医务科工作计划

时间:2020-10-28 22:02:52 工作计划 我要投稿

关于医务科工作计划7篇

  时间过得飞快,迎接我们的将是新的生活,新的挑战,何不好好地做个工作计划呢?相信大家又在为写工作计划犯愁了吧!以下是小编精心整理的医务科工作计划7篇,欢迎大家分享。

关于医务科工作计划7篇

医务科工作计划 篇1

  一、防止医疗事故 确保医疗安全

  认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动,医务科工作计划。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。

  (2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;

  (3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。

  (4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼;

  (5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

  二、医疗质量管理

  1、加强科室自身建设

  根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足,我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。

  2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。

  3、病案质量管理

  (1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历,严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班,抽查科室月质量教育分析,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

  (2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历,每半年对抽查的终末病例进行展评,并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

  4、重点科室监管

  (1)针对icu质量的监控,每周不定期对icu进行抽查,重点抽查内容:严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

  (2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉x品管理的执行。

  对重点科室的监控,医务科将严格做到查有所记、查有所对,并将每次对差内容进行总结、比较、评价,共同探讨相应的改进措施,在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

  三、继续医学教育

  1、加强对新进人员的培训

  针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点,医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训,培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过分期讲座的形式进行,医务科全程监控,并抽查培训人员学习记录,并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核,不合格者不允许上岗。

  2、加强科室科研工作

  每科在完成日常工作之余,要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题,主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇,医务科在督促可是科研工作的同时,尽最大努力为科室创造有利条件。

  3、严格院外进修、实习人员管理

  在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理,并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

  4、强化专业技术人员业务培训

  根据我院院情,在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下,选派医务人员到上级医院学习,吸收先进技术,提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业,鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法,掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的职务培养,熟练掌握专业技术,参与科研、能解决较复杂的疑难病症,争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质,在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导,以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平,并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

  5、继续加强业务学习管理

  严格周一、周二科室业务学习,医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外,每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座,由各科主任轮流授课,医务科全程参与并做好记录,不定期进行现场考核。

  6、强调院内外学术讲座活动的重要性,对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作,保证相关专业人员均能参加。

  7、每半年组织一次“三基三严”理论考核,并与九月份正式进行本院实践技能考核工作,对“三基三严”的培训工作分季度进行,具体为:第一季度,对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训;第二季度,进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核;第三季度,进行麻醉x品、抗菌药品的全员知识培训;第四季度,进行第二次理论考核和实践技能的考核,并针对弱项进行专项培训。

  20xx年医院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,这是我们要看好的事情,以后的路途中,我们会逐渐慢慢的适应现在的工作,只往最好的方向前进,这才是我们一直以来要做好的事情,我们一定要做好工作,将我们的工作做到最好!

医务科工作计划 篇2

  一、防止医疗事故 确保医疗安全

  认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

  二、医疗质量管理

  1、加强科室自身建设

  根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足,我们将在200X年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。

  2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。

  3、病案质量管理

  (1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历,严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班,抽查科室月质量教育分析,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

  (2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历,每半年对抽查的终末病例进行展评,并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

  4、重点科室监管

  (1)针对icu质量的监控,每周不定期对icu进行抽查,重点抽查内容:严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

  (2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉的药品管理的执行。

  对重点科室的监控,医务科将严格做到查有所记、查有所对,并将每次对差内容进行总结、比较、评价,共同探讨相应的改进措施,在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

  三、继续医学教育

  1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点,医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训,培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过分期讲座的形式进行,医务科全程监控,并抽查培训人员学习记录,并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核,不合格者不允许上岗。

  2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余,要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题,主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇,医务科在督促可是科研工作的同时,尽最大努力为科室创造有利条件。

  3、严格院外进修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理,并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

  4、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情,在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下,选派医务人员到上级医院学习,吸收先进技术,提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业,鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法,掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的职务培养,熟练掌握专业技术,参与科研、能解决较复杂的疑难病症,争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质,在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导,以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平,并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

  5、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习,医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外,每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座,由各科主任轮流授课,医务科全程参与并做好记录,不定期进行现场考核。

  6、强调院内外学术讲座活动的重要性,对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作,保证相关专业人员均能参加。

