医疗纠纷协议书

时间:2022-02-08 12:21:19 协议书 我要投稿

医疗纠纷协议书范本

  在生活中,协议使用的情况越来越多,协议能够成为双方当事人的合法依据。拟起协议来就毫无头绪?下面是小编帮大家整理的医疗纠纷协议书范本,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医疗纠纷协议书范本

  甲方_____________________诊所

  负责人_____________________

  乙方(患方)___________________

  身份证号_____________________

  住址_____________________

  患者基本情况______________

  患者______________于_______年_______月_______日因“______________”到甲方看病┘追揭浴癬____________________”收治入院.

  甲乙双方因患者医疗问题发生争议┑均愿通过协商解决甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则└据《民法典》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规┚充分协商┧方就该争议自愿达成如下补偿协议:

  一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下┳孕行商解决。

  二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币______________元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的'下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。

  三、补偿款支付时间及方式甲方在_______年_______月_______日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。

  四、在甲方依本协议约定支付全部款项后┘住⒁宜方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利┣也坏靡员拘议作为其主张权利的依据。

  五、甲、乙双方确认┍拘议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中2淮嬖谌魏纹壅、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。

  六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份<滓宜方各执一份A椒菪议书具有同等法律效力。

  甲方_____________________乙方_____________________

  见证人:______________

  _______年_______月_______日

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