赔偿协议书(集合15篇)
在社会一步步向前发展的今天，用到协议的地方越来越多，协议能够成为双方当事人的合法依据。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编收集整理的赔偿协议书，希望对大家有所帮助。
赔偿协议书1
甲方：______________________________
乙方：
_____年_____月_____日(考中期试当日早上)冯大江与王博龙因要东西发生厮打，厮打过程中王博龙拿板凳腿在冯大江的头部及背部狠打了好几下，致使冯大江感到头疼、恶心及背痛，等中午回家告知家人后才送往医院检查。检查经过了三家医院，最后在定西人民医院和兰州陆军总院得的结果是轻度脑震荡，须隔时段观察。
为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、乙方支付给甲方自签协议之前的医疗费、运输费、其他等各项费用共计34044.60元(大写：叁仟肆佰零肆拾肆陆角整人民币)。
2、甲方在以后的各项治疗、检查中的各项费用
3、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方提出其他任何费用或承担任何责任的`要求。
4、甲乙双方应坚持和平友好的原则，严格要求自己，健康成长，认真做人，不再因此产生任何纠纷，确保以后类似事情不再发生，否则自愿接受严重处罚。
5、乙方进行补偿后不得再干扰甲方，如再滋扰甲方则自愿接受严重处罚。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意愿的表达，并且公平合理。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
9、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，学校及班主任各执一份，协议自甲乙双方、家长及学校负责人、班主任签字后即发生法律效力。
甲方签字：_______________
甲方家长签字：_______________
_____年_____月_____日
乙方签字：_______________
乙方家长签字：_______________
_____年_____月_____日
学校负责人签字：_______________
班主任签字：_______________
_____年_____月_____日
赔偿协议书2
甲方：___________公司
乙方：_______________(女，身份证号码：______________)
于________年________月________日在甲方经营的__________景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币________元整(￥________元)。
三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的'结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方：___________公司(盖章)
乙方：___________
________年________月________日
赔偿协议书3
甲方：
1、____________，____________之子。
2、____________，____________之夫。身份证号码：__________________。
3、____________，____________之母。
乙方：____________有限责任公司
法定代表人：____________，职务：____________。
丙方：____________，身份证号码：____________。
甲方____________之妻____________系乙方工人，因工作原因于________年____月____日发生事故，因医治无效于________年____月____日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、死亡赔偿协议书范本中丧葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)
二、死亡赔偿协议书范本中赔偿金额：
乙方向甲方之__________支付赔偿金壹万元;向甲方之____________、____________支付赔偿金____________元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、死亡赔偿协议书范本汇中付款期限：
________年____月____日前支付__________全部赔偿金__________元，支付__________、__________部分赔偿金__________元;________年____月____日前支付__________、__________剩余全部赔偿金_______________元。
四、违约责任：
1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的`两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
五、担保条款：
丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方签字：__________
乙方签字盖章：__________
丙方签字：__________
时间：_______________
时间：_______________
时间：_______________
赔偿协议书4
甲方：
地址：
邮政编码：
电话号码：
经办人：
职务：
其他信息：
乙方：
地址：
邮政编码：
电话号码：
经办人/代理人：
职务：
其他信息：
乙方于 年 月 日在 线 处违法实施 行为造成公路损害，甲、乙双方对此事实予以确认。根据《中华人民共和国公路法》第八十五条第一款之规定，乙方应依法承担民事责任。
经甲、乙双方协商一致，乙方通过支付赔偿金的.方式承担民事责任。
乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币(大写) 万 仟 佰 拾 元 角 分 y 。
乙方应在本协议生效之日起 日内向甲方支付赔偿金。支付赔偿金方式为 。
本协议自甲、乙双方盖章、签字之日起生效。甲、乙双方不在同一日盖章、签字的，以最后盖章、签字日为生效日。乙方由代理人经办的，代理人签字视为乙方盖章、签字。
甲方：(章) 乙方：(章)
经办人：(签字) 经办人/代理人：(签字)
年 月 日 年 月 日
赔偿协议书5
甲方：________
身份证号码：________
住址：________
联系电话：________
乙方：________
身份证号码：________
住址：________
联系电话：________
基本事实及双方责任：
____年____月____日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《认定书》认定：双方负责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币____元（包括已经支付的____元）。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的'____元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方：________乙方：________
________年________月________日________年________月________日
事故赔偿协议书2
甲方：_____________公司
乙方：_________________(身份证号码：________________)
于__________年__________月__________日在甲方经营的__________景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：________________
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币_____________元整(￥ _____________元)。
二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
七、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
八、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方：_____________公司(盖章)
乙方：_____________
日期：_____________年__________月__________日
事故赔偿协议书3
甲方：_________________
乙方：_________________