  7、每半年组织一次“三基三严”理论考核,并与九月份正式进行本院实践技能考核工作,对“三基三严”的培训工作分季度进行,具体为:第一季度,对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训;第二季度,进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核;第三季度,进行麻醉的药品、抗菌药品的全员知识培训;第四季度,进行第二次理论考核和实践技能的考核,并针对弱项进行专项培训。

  20xx年医院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,这是我们要看好的事情,以后的路途中,我们会逐渐慢慢的适应现在的工作,只往最好的方向前进,这才是我们一直以来要做好的事情,我们一定要做好工作,将我们的工作做到最好!

医务科工作计划 篇3

  (一)加强医疗专业技术学科带头人建设及各科人才梯队建设。

  1、在神经外科、烧伤科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、中医科设立专业技术过硬、为市医学会委员的医疗专业技术人员为学科带头人。

  2、有针对性地培养各专业医师,使各个专业科室的人员配备合理,形成梯队。

  (二)科研工作

  1、力争申报市科技局20xx年重点科研计划项目2-项。

  2、力争获得省级科研立项1-2项,申报省级科技成果奖1-2项。

  3、各专业科室开展新技术、新项目1-2项。

  (二)学术论

  1、各专业的(副)高级技术职称人员必须在省级以上刊物发表论一篇以上。

  2、执业医师在院刊上发表学术论1篇以上。

  (三)继续医学教育

  1、根据科室专业发展需求,选派医师到上级医院进修学习。

  2、选派技术骨干适时进行短期培训,以学习专业领域的新知识、新技术为主。

  3、邀请上级医院专家教授院进行专题讲座-次。

  4、本院组织(副)主任医师开展专题讲座12次。

  5、本院组织主治医师开展针对未取得医师资格证书的见习生、实习生、进修生的基础知识、基本技能、临床常用操作技术规范专题讲座12次。

  6、进修返院医师进行进修学习心得交流,每位医师开展一次与进修专业相关的专题讲座。

  7、科室组织本科室专业技术人员进行网络教育。

  (四)教学:接收中医药大学、医学院、卫生学校等学生院实习,以及下级医院的医师进修,并做好20xx年毕业生鉴定工作。加强业务管理,继续确保实习生、进修生无医疗差错事故发生。每季度开展一次评教评学活动,促进师生相互了解、相互监督,完善教学标准,教学相长,进一步提高教学质量。

医务科工作计划 篇4

  1、组织业务院长查房,深入科室了解情况,对全院医疗质量进行指导和审查。

  2、积极应对上级对医院的各种检查。

  3、参与医院绩效考核分配的有关工作。

  4、完成年底各项工作的总结,积极部署来年工作。

  5、准备我院搬迁后部分需变更事项的相关材料。

  6、全院继续教育工作。

  7、积极参与远程会诊的建设,使远程会诊逐步开展。

  8、准备启动人事档案管理。

  9、准备各项报表上报。

  10、完成领导交办的其他各项临时性工作。

  11、认真按时完成上级卫生行政部门通知的各项任务。

医务科工作计划 篇5

  一、 抓好医疗业务运作,确保医疗质量

  1、 全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下,要把医疗质 量放在首位,要把医疗质量纳入医院的重点工作之中,对医院重大医疗质量问题要及时做出调研,分析和决策,对医疗质量每月要进行检查、反馈,每季度要进行分析、评价,并作出相关措施,要建立院科二级医疗质量管理组织,各科室科主任是第一负责人,要求科主任每月要组织科内质量评价会2次,并有记录,定期上报医务科。

  2、 定期或不定期下科室检查,了解各科室医疗业务运转情况 ,每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会,总结本月医疗业务运转状况,发现问题及时提出整改措施。

  3、 医疗质量检查要与评优奖惩相结合,对质量检查中出现问 题要进行认真研究,并制定相应的整改措施和对策,质量好的要进行通报、奖励。(具体办法按医院考评细则执行)

  4、 协调临床科室对危急重病人的抢救,由医务科协调召集并 组织力量,对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱,延误时间,抢救全力以赴,分秒必争,医护人员必须明确分工,紧密合作,严肃认真,准确执行医嘱,详细完整做好记录。

