工伤补偿协议书

时间:2025-09-22 06:57:44 协议书 我要投稿

工伤补偿协议书

  在日常生活和工作中,越来越多人会去使用协议,签订协议能够最大程度的保障自己的合法权利。那么你真正懂得怎么写好协议吗?下面是小编为大家整理的工伤补偿协议书,仅供参考,欢迎大家阅读。

工伤补偿协议书

工伤补偿协议书1

  甲方(单位):

  代 表 人:

  乙方(工人): 男 岁 身份证号:

  住址

  乙方于 年 月 日,由于不慎发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的各项费用共计 元(大写: 人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

  5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的`事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。。

  8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

  9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方签章: 乙方签字: 时 间: 时 间:

  见 证 人:

  附:乙方身份证复印件

工伤补偿协议书2

  甲方:______

  乙方:______女,出生年月___身份证号___户籍___

  兹有乙方____年____月____日,在甲方工厂发生事故,经治疗后,甲方乙方本着平等、自愿的`原则,经协商达成如下协议:

  一、自乙方受伤之日起所发的医疗费、交通费等各项费用,由甲方全部付清,协议签订后,乙方不得再以任何形式,任何理由向甲方要任何费用。

  二、经甲、乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇,一次性伤残补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用,合计人民币___元(大写)。

  三、乙方收到甲方一次性补助金后,双方劳动关系即行终止,乙方不得以任何形式,任何理由再向甲方承担任何责任和任何费用。

  四、本协议双方平等、自愿协商的结果,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字后即发生法律效力。

  甲方签字:______乙方签字:______

  见证人:______

  ____年____月____日

工伤补偿协议书3

  甲方(单位):__________________________________________

  统一社会信用代码:______________________________________

  乙方(个人):__________________________________________

  身份证号码:_____________________________________________

  为了解决乙方工伤事宜,双方经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:__________

  一、工伤经过

  乙方于年9月10日在为甲方工作过程中受伤。

  主要伤情:__________左肱骨关节处粉碎性骨折,鉴定为工伤七级。

  二、补偿金额与支付

  1.双方确认,本协议签订之前,甲方已经向乙方支付或承担下列费用:__________医疗费等各项合计人民币(大写)_______________(¥__________元)。

  2.除已经支付的以外,甲方同意向乙方支付工伤补偿:__________人民币(大写)_______________(¥__________元)。

  上述工伤补偿包括工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的补偿、费用与待遇。

  3.工伤补偿支付时间:_______________年_____月_____日前支付。

  4.工伤保险处理:__________各方同意按下列第_____种方式处理:__________

  甲方配合办理乙方工伤保险及其他社会保险待遇申报。社会保险(含工伤保险)作出的补偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿,则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有(如已支付到乙方处,则乙方应向甲方相应返还)。

  甲方配合办理乙方工伤保险及其他社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的补偿不包含在本协议约定的'工伤补偿金额之中,甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外,按照本合同约定另行支付工伤补偿。

  5.乙方指定收款账户

  账号:___________________________________。

  开户行:_________________________________。

  户名:___________________________________。

  三、劳动关系解除

  1.双方同意,双方劳动关系于_____年_____月_____日(解除日)解除。

  2.甲方应正常支付工资至解除日,工资标准为:__________每月人民币__________元。

  3.双方解除劳动关系的相关经济补偿费用,由双方依据相关法律规定,另行计算。

  四、特别声明

  本协议签订后,甲、乙双方关于工伤补偿的一切权利义务就此解决,工伤待遇中的所有项目(包括但不限于后续的医疗费用等)均已经包括在约定的工伤补偿中,乙方不得另行向甲方主张任何关于工伤补偿的费用。

  乙方确认了解自身伤情,如伤情发生任何变化,均不影响本协议的执行。

  如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定,则乙方保留进行劳动能力鉴定的权利。

  五、违约责任

  因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费,及其他经济损失。

  六、其他

  1.本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。

  2.本协议自甲、乙双方签署之日起生效。

  签署时间: ________年________月________日

  甲方(签名并盖章):_________________________

  乙方(签名或捺印):_________________________

  乙方亲属签字:____________________

  见证人签字:_____________________

工伤补偿协议书4

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  丙方:_______________

  _____________(身份证号__________________________)系乙方职员,于_____________年_____________月_____________日非因工死亡(医院诊断为__________________________经抢救无效死亡)。为妥善解决_____________死亡善后事宜,甲、乙双方结合国家相关法律规定,本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成如下补偿协议:

