工伤协议书

工伤协议书必备[3篇]

　　在日常生活和工作中，协议与我们的生活息息相关，签订签订协议是最有效的法律依据之一。那么协议的格式，你掌握了吗下面是小编为大家整理的工伤协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

工伤协议书1

　　用人单位（以下简称“甲方”）：_____法定代表人：_____住所：_____

　　劳动者（以下简称“乙方”）：_____身份证号码：_____联系方式：__________住址：__________

　　鉴于：

　　乙方在甲方工地工作，为甲方正式员工。乙方于_____在_____工地发生工伤事故。

　　经过双方友好协商，充分考虑乙方家庭状况和甲方实际情况，在合理、合法、互惠互利、平等自愿的基础上，我们达成以下原创协议，并承诺遵守：

　　第一条本协议是根据国家有关工伤保险法规、上海市工伤保险条例以及最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释等相关规定达成的。甲乙双方充分了解并理解了这些法规和规定的内容，清楚乙方在工伤情况下的赔偿项目和数额。

　　第二条乙方为甲方工地的一名员工，在工作期间不幸受伤，随后被紧急送往_____医院接受治疗。甲方对乙方的伤情非常关切，迅速支付了医疗费、生活费等费用，共计人民币_____元。

　　第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿总额为人民币_____元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金及来工地期间的工资等一切赔偿款。

　　第四条各方的身份情况及保证情况：

　　（一）甲方向各方陈述和保证如下：

　　1、其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；

　　2、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；

　　3、本协议自签定之日起对其机构形成约束力。

　　（二）乙方向各方陈述和保证如下：

　　1、其有权进行本协议规定的行为，()并已采取所有必要的行为签定和履行本协议；

　　2、乙方在签署本协议时，已经充分了解并明确了本协议的处理事项，并且是基于平等自愿的`情况下进行签署的。乙方郑重承诺，在收到上述赔偿款项后，不会以任何理由向甲方或任何其他人主张任何其他形式的补偿要求。

　　3、本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；第五条保密协议一方在得知另一方因本次工伤赔偿而暴露的商业机密或个人隐私时，有责任保持保密，不得向任何其他第三方透露，但除非根据中国现行法律、法规的规定或经过另一方书面同意。第六条其他

　　（一）本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

　　（二）甲乙双方约定的其他内容：_____。

　　甲方：（盖章）乙方：（签章）法定代表人：（签字）

　　签署时间：_____签署地点：

工伤协议书2

　　甲方（用人单位）：单位名称、营业地主、法定代表人

　　乙方（劳动者）：姓名、身份证号、住所地

　　乙方于___年___月____日在工作过程中发生人身伤害事故。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方经协商一致，达成如下协议：

　　一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日，甲方已替乙方支付医疗费、护理费、交通费等计_______元，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间所发生的费用。

　　二、自本协议签订之日起日内，甲方应向乙方支付人民币_______元，作为乙方一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、抚养费等应由甲方支付的全部费用。

　　三、乙方收到上述第二条所规定的费用后，应当合理分配，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　四、自该协议签订之日起，双方劳动关系解除，甲乙双方不得以任何理由主张对方履行与劳动合同有关的`各项义务。

　　五、甲方违约责任：若甲方未按时向乙方支付上述第二条约定的费用，则每延迟一日需向乙方支付该费用的万分之一作为违约金。

　　六、乙方违约责任：若乙方领取甲方支付的上述第二条约定的费用后，又以此次受损害事宜为由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方第一条和第二条所述全部费用，并承担该全部费用的百分之作为违约金。

　　七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　八、本协议履行过程中产生的纠纷，由甲乙双方在友好协商基础上解决。若无法达成一致意见，双方同意将纠纷提交甲方所在地法院进行诉讼解决。

　　甲方：（盖章）乙方：（签名）见证人：（签名）

　　____________年______月______日

工伤协议书3

　　协议人：_______________厂(以下简称甲方)

　　协议人：_________(以下简称乙方)

　　乙方于____年作为职工被甲方雇佣。____年____月____日____，乙方在工作期间从车间厂房的顶部意外摔下并受伤。事发后，甲方将乙方送往医院治疗了15天，并支付了所有的医疗费用。现在，乙方已经恢复健康，并于____年____月____日再次到医院接受后续手术治疗。为解决乙方的.工伤问题，甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，根据《工伤保险条例》，达成以下协议：。

　　一、甲方同意一次性向乙方赔偿后续医疗费用、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间的工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_________元整(小写)。

　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

　　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

　　五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　____年____月____日____年____月____日

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