受伤赔偿协议书
在充满活力,日益开放的今天,协议的使用频率呈上升趋势,协议能够成为双方当事人的合法依据。那么你真正懂得怎么写好协议吗?下面是小编精心整理的受伤赔偿协议书,希望对大家有所帮助。
受伤赔偿协议书1
甲方:_________家长姓名(联系方式)
乙方:_________幼儿园名称(联系方式)
鉴于:
1、孩子在幼儿园内发生事故,造成了(受伤情况),家长在得知此事后及时前来询问并要求赔偿。
2、幼儿园承认该事故是由于自身原因导致的。
3、双方通过协商,决定达成以下协议。
协议内容:
1、甲方同意放弃针对乙方的一切法律诉讼和索赔权利。
2、乙方同意对甲方的受伤孩子提供经济赔偿,用于医疗和恢复。
3、乙方承担全部医疗费用,如有必要,承担一定期间的康复费用,并根据孩子的具体情况,提供适当的心理疏导和辅助治疗。
4、如果孩子受伤需要请假休息,幼儿园应为其提供免费的家庭教育服务,以保证孩子的'正常学习和生活。
5、乙方应增强安全意识和管理水平,加强安全教育和管理,切实保障学生的安全和健康。
6、双方同意友好协商,并保持沟通畅通,如有其他问题,应及时协商解决。
7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(家长签字):______________ 日期:_____________
乙方(幼儿园负责人签字):________________日期:_____________
受伤赔偿协议书2
甲方:________________身份证号:________________
乙方:________________身份证号:________________
就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜,经甲、乙双方充分协商,本着公平、自愿的原则,达成赔偿协议如下:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的.和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方赐予的全部费用,合计人民币________元(大写:________)。
2、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。
3、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行全部商定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。
4、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方(盖章)签字:________乙方(手印)签字:________
________年________月________日________年________月________日
受伤赔偿协议书3
甲方:______________________________________
乙方:______________________________________
乙方于____________年____________月____________日在工作期间不慎发生伤害事故,________________________。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。____________年____________月____________日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议:
1、甲乙双方____________年____________月____________日签订的'赔偿协议。
2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写:人民币__________________元整),已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
3、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币____________元(大写:__________________元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式____________份,甲乙双方与中间人各执____________份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(签章):____________________________
联系电话:__________________________________
________________年__________月__________日
乙方(签章):_________________________________
联系电话:______________________________
________________年__________月__________日
受伤赔偿协议书4
甲方:
乙方:
________年________月________日下午________时许,甲方在________市________关区________蔬菜市场路口被一女子所踩的三轮车撞其所踩的三轮煤车,双方为此争打起来,后市场城监人员到场处理,甲方因怕被打而逃走。________蔬菜市场的保安员乙方听到有人喊“抢劫”,疑是甲方所为,乙方于是和市场城监追赶甲方,当追至民勤大排档时,乙方上前用双手抱着甲方双脚,并按住甲方的`头部向地下砸了几下致其受伤。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、乙方一次性向甲方支付________________元(包括医药费、误工费、营养费、交通、通讯费、精神损失费)。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。
三、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
________年________月________日
受伤赔偿协议书5
甲方:李_,法定代理人李__,身份证号:
乙方:王__,法定代理人王_, 身份证号:
事件经过:
李_与王__系同学。20______年 __月__日活动课期间,王__、李_与老师打羽毛球时,王__的羽毛球拍与李_面部发生碰撞,导致李_两颗门牙受伤(具体伤情见20_______年__月__日的医院门诊病历说明)。现王__与李_的法定代理人针对本次事件,就赔偿事宜,一致同意协商解决。
协商结果:
一、乙方向甲方支付赔偿款共计__万元整(小写__元)。本协议签订之日乙方支付甲方__万元,年月日前乙方支付甲方壹万元,年月日前乙方支付甲方壹万元。
二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理,乙方对此无异议。
三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。
四、甲乙双方签署本协议,本次事件便告终结,双方再无纠纷。
