受伤协议书
在现实社会中，很多地方都会使用到协议，签订协议可以约束双方履行责任。写协议需要注意哪些问题呢？下面是小编收集整理的受伤协议书，希望能够帮助到大家。
受伤协议书1
甲方：______
乙方：______（嫌疑人______亲属）
______年______月______日______与甲方因琐事发生冲突，致甲方受到伤害，经法医鉴定为轻伤，现______被刑事拘留，乙方系______配偶。事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：
一、乙方自愿赔偿受害人甲方人民币______元，此赔偿数额是对甲方所有损失的赔偿，包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费等。
二、本协议是甲方请求赔偿的'一次性、终结性赔偿协议，甲方不得就本次纠纷事宜以其他任何途径和方法再次向______或乙方提出任何赔偿要求。
三、甲方签订本协议时，应同时出具书面的《刑事谅解书》，明确对______不再追究刑事责任的意思表示，并递交给公安机关。乙方应同时向甲方支付上述赔偿款项，甲方应签署收条给乙方。
四、本协议经甲乙双方签字后即产生法律效力。
五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交公安机关一份。
甲方：______
乙方：______
____年____月____日
____年____月____日
受伤协议书2
甲方： 身份证号：
乙方： 身份证号：
乙方系甲方雇佣的工人， 年 月 日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在公正、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：
一、截止本协议签订之日，乙方全部的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。
二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均
由甲方担当，乙方不再向甲方主见住院期间护理费、住院伙食补助及养分费等。
三、扣除甲方已给付完毕的.医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大写： ）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、养分费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关全部费用）等全部依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再毁灭任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主见任何赔偿或权益。
四、乙方全部门诊、住院收据、病志及全部相关收据等全部材料交给甲方，
甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主见相关款项全部权。
五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写： ），
不需乙方出具收据；余下元（大写： ）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。
六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误会及受哄骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的全部问题已全部了结。
七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。
八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。
甲方： 乙方： 乙方家属： 日期： 年 月 日
受伤协议书3
1、学生打架调解协议书
甲方：吴亚超法定监护人：吴绍国
乙方：柴明全法定监护人：柴文元
柴政江法定监护人：王泽忠
任长龙法定监护人：任永熊
尹红业法定监护人：尹凤云
王小龙法定监护人：王祖培
杨建法定监护人：杨玉春
经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就20xx年3月23日在学校发生的学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币100000000元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的'方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或
捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：（签字）乙方：（签字）见证人：
年月日年月日年月日
受伤协议书4
甲方：_______身份证号：_______
乙方：_______身份证号：_______
乙方系甲方雇佣的工人，_______年_______月_______日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的'基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：
一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。
二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均
由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。
三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大写：_______）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。
四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，
甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。
五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写：_______），
不需乙方出具收据；余下元（大写：_______）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。
六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。
七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。
八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。
甲方：_______乙方：_______
乙方家属：_______
日期：__年__月__日
受伤协议书5
甲方(单位)：___________________________有限责任公司
代表人：___________________________
乙方(工人)：___________________________，性别，岁，家住，身份证号：___________________________
乙方于 年 月 日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的误工费、交通费、伤残补助等各项费用(后称“一次性补助金”)共计人民70000元(大写：柒万元整)，在本协议签订之日由甲方负责支付，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后1日内，甲方先向乙方支付人民币 元(大写： 万元整)，余款人民币 元(大写： 万元整)于20__年4月15日付清，支付地点为广南路GN19合同段项目部。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当，并且将受伤期间的所
有手续、单据以及证明全部交由甲方处理。
4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。
5、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金，则每拖延一周甲方应向乙方支付一次性补助金的`3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的10%。
6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的10%的违约金。
7、本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。
8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议书，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。
