赔偿协议书

时间:2024-11-12 18:04:38 协议书 我要投稿

赔偿协议书汇编15篇

  在日新月异的现代社会中,大家逐渐认识到协议的重要性,签订协议可解决或预防不必要的纠纷。什么样的协议才是有效的呢?下面是小编精心整理的赔偿协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

赔偿协议书汇编15篇

赔偿协议书1

  甲方:

  法人:

  乙方:

  学生:

  事实及理由:

  现甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,就发生于20____年9月28日乙方在甲方塑胶运动场上体育课时意外摔伤一事,达成赔偿协议如下:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方各项费用共计人民币3500元,大写(叁仟伍佰元整)。

  二、赔偿时间,定于20____________年____月____日前,由甲方一次性支付给乙方。

  三、上述费用甲方支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的.方式及后果不再与甲方有任何关系。

  四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

  五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方:

  乙方:

  ________年____月____日

  ________年____月____日

赔偿协议书2

  甲方:

  乙方:

  根据相关法律法规,甲乙双方经友好协商一致,对乙方人身损害赔偿事宜达成如下协议:

  一、乙方在受甲方雇佣期间人身权益受到损害。在乙方住院及休养期间,甲方已支付了包括乙方的`医疗费、护理费、营养费、住院期间伙食补助费等一切费用。二、在乙方受伤休养期间,甲方已按乙方的工资标准(__元每月)按时足额支付乙方的工资。另外,甲方再支付给乙方个月工资元。

  三、乙方经伤残等级鉴定,评定伤残等级为九级,为此,甲乙双方经友好协商对该损害达成一致,甲方在本协议签订后一次性付给乙方元(大写:)。二、三项合计元。

  四、本协议签订后,甲乙双方对协议全部内容不得反悔,任何一方反悔即视为违约,应承担二、三项赔偿金总额一倍的违约金。

  五、本协议一式二份,均具有同等法律效力。

  六、本协议经双方签字后生效。

  甲方:

  乙方:

  __年__月__日

赔偿协议书3

  甲方:李xx男,19xx年6月1日出生,身份证号码:42xxxxxxx住址地为十堰市竹山县x镇x村x号,农业户口。联系电话为:135xxxxxx。

  乙方:刘xx男,19xx年9月2日出生,身份证号码:42xxxxxxx住址地为十堰市张湾区夏家店,联系电话为159xxxxxx。

  xx年12月9日,甲乙双方在十堰市xxxxx溜冰场发生摩擦,后在争斗过程中,甲方眼部被打伤,经司法鉴定确定为x级伤残,依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

  一、本协议签订后x日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

  二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的'行为。

  四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

  五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

  六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方(签字):xxx乙方:xxx

  xx年xx月xx日xx年xx月xx日

赔偿协议书4

  甲方:

  乙方:

  兹甲乙双方于20xx年10月日因醉酒发生纠纷冲突,现经双方协商一致,就此次打架赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,达成如下协议:

  一、双方互相道歉,并取得了一致谅解。

  二、甲方愿一次性赔偿乙方医药费、营养费、交通费、美容费、精神损失费等人身损害赔偿费共计人民币肆万陆仟伍佰元整(46500元整)。(其中包括乙方前期所花费的医药费、营养费、交通费等人民币捌仟伍佰元整,乙方后期所需的医疗费、营养费、美容费、精神损失费等人民币叁万捌仟元整。)

  三、上述付款方式及办法:双方签字生效后付现金。

  四、上述费用甲方支付乙方后,由乙方自行安排处理,其安排与处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  五、乙方以后身体或精神出现任何问题均与甲方无关关。

  六、甲方履行赔偿义务后,乙方不得反悔并保证就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其它任何赔偿费用的要求。

  七、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方不再有任何权利,义务。以后因这次赔偿事故的结果也由乙方自行承担,甲方对此不承担任何责任。

  八、本协议是甲乙双方在平等、自愿的`基础上协商一致的结果,是双方真实意思的表示,且公平合理。

  九、本协议内容,甲、乙双方已全文阅读并理解无误,甲、乙双方明白违反协议所涉及的后果,对此协议处理结果完全满意。

  十、本协议为一次性终结处理协议,一式三份。双方各执一份,交派出所一份,经双方签字或按指印后生效,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。

  甲方:乙方:

  年月日

赔偿协议书5

  甲方:

  乙方:xx,(性别)xx,(民族)xx,身份证号码:xx,系xx的xx(亲属关系)。

  XX,于20xx年月日在工作时发生事故,经全力抢救无效死亡。XX于xx年xx月xx日出生,其供养亲属情况如下:

  妻子:姓名xx年龄xx出生日期xx

  家庭住址:xxxxxx

  身份证号码:xxxxxx

  为妥善处理XX死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上,双方本着互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金,xx元人民币。

  二、甲方愿一次性补偿乙方xx元人民币作为补助金。

  三、乙方在提出生活出现困难的'情况下,经甲乙双方协商,甲方可支助XX长女完成学业。

  四、乙方保证于20xx年8月日前对XX遗体进行火葬。

  五、甲方履行义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就XX死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

  六、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议。

  十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后生效。

  甲方:xxx有限公司(盖章)

  乙方:(捺印)

  委托代理人:

  日期:

赔偿协议书6

  甲方:______。

  乙方:________

  ______(身份证号码:________)为甲方员工,________年__月____日在项目工地上发生工伤事故,经医院抢救无效后于______年____月____日死亡。为妥善解决死者的后续事宜,现依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,甲乙双方本着平等协商、互谅互让、诚实守信的原则,经双方充分、友好协商,依法自愿达成如下协议:

  一、甲乙双方确认:

  ______发生受伤事故后死亡一事属于工伤事故,甲方愿意承担____工亡一事的赔偿责任。

  二、阳登惠的供养亲属:

  1、____,__,____族,________年__月__日出生,身份证号码:______,住________。

  2、____,__,____族,________年__月__日出生,身份证号码:______,住________。

  3、________/______保证已得到______的授权和认可,保证具有代表______作为权利主体的资格签订本协议。

  三、乙方陈述和保证:

  1、清楚自己在本协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询了相关专业人士,清楚明白本协议相关条款的内容。

  2、确认甲乙双方在公平、平等、自愿的基础上签订本协议。

  3、保证乙方为死者的全部直系亲属,其中______为死者父亲,______为死者配偶,不存在其他直系亲属,排除其他权利主体的存在。

  4、本协议所涉及的补偿是一次性终结赔偿,以后因此事衍生任何的结果及法律纠纷亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  四、赔偿项目、金额:

  1、除死者生前的抢救费用、治疗费用,以及________年__月____日前的伙食费用外,甲方向乙方支付各项补偿金共计人民币______万元整(________元整),该费用包括但不限于《工伤保险条例》、《____省工伤保险条例》等法律法规规定的甲方依法应向乙方支付的全部费用,如丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、精神损害抚慰金、死者所需化妆、火化、骨灰盒等费用、办理丧葬事宜支出的交通费、食宿费、误工费等其他合理费用以及出于人道主义的补偿金。

  除1确定的`费用外,甲方不再向乙方支付任何其他费用,乙方也不得再向甲方主张其他任何费用。

  2、甲方于____年____月____日已向乙方支付了人民币______元整(______元整)。甲方于乙方提供死亡证明、火化证明、火化收费票据之日,向乙方一次性支付剩余款项人民币______万元整(________万元整)。

  3、上述款项的支付方式为转账支付,乙方指定接收款项的银行信息如下:开户行:____银行,户名:____,账号:________。甲方履行补偿义务以银行付款证明为依据。

  4、上述款项的分配事宜由乙方自行负责,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。

  五、权益转让:

  鉴于甲方已为死者购买工伤保险。甲方向乙方支付各项补偿金人民币______万元后,视为乙方向社会保险申请工伤认定、申领工亡待遇等权益转让给了甲方。乙方不得再向社会保险主张任何权利,如乙方直接向社会保险主张工亡待遇的,社保基金支付的相关工亡待遇归甲方所有。

  六、违约责任:

  1、乙方确认和保证作为签约代表已取得死者所供养或直系亲属的授权,排除其他权利主体的存在。在甲方履行本协议约定的义务后,有其他权利主体向甲方主张补偿或赔偿权利的,甲方有权要求乙方返还甲方已支付的补偿款项,并要求乙方承担与甲方向乙方已支付金额等额的违约金。

  2、甲方履行本协议约定的义务后,乙方及其近亲属有下列行为之一的,甲方有权要求乙方返还甲方已支付的补偿款项,并要求乙方承担

  与甲方向乙方已支付金额等额的违约金:

  A、就______工亡一事向媒体、网络、行政或者主管部门发布消息、投诉或者信访;