五、签署本协议时,甲乙双方已经完全了解该协议的内容,具备完全的.行为能力,不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形。
六、本协议约定内容均采用打印文本,除签字部分外,涂改、书写均无效。
七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
八、本条款以下无正文。
甲方: 乙方:
法定代理人: 法定代理人:
签订日期: 签订日期:
受伤赔偿协议书6
甲方:李X,法定代理人李__,身份证号:
乙方:王__,法定代理人王X, 身份证号:
事件经过:
李X与王__系同学。 __月__日活动课期间,王__、李X与老师打羽毛球时,王__的羽毛球拍与李X面部发生碰撞,导致李X两颗门牙受伤(具体伤情见X年__月__日的医院门诊病历说明)。现王__与李X的法定代理人针对本次事件,就赔偿事宜,一致同意协商解决。
协商结果:
一、乙方向甲方支付赔偿款共计__万元整(小写__元)。本协议签订之日乙方支付甲方__万元,年月日前乙方支付甲方壹万元,年月日前乙方支付甲方壹万元。
二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的'相关保险等事宜由甲方另行处理,乙方对此无异议。
三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。
四、甲乙双方签署本协议,本次事件便告终结,双方再无纠纷。
五、签署本协议时,甲乙双方已经完全了解该协议的内容,具备完全的行为能力,不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形。
六、本协议约定内容均采用打印文本,除签字部分外,涂改、书写均无效。
七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
八、本条款以下无正文。
甲方:乙方:
法定代理人:法定代理人:
签订日期:签订日期:
受伤赔偿协议书7
甲方:_________身份证号:_________
甲方:_________身份证号:_________
乙方于____年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币____元,于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%.
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的.全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方:_________
乙方:_________
____年____月____日
受伤赔偿协议书8
甲方:________
乙方:________
甲方于__年__月__日在乙方公司工作时发生工伤事故,经劳动局鉴定为工伤五级伤残,现双方就工伤待遇赔偿问题友好协商,自愿达成如下协议:
1、甲乙双方自签订本协议时自动解除劳动关系;
2、甲方自受伤之日起到本协议签订时止,实际产生的`医药费、交通费等必要的xx费用共计人民币___元,由乙方在签订本协议时一并付清,协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张xx费用。(医药费xx单独算,不包含在30万里面)
3、乙方补偿甲方:一次性伤残补助金(本人工资x18个月)、伤残津贴(本人工资x70%)、一次性医疗补助金(年龄差x1.4x当地平均工资)、一次性伤残就业补助金,合计人民币__元,在签订本协议时一并付清。(xx签订协议时一并付清,省得后续麻烦)协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张赔偿。
4、乙方承诺安排甲方日后工作,于本协议签订之日起一个月内安排到位。
5、甲方达到退休年龄后,乙方每月给付甲方_____元退休养老金,于每月_____日前达到甲方银行开上,银行卡账号:
6、如若一方违约,违约方必须补偿守约方违约金_____元。
7、本协议书一式三份,甲乙双方各执一份,见证人执一份,具有同等的法律效力,自签订之日起生效。
甲方:________
乙方:________
____年____月____日
受伤赔偿协议书9
甲方:_________
乙方:_________
于________年____月____日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
1、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(¥4.000.00元)。
2、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
3、甲方履行付款义务后,此事的'处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
4、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
6、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
7、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方:________乙方:________
日期:________年____月____日
受伤赔偿协议书10
甲方:______
乙方:______
乙方于____年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元(大写:人民币______),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后____日内,甲方向乙方支付人民币____元(大写:____),于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的____‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的____%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的.全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的____%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式____份,甲乙双方各执____份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(签章):________
乙方(签章):____
联系电话:_
联系电话:_____
_______年_月_日
_______年_月_日
受伤赔偿协议书11
甲方:_________________乙方:_________________
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、公平协商全都,签订本协议,并严格
根据本协议书条款执行:
1、乙方于今年进入甲方修理队任职架子工。于 年 月 日在上海市工程施工时,由于乙方不符合平安操作导致腰部肋骨断裂。后甲方准时送往接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。