事件概括：__年__月__日__时__分，__驾驶__车(牌照号__)由__行至__公路__公里处时，与前面正常行驶的__车(牌照号__)相撞，造成__当场死亡。现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币__万元，大写__万元)。
2、甲方将上述__万元于本协议签订后当日付给乙方__万元，剩余的__万元于__年__月__日前一次性付给乙方。
3、上述费用支付给乙方后，由乙方__二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
4、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。
5、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。
6、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。
7、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人__在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。
8、本协议为一次性终结处理协议。
9、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：_________________
乙方：_________________
____年__月__日
赔偿协议书6
民事赔偿协议书
甲方：__公司
乙方：___(女，身份证号码：_______)
于__年__月__日在甲方经营的__景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的.原则，经协商达成协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4，000。00元)。
三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何职责。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议资料甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方：__公司(盖章)
乙方：
日期：__年__月__日
赔偿协议书7
赔偿义务人(甲方)：________，身份证号：________________________
赔偿权利人(乙方)：________，身份证号：________________________
____年____月____日，于________________驾驶小客车(内乘________________、________)由西向东行至________________市________________区________________与________________国道交叉口西________________________公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成________________________抢救无效死亡。现________________(甲方)与________________(乙方)的________________________名近亲属(乙方)就________________死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________________万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方________________支付给了乙方________________的哥哥________________)。
二、甲方将上述________________万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的'银行帐号。帐号为：________________________________
三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________ 乙方代表签名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
电话：_______________________ 电话：___________________________
传真：_______________________ 传真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
赔偿协议书8
甲方：
地址：
身份证号：
乙方：
甲方于 年 月 日发生在时代超市开业时不慎意外摔伤，事后乙方立即将甲方送往医院治疗，并妥善处理与解决甲方受伤事宜。 年 月 日，经甲方主动提出，要求乙方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：
1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清，协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后日内，乙方向甲方支付人民币 元(大写： )，于 年 月 日付清。
3、甲方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的'方式由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。
4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后，不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：
乙方签字：
时间：
时间：
见证人：
附:甲方乙方身份证复印件
赔偿协议书9
甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (医疗机构)
乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名:
年龄:
性别:
籍贯:
住址:
身份证号:
住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、双方共同认定的医疗事故等级:
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费:元;
2、误工费:元;
3、住院伙食补助费:元;
4、陪护费:元;
5、残疾生活补助费:元;
6、残疾用具费:元;
7、丧葬费:元;
8、被抚养人生活费:元;
9、交通费:元;
10、住宿费:元;
11、精神损害抚慰金:元;
12、患者死亡参加丧葬活动的'患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)
合计:元
五、偿款给付时间:
六、违约责任
七、其他
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
见证人:
日期:20xx年x月x日
赔偿协议书10
甲方：__________
乙方：__________（是死者之妻），身份证号码：__________
__________（是死者之子），身份证号码：__________
__________（是死者之父），身份证号码：__________
__________（是死者之母），身份证号码：__________
乙方之夫__________是甲方雇佣人员，___年___月___日在__________工地工作中，因操作不慎自__________坠落，经__________医院抢救治疗，最终因医治无效于当日死亡。 __________，男，身份证号码：__________，供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员（乙方）。为妥善解决__________死亡善后事宜，甲、乙双方依据有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：
1、赔偿金额：
甲方向乙方支付各项赔偿金共计__________万元（不包括甲方已支付抢救费用），该费用包含甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。
2、付款方式和期限：
甲方于___年___月___日支付乙方全部__________万元赔偿金，支付方式为甲方将该款存入乙方个人账户，开户行为__________银行，由乙方向甲方出具收款凭据。乙方各位成员均同意该款支付方式，如由此引发分配争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。
3、违约责任：
（1）乙方收到款项后，乙方及其近亲属自愿放弃基于__________工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。