甲方代表签字：___________________________
时间：___________________________
乙方签字：___________________________
时间：___________________________
受伤协议书6
甲方：xxx
乙方：xxx
乙方于20xx年xx月xx日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计x元（大写：人民币xx），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后x日内，甲方向乙方支付人民币x元（大写：xx），于20xx年xx月xx日付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的xx‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的xx%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的`xx%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式x份，甲乙双方各执x份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方（签章）：xxx
联系电话：xxx
20xx年xx月xx日
乙方（签章）：xxx
联系电话：xxxxx
20xx年xx月xx日
受伤协议书7
甲方：
号：
乙方：
号：
乙方系甲方雇佣的工人，_______年___月___日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：
一、截止本协议签订之日，乙方所有的。医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。
二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。
三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方_______（大写：_______）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续xx费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的'项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。
四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。
五、本协议签字之时，甲方先给付_______元（大写：_______），不需乙方出具收据；余下_______元（大写_______：）于_______年_______月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。
六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。
七、乙方承诺xx反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。
八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。
甲方：
乙方：
乙方家属：
_______年___月___日
受伤协议书8
甲、乙双方本着平等互利的原则，经友好协商，就甲方委托乙方代为持股事宜达成协议如下，以兹共同遵照执行：
一、委托内容
1、甲方与共同投资设立公司。
2、甲方自愿委托乙方做为自己对公司人民币______万元出资（该出资占到公司注册资本的______%）的名义持有人，该出资为甲方实际出资。
3、乙方同意以自己的名义代甲方持有相应的股权，并不收取报酬。
二、委托权限甲方委托乙方全权行使的权利包含：由乙方以自己的名义将受托人行使的代表股份做为出资，在股东备案名册上透露消息、以股东身份参予公司适当活动、全权缴纳股息或红利、应邀出席股东会并行使投票权、以及行使公司法与公司章程授与股东的其他权利。
三、甲方的权利与义务
1、甲方做为上述投资的实际出资者，拥有实际的股东权利并有权赢得适当的投资收益；乙方仅以求自身名义将甲方的出资向公司出资并代甲方所持该投资所构成的股东权益，而对该出资所构成的股东权益不拥有任何收益权或处置权（包含但不局限于股东权益的受让、回购）。
2、在委托持股期限内，应甲方要求，乙方应当将相关股东权益转移到甲方或甲方指定的自然人或法人名下，所得的股权转让款项由甲方所有。届时涉及到的相关法律文件，乙方须无条件同意，并无条件承受。
3、在乙方中止与公司的劳动合同关系后，乙方存有义务协调甲方及公司，将所关联方的股权，以甲方普遍认可的方式转回由甲方选定的人所持。乙方违背上述义务，甲方有权建议乙方分担因此导致的损失。
4、作为委托人，甲方负有按照公司章程、本协议及公司法的规定以人民币现金进行及时出资的`义务，并以其出资额限度内承担投资风险。
5、甲方做为股权的实际所有人，有权依据本协议对乙方不适度的受托人犯罪行为展开监督与制止，并有权基于本协议签订合同建议乙方索赔因受托人疏于而给自己导致的实际损失。
四、乙方的权利与义务
1、乙方有权以名义股东身份参予公司的经营管理或对公司的经营管理展开监督，但严禁利用名义股东身份为自己谋取任何私欲。
2、未经甲方书面同意，乙方不得转委托第三方持有上述代表股份及其股东权益。
3、做为公司的名义股东，乙方允诺其所所持的公司股权受本协议内容的管制。在未赢得甲方书面许可的条件下，乙方严禁对其所全权所持的股权及其税金收益展开受让、处分或设置任何形式的借款，也严禁实行任何可能将侵害甲方利益的犯罪行为。
4、公司召开股东会时，乙方作为股东的意见与甲方的意见不一致，应无条件支持和按照甲方意见作出表决。
5、乙方在出现大额负债（人民币___万元）以上的情况下，应及时知会甲方，以便甲方保护自己的股权的安全和完备。
6、乙方明确知道，按照本协议约定所代持的股权，不属于自己的个人和家庭财产范围，并已经将上述的情况明确告知自己的继承人。
五、保密条款
协议双方对本协议履行过程中所接触或获知的对方的任何商业信息均有保密义务，除非有明显的证据证明该信息属于公知信息或者事先得到对方的书面授权。该保密义务在本协议终止后仍然继续有效。任一方因违反该义务而给对方造成损失的，均应当赔偿对方的相应损失。
六、争议的化解
凡因履行本协议所发生的争议，甲、乙双方应友好协商解决，协商不能解决的，双方同意向本协议履行地人民法院起诉解决。
七、其他事项
1、本协议一式两份，协议双方各持一份，具有同等法律效力。
2、本协议自甲、乙双方盖章盖章之日起生效。
甲方（签章）：
乙方（签章）：
法定代表人（签章）：
身份证号码：_________
签约时间：___年___月___日
甲方（李城股东）：__________
身份证号：______________________
住址：______________________
联系电话：______________________
乙方（硕儒股东）：__________
身份证号：______________________
住址：______________________
联系电话：______________________
丙方：______________________
身份证号____________
住址：______________________
联系电话：______________________
受伤协议书9
甲方：
乙方（受伤人）：
带工人：
带工人唐堂，在济宁市中级法院审判楼装修期间带领的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范围内挪架时，不慎碰伤。甲方立即叫来120急救车送医院住院治疗，到20xx年8月4日痊愈出院。经三方协商，达成如下终结协议。
1、甲方本着人道、帮助照顾的.原则给予乙方一定的补偿。
2、医院收取的治疗费由甲方负责到20xx年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付给柒仟元整（小写7000元），作为误工费、后期治疗费以及20xx年8月3日医院费用、等费用。现一次性终结。乙方出院后再出现的一切问题甲方均不再负责。
3、乙方必须无条件配合甲方办理保险赔付工作，赔付的资金归甲方所有。
4、本协议自签订之日起生效。
5、本协议一式三份，三方各执一份，具有同等法律效力。
甲方及代表：（签字）
身份证号码：
乙方代表：（签字）
身份证号码：
带工方代表：（签字）
身份证号码：
签订地点：
签订日期：20xx年8月3日
受伤协议书10
甲方：_____________公司
乙方：_____________(女，身份证号码：_____________)
于______年______月______日在甲方经营的____________景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币__________元整(￥____________元)。
二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的`结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方：_________________