2、双方经协商全都,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的`一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主见任何权利,甲方也不再担当任何义务。如乙方违反上述商定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费。
4、本协议自签订时生效。
甲方___________
乙方___________
____年_____月_____日
受伤赔偿协议书12
甲方:_____
甲方委托代理人:_____
乙方:_____
乙方委托代理人:_____
_______年2月26日9时许,甲方驾驶豫AF—大众桑塔纳轿车,由西向东行至_____段,即将停车时,由于雨天路滑,与行人邻居乙方相撞。事故发生后,甲方通过_____把乙方送到平顶山152医院进行医疗。住院期间共花去医疗、生活等费用28000圆,由此事故负主要责任的.甲方全部承担。现在乙方主动出院,关于以后事项甲乙双方自愿达成一次性赔偿协议,双方须谨遵恪守。
一、甲乙双方在县公安交警大队和 _____的主持下进行调解并达成协议,是双方平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲方一次性赔偿乙方后期手术费、临产费、误工费、营养费等壹万____元整人民币。
三、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):_____
甲方委托代理人:_____
签约时间:_____
乙方签字(手印):__________
乙方委托代理人:_____
签约时间:_____
受伤赔偿协议书13
甲方(单位):___________________________有限责任公司
代表人:___________________________
乙方(工人):___________________________,性别,岁,家住,身份证号:___________________________
乙方于 年 月 日发生损害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的误工费、交通费、伤残补助等各项费用(后称“一次性补助金”)共计人民70000元(大写:柒万元整),在本协议签订之日由甲方负责支付,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后1日内,甲方先向乙方支付人民币 元(大写: 万元整),余款人民币 元(大写: 万元整)于20__年4月15日付清,支付地点为广南路GN19合同段项目部。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行担当,并且将受伤期间的所
有手续、单据以及证明全部交由甲方处理。
4、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。
5、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金,则每拖延一周甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的10%。
6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的`全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的10%的违约金。
7、本协议为双方公平、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公正、合理。
8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
10、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议书,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。
甲方代表签字:___________________________
时间:___________________________
乙方签字:___________________________
时间:___________________________
受伤赔偿协议书14
甲方(幼儿园):___________
乙方(家长):___________
鉴于甲方之员工___________在幼儿园内疏忽职守,致使乙方之孩子___________于___________受伤,双方协商达成以下赔偿协议:
一、赔偿金额
甲方同意向乙方支付人民币___________元作为赔偿金。
二、赔偿方式
甲方应在___________日内向乙方支付赔偿金,并在支付日之后___________天内出具正式的赔偿协议书。赔偿金应以现金方式支付。
三、免责声明
本协议签订前,双方已就赔偿事项进行了充分协商,一方同意向另一方支付赔偿金,标志着本协议的有效签订。
双方就本事项已达成和解,双方均不再追究对方在该事项中其它的`要求、诉求或责任,全部责任和义务均以双方签订的本协议为准。
本协议自签订时生效,并成为双方之间的约定。如发生纠纷,双方应先协商解决;无法协商解决时,应提交甲方所在地有管辖权的人民法院诉讼解决。
甲方(盖章):___________
乙方(签字):___________
日期:___________
受伤赔偿协议书15
鉴于(自承办幼儿园名称)自家长(下称“甲方”)委托其照顾抚养位于(自幼儿园所在地)的幼儿(下称“乙方”),在此期间,乙方因(叙明事故原因)受到了轻微/中度/重度伤害,造成了一定的经济损失以及身心上的痛苦,因此双方协商,在遵守国家法律法规的前提下,达成如下协议:
第一条:赔偿金额
甲方同意承担由受伤事故引起的一切费用和损失,包括但不限于医疗费用、误工费、交通费、住宿费、营养费等,共计(具体的.赔偿金额)元。
第二条:赔偿方式
1、甲方应在签署本协议之日起三日内一次性支付赔偿金额至甲方指定的账户中。
2、如双方达成其他付款方式的约定,一定要在协议中明确并将其作为协议的附属条款。
第三条:免责声明
1、甲方代表幼儿园声明,受伤事件系因乙方自身行为所致,甲方承担相应赔偿责任但不承担责任。
2、本协议签订后,甲方不再承担乙方任何由受伤事件引发的新的经济和法律责任。
第四条:签署和效力
本协议经双方代表签署,自签署之日起生效,具有法律效力。
第五条:争议解决
本协议如产生争议,双方应友好协商解决,协商不成可通过法律途径解决。
以上为双方达成的协议。双方应共同遵守并严格执行协议条款,并承担由违反协议条款所造成的法律责任!
甲方(幼儿园名称)________________________签字
_________年_________月_________日
乙方(家长姓名)___________________________签字
_________年_________月_________日
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