  B、就______工亡一事通过信访、仲裁、诉讼等形式向甲方提出任何补偿或赔偿要求;

  C、在甲方住所或甲方______处静坐、喧闹或者闹事。

  七、争议解决:

  未尽事宜,甲乙双方另行协商解决,如协商不成的,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

  八、其他:

  本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

  甲方:__________有限公司

  年 月 日

  乙方:

  年 月 日

赔偿协议书7

  甲方:______

  乙方:______(身份证号:________________)

  自____年____月____日____,乙方被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____,乙方在工作时,不慎______受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗日,并支付了全部医疗费用。____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。

  为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

  一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、一次性医疗和就业补助业、工伤伤残补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_________元整(¥:______元);

  二、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

  三、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

  四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

  五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。

  甲方:____________乙方:____________

  ____年____月____日____年____月____日

赔偿协议书8

  甲方:__________,系________________________学生,监护人:___________。

  乙方:___________,系________________________学生,监护人:___________

  ____________、____________两学生于__________年_______月______日下午科学课期间,在学校操场活动器材上玩耍时,随同一起的______把__________双杠上强行拉了下来,不幸造成__________左腿胫骨螺旋形骨折。经__________市中心医院半年来的医治基本痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议:

  1、依据事故经过事实,__________同学承担__________元整(¥__________)(包括部分营养费、误工费、家缴费);

  2、再由学校通过保险公司等渠道一次补偿_____________元整,(¥__________)部分营养费、误工费、家缴费);剩余__________元(¥__________)有科学老师__________承担。

  3、此解决为这次意外伤害事故的`最终解决,__________家庭不再从任何渠道要求其它补、赔偿;

  4、__________左腿今后功能的完全恢复由监护人__________监护督促,__________家不再承担任何责任。

  甲方__________监护人:___________

  乙方__________监护人:___________

  ________年_____月_____日

赔偿协议书9

  用人单位:_____

  劳动者:姓名:_____,身份证号:_____,电话:_____根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。

  第一条_____年_____月_____日____时左右,_____在__________,做

  ______________________________工作时,发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。

  第二条经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

  第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:

  (1)医疗费及后续治疗费用为:__________;

  (2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:__________;

  (3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_______________;

  (4)前述费用计人民币:_______________。

  对于前款约定的'补偿款,甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托他人,应提供经公证的授权委托书。

  第四条自_____年_____月_____日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。

  第五条劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

  第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。

  第七条本协议自双方签章之日起生效。

  第八条本协议一式四份,用人单位执三份,劳动者执一份,具有同等法律效力。

  第九条因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。第十条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。

  用人单位(盖章):_____劳动者(签字):

  经办人(签字):

赔偿协议书10

  甲方:用人单位

  乙方:(死者配偶、子女、死者父母)

  鉴于:

  死者姓名( 性别,出生年月日,公民身份证号, )系甲方员工,于 20xx 年 月 日因 疾病送医,并于20xx年 月 日医治无效死亡。为妥善解决死亡善后事宜,甲方现以工亡标准,并依据《工伤保险条例》等法律法规所规定的费用与乙方达成赔偿协议如下:

  1、乙方已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,十分清楚十分明白本协议所约定的权利义务,并在自愿的基础上签订本协议。

  2、乙方承诺:乙方为所有有权赔偿权利主体,若出现其它有权赔偿权利主体,则一次性工亡赔偿金乙方承诺与该权利主体之间进行再分配。

  3、协议双方确认,死者治疗费用业已由甲方予以支付。现双方协议甲方向乙方另行赔偿 元,该费用包括但不限于丧葬补助金元,供养亲属抚恤金,一次性工亡补助金等 。

  4、除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

  5、具体赔偿方式为:本协议生效后,由甲方于 内向乙方指定银行帐号支付全部赔偿费用。

  6、乙方指定帐号,开户人: ,开户行: ,开户帐号:

  7、甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的'民事赔偿要求。

  7、乙方不得在任何场合任何时间任何地点以任何方式诋毁、侮辱、损害甲方的企业形象;亦不得以任何形式向有关政府部门或司法机关申诉、投诉、仲裁或诉讼。

  8、任何一方违反本协议约定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币元作为违约金。

  9、协议任何一方违约,则应向协议相对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、律师费等。

  10、本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式予以解决,否则则任何一方当事人均有权向甲方所在地法院提起诉讼。

