议已全部解决；今后乙方不得以本起事故为由，再主张任何权利，双方不得再发生与本起事故有关的纠纷。
甲方：
_年_月_日
乙方：
_年_月_日
车祸赔偿协议书模板11
甲方（受害人）：________
乙方（驾驶人）：________
____年__月__日晚，乙方驾驶____车在____县行驶时，将行人甲方致伤。事故发生后，乙方立即将甲方送往_____医院就诊治疗，经诊断伤势较轻，甲方提出协商解决并由乙方签署协议，现甲方经住院观察，已决定于____年__月__日康复出院。
受伤人员认为自己伤情轻微，双方当事人对于事故事实与成因没有争议，根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议：
1、乙方承担甲方住院期间的全部住院和治疗费用。
2、乙方承担甲方后续治疗、劳务、精神损失费_______元。
3、本协议各项赔偿费用共计（大写）_________元（小写）_______元。由乙方向甲方支付，甲方确认自乙方支付时起与本案再无任何关系，本案就此完结。
4、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情和康复发生任何变化，乙方均不再负担任何法律责任。
本协议一式两份，甲乙双方各持一份，双方文本具有同等法律效力。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
车祸赔偿协议书模板12
甲方：____________身份证号码：____________
乙方：____________身份证号码：____________
交通事故基本事实及双方责任：
20__年9月24日18时41分，甲方驾驶的__________中华牌轿车与乙方驾驶的'贵E06672两轮摩托车在马岭河峡谷路段发生相撞导致交通事故，造成双方车辆受损的交通事故。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方陆佰元（￥600元）作为乙方人员的各项损失。
二、自甲方支付此费用后，乙方不再追究甲方任何责任。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
四、本协议自双方当事人签名按印后生效。
五、本协议一式三份甲乙双方各存一份。交警队存档一份。
甲方：____________
乙方：____________
______年______月______日
______年______月______日
车祸赔偿协议书模板13
甲方：
身份证号码：
乙方：
身份证号码：
乙方驾驶___车于_____年____月_____日____时左右经_____旁与_______驾驶的摩托车发生碰撞，造成____轻微擦伤。
此事故经双方当事人私下协商，达成如下协议：
1、乙方一次性赔偿给甲方医药费1500.00元（大写：壹仟伍佰元整）。
2、此事故一次性处理完毕，今后因此事故引起的任何纠纷由各自承担，与对方或交警部门无关。
3、此协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门存档一份，经甲乙双方签字后生效，望共同遵守。
甲方签字：乙方签字：
_____年____月_____日
车祸赔偿协议书模板14
甲方：_____，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。
乙方：_____，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的`道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____（小写：_____元）。
二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式三份，甲、乙双方和_____交警大队各持一份。
甲方签字：__________
乙方签字：__________
交警部门：__________
__________年_____月_____日
车祸赔偿协议书模板15
甲方：乙方：
__年__月__日
甲方：姓名：性别：年龄：户籍所在地：现在住址：
乙方：姓名：性别：年龄：户籍所在地：现在住址：
事件概括：__年__月__日时分，驾驶__车（牌照号__）由行至公路__公里处处时，与前面正常行驶的.车（牌照号__）相撞，造成当场死亡。现__（甲方）与__（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币__万元，大写__万元）。
二、甲方将上述__万元于本协议签订后当日付给乙方__万元，剩余的__万元于__年__月__日前一次性付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。
七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：代表：
乙方：代表：
__年__月__日
车祸赔偿协议书模板16
甲方：
乙方：
甲、乙双方经友好协商就_______年______月______日发生交通事故一案自愿达成如下赔偿协议：
1、双方确认乙方因交通事故产生医疗费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、误工费、护理费、交通费、伙食费、法医鉴定费、车损共计（）元整。
2、双方约定上述赔偿除由交强险保险公司赔付之外，剩余部分由甲方一次性赔偿乙方人民币一万六千元整（￥16000）一次性了结本案。
3、协议签订后乙方保留对交强险保险公司索赔的权利，乙方承诺日后若通过诉讼的方式对交强险保险公司提起诉讼，则不在诉讼中再对甲方提出索赔请求。
4、协议签订后，乙方不再就本次交通事故提出超出本协议赔偿范围之外的.其他赔偿要求，乙方收钱后双方一次性终结本案，日后互不追究法律责任。
5、本协议一式三份，自双方签字生效，甲乙双方各执一份，交警部门留存一份。
甲方：
_______年______月______日
乙方：
_______年______月______日
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