公司(盖章)乙方：_____________
日期：___________________
受伤协议书11
甲方(单位)：____________________
乙方(雇员)：____________________身份证号：____________________
乙方于____年____月____日在工作期间不慎发生损害事故，脚部受伤。
事后，甲方马上将乙方送往医院治疗，并妥当处理与解决乙方受伤事宜。
____年____月____日，经乙方主动提出，要求甲方赐予一次性赔偿损害费用，甲乙双方本着公平自愿、友好协商全都的原则，达成如下协议：
1、甲乙双方此日签订的`赔偿协议。
2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、养分费等费用，由甲方赐予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币__________元(大写：__________元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。
5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。
6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行全部商定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。
甲方(盖章)签字：____________________乙方(手印)签字：____________________
日期：年 月 日
受伤协议书12
赔偿人：汪___，男，26岁，汉族，车主，现住______乡______村，身份证号码：_________
被赔偿人：______，男，56岁，汉族，农民，现住______市____县______村，身份证号码：_________
20________年______月______日，汪___在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，_________由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪___驾驶的`摩托车相撞，致使______受伤。______被撞伤后立即被汪___送到_________医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院_________天后于20________年_________月______日好转出院
经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：
一、由汪___赔偿_________各项医疗费（不包含前期住院已经支付给______的医疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计（总数额22138。30—已经支付的医疗费16000元）=现在还需给付的金额10769。15元；
二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，______不得再追究汪___的任何责任，放弃对赔偿人的诉权；
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文 一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。
赔偿人：（签名）_____ 被赔偿人：（签名）_____
______年______月______日______年______月______日
受伤协议书13
甲方：_______
乙方：_______
乙方于20xx年10月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院xx，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年3月28日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：
1、甲乙双方此日签订的协议。
2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币60000元（大写：陆万元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续xx、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的`方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：_______
乙方：_______
中间人：_______
_____年____月____日
受伤协议书14
甲方：_______
身份证号码：_______
乙方：_______
身份证号码：_______
因乙方在从事甲方临时性事务中意外受伤，双方在自愿、平等的基础上，就医疗及补偿事宜达成共识，并签订本协议，供双方遵守。
第一条乙方在从事甲方临时性工作中，因自己行为不慎发生意外，造成身体受伤。甲方除承担适当医疗费外，给予乙方一定金额的补偿。
第二条双方商定，由甲方一次性向乙方补偿_______元（大写：_______元），以现金的形式支付给乙方。
第三条乙方收到甲方补偿款时，应向甲方出具收据，该收据为本协议约定补偿事宜已履行的'凭证。
第四条本协议生效后，双方之前形成的临时性工作关系终止。
第五条在签订本协议时，双方应对乙方就医已产生的费用进行结算，结算金额为_______元，此费用由甲方承担。协议生效后由乙方自行承担。
第六条本协议生效后，乙方不得再以同样的事实与甲方发生纠纷。
第七条本协议双方签字后，待乙方收到甲方补偿款时生效。本协议一试两份，甲、乙双方各持一份。
甲方：_______乙方：_______
协议签订日期：_______年_______月_______日
受伤协议书15
甲方（用人单位）：___________________________________
乙方（劳动者）：_____________________________________
鉴于：
乙方在甲方工地工作，为甲方正式员工。乙方于______________在______________工地发生工伤事故。
甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互凉、平等自愿的基础上，达成如下协议，以资信守：
第一条
本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《______________市工伤保险条例》、《人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
第二条
乙方系甲方工地雇员，在工地受伤，经______________医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经及时支付医疗费、生活费等费用人民币______________元。
第三条
双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿总额为人民币______________元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金及来工地期间的工资等一切赔偿款。
第四条
各方的身份情况及保证情况
（一）甲方向各方陈述和保证如下：
1、其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；
2、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；
3、本协议自签定之日起对其机构形成约束力。
（二）乙方向各方陈述和保证如下：
1、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签定和履行本协议；
2、乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；
3、本协议自签定之日起对其构成有约束力的`义务。
第五条保密协议
一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第六条其他
（一）本协议一式______________份，甲、乙双方各执______________份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。
（二）甲乙双方约定的其他内容：____________________________。
甲方（签章）：____________________________乙方（签章）：_______________________________
联系电话：______________________________联系电话：________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
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