  一、丧葬事宜:甲方负责处理死者丧葬的全部事宜(从太平间起到死者安葬完毕为止)。

  二、补偿金额:

  1、太平间尸体存放及相关费用_______________元(_______________元整);火化及骨灰盒费用_______________元;运尸费_______________元(从_______________医院太平间到_______________殡仪馆)。

  2、丧葬费:员工所在单位平均工资_______________个月的补助(_______________个月______________元/月=_______________元)。

  3、一次性困难补助费:员工所在单位平均工资_______________个月的补助(_______________月______________元/月=_______________元)。

  4、家属来回车费补贴:____________________元(__________元整)。

  5、家属电话费补贴:_______________元(__________元整)。

  6、发放未领月工资,金额为:_______________

  三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用,该款由乙方全部承担(如甲方违反本协议,乙方有保留追讨之权利)。

  四、付款方式:乙方一次性支付给甲方现金_______________元。

  五、违约责任:

  1、乙方迟延付款的',甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

  2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

  六、见证条款:丙方见证双方全面实际地履行补偿协议

  七、甲方负责补偿款项合理分配,如由此引发争议,概由甲方负责,与乙方无关。

  八、协议签订执行后,双方再无其他任何争议,任何一方不得反悔,不得以任何理由就马宗果非因工死亡事件对乙方提起诉讼、仲裁,如甲方跟非乙方提起诉讼、仲裁,乙方会积极配合甲方进行诉讼、仲裁。

  九、本协议一式陆份,甲乙丙双方各执贰份。

  甲方(签名及手印):_______________乙方(签名及手印):_______________

  丙方(签名及手印):_______________

  _________________年________________月_____________日

工伤补偿协议书5

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  __________年__________月__________日,乙方在雇主甲方承包的_____市一工地内受伤,导致其左足跖跗关节脱位,左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果,现经__________的调解,甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下,达成如下协议:

  1、赔偿金额:乙方住院期间,医疗费及二次手术费已由甲方支付,并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计18000元(壹万捌仟元整)。

  2、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额的权利。

  3、付款期限:于该协议签订当日一次性付清。

  4、甲方按本协议赔付过乙方后,乙方自愿放弃对该损害所享有的.仲裁、诉讼的权利。

  5、本协议一式两份,自双方签字后生效。

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  __________年__________月__________日

工伤补偿协议书6

  甲方:_______________身份证号码:_______________

  乙方:_______________身份证号码:_______________

  甲乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:

  1、乙方于今年20xx年月日在甲方木厂家具封边过程因操作过失右手中指不慎受伤,甲方及时送往嘉兴武警医院接受治疗,并已支付其在工伤治疗期间一切费用(含医疗费)现已愈合出院。

  2、乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职,解除双方劳动关系。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用),共计人民币贰万叁仟元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任,乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

  甲方:_____________

  乙方:_____________

  ___ 年 ___ 月 ___ 日

工伤补偿协议书7

  甲方:

  乙方:

  乙方于年月日到甲方工地做临时工,期间间断性的在甲方工地工作。

  乙方于年月日,在工地工作时由于自己操作不当,在工地上意外受伤,甲方将乙方送入医院治疗并已经承担其全部治疗费用,现乙方已经康复出院。由于没有相关部门的认定,甲乙双方本着自愿、公平合理、协商一致的原则,就补偿协议如下:

  第一、双方完全理解本协议所涉事项的法律以及政策规定,双方意思表示真实。

  第二、甲方与乙方协商一致,就补偿事宜达成一次性补偿金共计人民币xx000.00元(大写:x萬x仟圆整),此部分费用已经包含了所有法律规定之应付费用。

  第三、以上费用由甲方分两次向乙方支付,具体支付方式为:

  1,甲方在20xx年xx月xx日之前支付补偿款x0000.00元(大写:x萬圆整)。

  2,甲方在20xx年xx月底向乙方支付补偿款xx000.00元(大写:x萬x仟圆整)。

  甲方支付款项之后,即视为甲方对于乙方在工地意外受伤所产生义务均已经得到完全履行。

  第四、乙方基于工地意外受伤所产生的各项权利已经全部实现,乙方不再与甲方发生任何权利义务关系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主张任何权利。

  第五、本协议一式两份,具有同等法律效力。第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效,不按照合同约定履

  行义务的`一方将承担赔付金额10%的违约责任。

  第七、本协议签订地点:。基于本协议支付的争议问题由协议签订地法院管辖。

  第八、双方若有其他未尽事项,通过协商或者补充协议解决。

  甲方: 乙方:

工伤补偿协议书8

  甲方:

  乙方:

  20__年7月21日,甲方在本溪中心拌和站现场施工时,不慎从3米高的运输油罐车上摔下。经本溪市第一人民医院初步治疗,后转入__市骨科医院手术治疗,最终确诊为左股骨髌骨折及左股肌腱断裂。双方就这一事故为工伤的定性及工伤等级为六级的认定均没有异议。由于甲方提出了终止劳动关系及要求工伤补偿的申请并得到乙方的同意,因此双方根据《劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律、法规的'规定,经友好协商,自愿达成如下协议:

  一、补偿范围及金额

  1、甲方于治疗期间实际发生的医疗费共计3.9985万元(乙方已向医院支付,票据保存于公司财务部)。

  2、甲方于住院期间所需的护理费、伙食费、交通费、器械费、等共计0.7348万元(乙方已向甲方支付,详见附表一)。

  3、一次性补偿金。乙方向甲方支付一次性补偿金包括:一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、伤残就业补助金、二次手术费、后期康复治疗费、异地安置费等共计12.4980万元(乙方未向甲方支付,详见附表二)。

  二、支付方式及支付时间

  三、甲方义务

  1、甲方积极协助乙方办理好工作交接,并提出与乙方终止劳动关系的申请,在终止劳动关系证明上签字后,双方终止劳动关系。

  2、甲方于收到全部的一次性补偿金后,给乙方出具证明手续。

  3、由于乙方在伤残等级、补偿范围及费用金额上,均符合规定标准或高于规定标准,因此自本协议达成之日起,甲方不再向乙方索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼。

  四、乙方义务

  1、根据支付方式及支付时间的约定,乙方需全额支付甲方工伤的全部一次性补偿金。

  2、乙方收到甲方终止劳动关系申请后,向甲方出具解除劳动关系的证明。

  五、其他

  本协议一式四份,甲、乙双方各执两份,自双方签字或盖章之日起生效。

  甲方(签字):

  乙方:

  负责人(签字):

  年 月 日

工伤补偿协议书9

  甲方(用人单位):__________________

  乙方(劳动者):__________________

  依据《中华人民共和国劳动合同法》及相关法规,甲、乙双方终止劳动关系事宜,达成如下协议:

  一、乙方同意,甲、乙双方的劳动关系于_____年____月____日终止(劳动关系因乙方提出辞职终止),乙方在此之前应该继续遵守规章制度,服从甲方管理,并做好工作交接事宜。

  二、乙方认可,截至_____年____月____日劳动关系终止,乙方____月份工资按照实际考勤结算正常发放。本协议签订后,乙方确认劳动关系终止日前薪资结算无异议。

  三、乙方同意,甲方支付给乙方补偿费____元(大写:____),乙方认可该补偿费已包括其所应得工伤、医疗、保险、福利、赔偿金、代通知金、补偿金及离职当月工资等所有权益。员工离职后甲、乙双方不存在任何的劳动纠纷。

  四、甲方于双方劳动关系终止后7天内一次性付清上述工资和补偿费。

  五、甲、乙双方同意放弃其他权益。本协议如有任何遗漏或与现行法规不一致之处,均视为甲、乙双方对自身权益的合法处分。任何一方不得再通过申诉、仲裁、诉讼等方式向对方提出本协议约定之外的任何要求。

  六、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字盖章之日起生效,且劳动关系的'解除不影响乙方离职后所应承担的保密义务。