  11、本协议一式 份,甲方执 份,乙方执 份。本协议双方签字盖章后生效,未尽事宜,双方可签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力;

  12、乙方须提供乙方身份证、结婚证、户口本等可以证明死者继承人的身份的证件作为本协议附件。

  甲方:

  法定代表人或授权代表签字: 签订日期: 年 月 日 乙方:

  签订日期: 年 月 日

赔偿协议书11

  协议双方:

  甲方:___,___,__年__月__日出生,身份证编号:____________。

  乙方:___,___,__年__月__日出生,身份证编号:____________。

  ___,___,__年__月__日出生,身份证编号:_________。

  乙方系×××的妻儿。×××(系甲方雇工)于__年__月__日在为甲方(系×××生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因×××死亡的善后赔偿事宜,

  甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

  一、因×××家属来沪料理×××后事的`车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。

  二、发生在上海期间的×××的丧葬费由甲方承担。

  三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

  四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的赔偿金,计人民币×××万元。

  五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于__年__月__日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。

  六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

  七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

  八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。

  协议人:

  甲方:

  乙方:

  签订日期:__年__月__日

  签订地点:

赔偿协议书12

  甲方: xx旅行社 (具体写明地址、法人、电话)。

  乙方: 受伤者 (具体写姓名、性别、出生年月日、民族、职业、地址、身份证号、电话) 。

  xxxx年xxx月xxx日在xxxx游玩时,不慎将右脚肌健受伤,现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议:

  1、乙方在xx(景点当地)医疗费由甲方承担;

  2、甲方一次性补偿乙方误工费;如10天×20元=200元整;

  3、甲方一次性支付 治疗费(换药费)如100元整

  4、本协议得双方签字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。

  5、本协议得双方签字生效。

  甲方: 乙方:

  见证人: 年 月 日

赔偿协议书13

  甲方:

  代表人:

  身份证号:

  电话:

  乙方:

  代表人:

  身份证号:

  电话:

  20xx年x月xx日早晨,乙方为甲方运货,在重庆到成都高速路途中不慎翻车,将甲方货物损坏,给甲方造成人民币的损失,现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议:

  一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。

  二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费,甲方将扣除每次运输费用的40%,直至扣完为止;若到五月底还未扣完,乙方将以现金的方式支付剩余的.费用给甲方。

  三、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。

  四、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。

  五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。

  六、本协议书一式两份,双方各执一份,经双方签字或按手印后生效,双方代表人应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  甲方代表人签字:

  乙方代表人签字:

  日期:__年__月__日

赔偿协议书14

  甲方:_________,男,____________年______月______日出生,身份证号码:_____________________,住址地为十堰市竹山县______镇______村______号,农业户口。联系电话为:_______________

  乙方:_________,男,____________年______月______日出生,身份证号码:_____________________,住址地为十堰市张湾区夏家店,联系电话为_______________

  _______________年______月______日,甲乙双方在十堰市__________________溜冰场发生摩擦,后在争斗过程中,甲方眼部被打伤,经司法鉴定确定为x级伤残,依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

  一、本协议签订后 ___ 日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币___ 元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

  二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的`行为。

  四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

  五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

  六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方(签字):_________ 乙方:_________

  ______年 ___ 月 ___ 日 ______ 年 ___ 月 ___ 日

赔偿协议书15

  甲方(肇事方):____________

  乙方(受害方):____________

  1、___年___月___日,甲方________驾驶车牌号码为__________在_______路段向__________行使,与乙方___________发生接触。

  2、乙方受伤住院期间,甲方前期支付治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费等共计_______元(大写:______________);后续治疗费________元(大写:____________)。

  3、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

  4、乙方需积极配合甲方办理保险赔付事宜,及时提供甲方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

  5、本协议履行完毕后,甲乙双方的赔付责任即算完毕,乙方不得再以任何理由对甲方提出增加赔付及其它要求。

  6、本交通事故协议书范文一式三份,协议甲方乙方各一份,_______交警队一份存档备查。

  甲方(签字):_______

  _______年月_______日

  乙方(签字):_______

  _______年_______月_______日

【赔偿协议书】相关文章:

赔偿协议书09-16

赔偿协议书06-26

赔偿协议书[精选]07-18

【经典】赔偿协议书07-22

意外赔偿协议书01-28

事故赔偿协议书01-11

受伤赔偿协议书01-11

事故的赔偿协议书02-08

车祸赔偿协议书02-05

伤残赔偿协议书06-17