（2）因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。
（3）乙方保证在签署本协议时，确认其为死者__________的.全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议，系各方真实意思表示。
4、其他
1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地基层人民法院诉讼解决。
2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
3、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，自双方签章之日起生效。
甲方（签字）：__________乙方签字：__________
___年___月___日___年___月___日
赔偿协议书11
甲方（车主）：身份证号：
乙方：身份证号：
20xx年07月16日凌晨，乙方驾驶甲方的川Axxx在温江区寿安镇陈家桅杆岔口处因操作处理不当，不慎将车辆撞上路边大树导致该车辆损坏。经双方充分协商同意，达成以下赔偿协议：
一、乙方一次性赔偿给甲方车辆维修费用及其他所有费用人民币捌万元整（小写：￥*0000.00元）。
二、支付赔偿后，乙方不再承担任何责任，甲方也不得因此事追究乙方的任何责任。
三、本协议一式二份，双方各持一份，经甲、乙双方签字并按手印后生效。并后附甲、乙双方身份证复印件、甲方行驶证复印件。
甲方(签字)：乙方(签字)：
年月日年月日
__________________________________________________________________________
收条
今收到乙方支付的'赔偿金人民币捌万元（小写￥*0000元）
收款人：
年月日
赔偿协议书12
(一次性)
甲方(单位)：____________有限公司 地址：________________
法定代表人：________
乙方(工人)：________ 身份证号：____________
乙方于20____年____月____日在甲方_________车间发生__________的工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写：人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。
2、付款期限：甲方应在20____年____月____日之前通过现金方式支付上述款项。
3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的'全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。
4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。
6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签章：________ 乙方签字：________
____年____月____日 ____年____月____日
见证人：____________
附:乙方身份证复印件
赔偿协议书13
甲方（用人单位）：_________________
乙方（劳动者）：_________________
乙方于_____年_____月_____日检查出职业病，经治疗，于_____年_____月_____日被认定为级伤残。现因乙方向甲方提出解除劳动合同，甲、乙双方就乙方工伤补偿及解除劳动关系事宜，经平等协商后，自愿达成如下一致协议：
一、双方经协商一致，同意于本协议签订当日解除双方劳动关系。
二、甲方已支付乙方此次工伤治疗的全部医疗费用及住院期间伙食费、护理费。
三、甲方向乙方一次性就业补助金及医疗期工资共计￥91800元（大写：_________________）。甲方代工伤基金向乙方支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金共计￥87516元（大写：_________________）。上述费用共计￥元（大写：_________________），自本协议签署后日内直接汇付至乙方以下指定银行账户：_________________。
四、乙方自_____年_____月_____日同甲方签订劳动合同，此期间乙方不同意购买医疗、养老保险，现经协商甲方将购买社会保险单位承担部分共计15552元一次性支付乙方，由乙方自行购买补足社会保险。
五、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担基于劳动关系或此次工伤事故所产生的'其它任何经济及法律责任。
六、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
七、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，且今后不得以任何理由再向甲方追讨任何待遇或经济补偿、赔偿。
八、甲乙双方已经了结基于劳动关系及工伤而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。
九、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。
甲方（签章）：_________________乙方（按手印）：_________________
经办人：_________________身份证号：_________________
日期：________________日期：________________
赔偿协议书14
甲方：__________
身份证号：____________________
甲方委托代理人：__________
身份证号：____________________
乙方：__________
身份证号：____________________
乙方委托代理人：__________
身份证号：____________________
年月日时分，甲方驾驶号轿车由去，行至县公路处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方万元医疗费。经县公安交通警察大队号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金万元人民币，包括先前已经支付的万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。
三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的`格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。
五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)：__________ 乙方签字(手印)：__________
甲方委托代理人：__________ 乙方委托代理人：__________
联系电话：__________ 联系电话：__________
签约时间：__________ 签约时间：__________
赔偿协议书15
甲方：身份证号：
乙方：身份证号：
经甲乙双方友好协商，现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议：
一、事件简要经过
20xx年_月__日晚_时许，甲方车辆（车型：起亚牌____车牌号：鄂_____）与乙方车辆（车型：北京现代__车牌号：鄂_____）在__公路岳口段发生碰撞交通事故，双方车辆严重受损，甲方车辆上有一位乘客受伤（女性，70岁，额头冲击受伤），已送_____中心医院救治，目前正在住院观察治疗。事故发生后，__交警中队已现场勘查，事故结果正在处理中，初步判定乙方负完全责任。
二、理赔条款
1、甲方要求乙方于20xx年_月__日__时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元，20xx年_月__日__时前再付肆仟元，共计壹万元。
2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4S店保修完好，达到甲方要求，并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。修车期间发生的'拖车费用及其它交通费用由乙方承担。
3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的后遗症，甲方有进一步追究乙方责任的权利。
三、违约责任
若乙方不履行上述理赔条款之要求，甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决，并追究乙方车主的责任。
四、本协议一式两份，双方各执一份。双方签字（盖手印）后生效。
甲方：乙方：
年月日
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