  甲方(盖章):__________________

  ____年____月____日

  乙方(签字):__________________

  ____年____月____日

工伤补偿协议书10

  甲方:

  乙方:(工人)姓名:

  身份证号:

  丙方(工程承包责任人)姓名:

  身份证号:

  乙方于年 日,在于 ,安全管理疏忽发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,经甲方协调,乙方与丙方双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方、丙方共同支付的医疗费、护理费、交通费等各项费用共计人民币: 元整(小写:¥ .00),在本协议签订之前已由甲方、丙方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主张前述期间发生的任何费用。

  2、经各方协商同意,乙方一次性伤残待遇、一次性解除劳动关系补偿、一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方、丙方共同支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),一次性补偿人民币: 元整(¥ .00)。

  3、医疗费和一次性补偿费两项合计总金额为人民币: 元整(¥ .00),所有费用均由甲方、丙方经过协商根据责任划分按比例分

  摊共同承担:

  ①甲方因没能及时尽到安全监督的责任,且本着人道主义精神主动承担全部费用的 %合计人民币: 元整(¥ .00)。

  ②丙方置安全隐患于不顾,违规施工,负事故主要责任承担所有费用的 %合计人民币: 元整(¥ .00)。

  4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  5、各方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方、丙方要求其他任何费用或承担任何责任。

  6、乙方领取甲方、丙方共同支付的'一次性补助金后又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲、丙双方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方、丙方支付一次性补助金的20%的违约金。

  7、本协议经甲方积极协调,本着各方平等、自愿协商的原则,是各方真实意思的表示,并且公平、合理。

  8、本协议内容甲、乙、丙三方都已经全文阅读并理解无误,各方都明白违反本协议所涉及的后果,各方对此协议处理结果完全满意。

  9、本协议一式叁份,甲、乙、丙三方当事人各执一份,协议自甲、乙、丙三方签字后即发生法律效力。

  10、本协议为一次性终结处理协议,各方当事人应以此为断,全面切实履

  行合同不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方、丙方无关。

  甲方签字(盖章):

  日期:

  乙方签字(盖章):

  日期:

  丙方签字(盖章):

  日期:

  各方协调见证人:

  日期:

工伤补偿协议书11

  甲方:___________________________ 协议编号:___________________

  法定代表人:_____________________ 签订地址:___________________

  乙方:___________________________ 签订日期:______年____月___日

  身份证号码:_____________________

  乙方的`亲属_____(身份证号码)于_____年_____月_____日进入甲方单位工作,其间于_____年_____月_____日发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议:

  1.补偿金计算:丧葬补助金,按照上一年职工月平均工资____个月的标准计发;一次性工亡补助金,标准为工亡职工本人工资____个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

  2.补偿金额:经双方协商,甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币____万元。

  3.支付时间:在本协议签订当天,由甲方一次性付给乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

  4.其他责任:甲方支付上述款项后乙方无其他的义务,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,

  5.协议文本:本协议一式二份,甲乙双方各执一份。

  甲方(盖章):____________________ 乙方(签字):____________________

  授权代理人:(签字) _____________ 授权代理人:(签字)______________

  地址:____________________________ 地址:____________________________

  邮政编码:________________________ 邮政编码:________________________

  联系电话:________________________ 联系电话:________________________

工伤补偿协议书12

  甲方:

  乙方:

  20______年11月3日乙方在上班时被制动鼓砸伤左脚,当时送往十九冶医院医治。诊断为:左拇指远节骨粗隆粉碎性骨折,于20____年11月3日住至20____年11月9日出院。甲方支付了全部医药费、生活补助费、护理费、误工费。

  经攀枝花市攀人社认字(20____)D029号认定为工伤。攀劳鉴字【20____】A0798号评定为工伤致残拾级。根据“工伤保险条例”第三十七条,川府发【20____】28号、攀府发【20____】36号,攀人社发[20____]277号文件规定,经双方协商就有关补偿事宜达成如下协议。

  一、乙方自愿与甲方解除劳动关系(解除劳动合同)。

  二、一次性伤残补助金为本人平均工资7个月,乙方20xx年平均工资为1921.72元(1921.72x7)。合计:____452.04元。

  三:一次性伤残医疗补助金和一次性伤残就业补助金拾个月根据攀人社发(20____)277号文件标准3403.83元执行。合计:34038.3元。

  四、应补发工伤期间休假工资:5065.12元。

  五、应付乙方垫付的劳动能力鉴定费:710元,交通补助费:500元。

  六、以上总补偿费用合计:53765.46元(大写:伍万叁仟柒佰陆拾伍元肆角陆分)此款于20____年11月10日前赁收款收据一次性付清。

  七、甲、乙双方签订本协议后,甲方与乙方的'劳动关系即告解除,双方基于劳动关系所产生的一切权利义务就此终结;乙方不得再向甲方提出其他经济要求,不得以任何理由向甲方主张任何权利,也不得以任何理由对甲方提起控告、劳动争议仲裁及劳动争议诉讼。

  八、本协议一式四份甲方持有三份,乙方保存一份,双方签字盖章(或手印)后生效。

  甲方:四川省富邦钒钛制动鼓有限公司乙方:

  甲方代表:乙方代表:

工伤补偿协议书13

  协议书编号:____________

  兹有:用人单位_____(以下简称甲方),与其单位职工_____(□男□女,出生年______月______日:_____,身份证号码:_____,户籍地址:__________,籍贯:_____。)(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。

  ______年_______月____日,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果__________受到伤害_____。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

  ______年_______月____日日,_____劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后,______年_______月____日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)_____级。并于______年_______月____日送达《无锡市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议,决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求,继续留职公司原部门工作。为此,甲方也尊重其意愿,并对其原就职职位与现就职职位作考量,结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此,双方协定_____劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_____级补偿达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。

  第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、

  护理及其他相关费用。

  第二条:甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付_____工伤待遇,该款项之金额合计

  为_____元。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

  第三条:乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为_____元,乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

  第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可

  获得的`其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。

  第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向

  有关部门备案一份。

  用人单位(甲方):____________

  劳动者(乙方):____________(签字)

  签署日期:______年_______月____日

工伤补偿协议书14

  甲方:

  1、李 ,王 之子。

  2、李 ,王 之夫。身份证号码:

  3、张 ,王 之母。

  乙方: 有限责任公司

  法定代表人: 杨 ,职务:

  丙方: 夏 ,身份证号码:

  甲方李 之妻王 系乙方工人,因工作原因于20 年8月1日发生工伤事故,因医治无效于20 年8月2日死亡。为妥善解决王死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

  一、丧葬事宜

  甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

  二、赔偿金额

  乙方向甲方之张 支付赔偿金壹万元;向甲方之李 、李 支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。

  三、付款期限

  20 年9月1日前支付张 全部赔偿金壹万元,支付李 、李 部分赔偿金伍万元;20 年10月1日前支付李 、李 剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

  四、违约责任

  1、乙方迟延付款的`,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

  2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

  五、担保条款

  丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

  甲方签字:

  时间:

  乙方签字盖章:

  时间:

  丙方签字:

  时间:

工伤补偿协议书15

  甲方(单位):

  乙方(施工班组负责人):,男,岁,身份证号:

  丙方(工人):,男,岁,身份证号:

  丙方于__年__月__日在南京徐庄软件园途牛旅游网办公大楼装修工程中,施工期间违规操作并未系安全带,导致施工人员从脚手架跌落受伤事实。我项目部立即积极采取施救措施,将伤者及时送往医院治疗直至伤者痊愈出院,并垫付所有医疗费用。经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙丙三方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自丙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的'医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后丙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

  2、经甲乙丙三方协商同意本协议签订后,甲方再向丙方一次性支付补助金(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币______(大写:______)。

  3、丙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。丙方分配、处理前述费用的方式由丙方自行决定,后果由丙方自行承担。

  4、甲乙丙三方签署本协议后,丙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  5、丙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,丙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

  6、本协议为三方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

  7、本协议内容甲乙丙三方已经全文阅读并理解无误,甲乙丙三方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙丙三方对此协议处理结果完全满意。

  8、本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份,协议自甲乙丙三方签字后即发生法律效力。

  9、本协议为一次性终结处理协议,三方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。丙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方代表签字:乙方签字:丙方签字:

  时间:时间:时间

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