  二、 狠抓制度落实,确保医疗安全

  1、要个执行首次责任制,主治医师查房制,查对危重病人抢救

  制度,会诊制度等共计12项核心制度,并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中,发现问题坚决按医院考评细则处罚,并将以通报或通知的形式告知全院

  2、强化突发事件的处理能力,加强管理,定期督促检查,提升应急水平,确保紧急救援任务的完成。

  3、严格执行《手术分类分级管理标准》,任何人不得超出本级手术范围,遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院长。

  4、强化医疗安(20xx最新学校学年度工作计划)全教育,并作到持之以恒,常抓不懈做到警钟常鸣。不断提高义务人员的安全意识,狠抓事故苗头,严查事故隐患,防范于未然,每月要有1次医疗安全专题教育,及时分析讨论、总结经验教训,确保医疗安全。

  5、及时处理医疗纠纷,协调医患关系,及时召开医疗纠纷点评会议,实行医疗纠纷责任追究制。

医务科工作计划 篇6

  按照20xx年卫生厅中医药工作会议部署和20xx年中医药工作要点,发挥中医药在深化医改中的作用,完善中医医疗和预防保健体系,进一步保持发挥中医药特色优势,不断提高中医临床疗效,提升中医药服务能力,全面落实各项任务。

  一、进一步加强医院内涵建设

  发挥中医药特色优势,提升医院服务能力和管理水平,更好地满足人们群众对中医药服务的需求,根据根据《医疗机构管理条例》、《二级中医医院等级评审标准》要求,我院将正式启动二级中医医院等级评审工作,为确保创建工作有序、有力、有效推进,我院已制定本方案,成立领导小组,一切工作正在紧张有序的进行中,争取在明年的二级中医医院等级评审工作中取得好成绩。

  二.抓紧推动年度卫生工作目标任务完成

  继续做好医院管理年工作。继续深入开展“以病人为中心,提高医疗服务质量”医疗安全年活动,认真贯彻自治区中医药管理局和县卫生主管部门关于医院管理年活动、医疗质量万里行活动、平安医院创建活动及院务公开制度,优化服务理念、服务内容、服务流程,公开医疗信息,坚持首诊负责制,加强医患沟通,推行温馨服务下科室建设。强化基础医疗护理质量建设,加强重点专科建设,有计划地培养及引进人才,积极开展新技术、新项目,拓宽服务领域,防范医疗风险,杜绝医疗事故,切实提高医院核心竞争力。

  三、在进一步完善全民医保体系中充分发挥好中医药的作用

  针对已经明确的中医药相关政策,进一步加强和县医保部门协调和督导检查,促进医保制度中关于鼓励提供和利用中医药服务,争取将医院中药制剂全部纳入报销范围等政策的全面落实:使中医药服务报销比例逐步提高;使适应中医药门诊服务特色优势更加显著,积极协调推动门诊统筹工作。

  四、积极开展和使用基本药物

  特别是中成药和中药饮片,进一步加强基本药物临床应用的.培训,合理使用中成药。

  五、进一步加强医院中医药特色优势建设,主抓以下几个方面的工作:

  1.根据《中医医院评审暂行办法》,建立完善中医医院评审制度并组织实施。

  2.加强中医护理工作。制定加强中医护理工作计划,继续推进优质护理示范工程,转变护理模式,提高护理水平。

  3.继续加强科室内涵建设。贯彻落实中医医院科室建设与管理指南,进一步完善医院工作制度和人员职责,继续开展中医、非中医类别执业医师系统培训,是系统培训率达到100%。

  4.继续加强中医药师管理。进一步推进《关于加强医疗机构重要制剂管理的意见》、《中药处方格式及书写规范》的落实,积极使用小包装重要饮片。

  六、坚持“两医”协作管理

  充分发挥医疗机构主动参与、积极管理对控制医疗费用不合理增长的关键作用。有效控制全县城乡居民医疗总费用和降低诊疗费用,切实解决人民群众看病就医的负担,到20xx年底使医疗费用不合理增长的势头得到遏制,实现“六降六升一规范”,即药占比、抗菌药物使用率、门诊病人人均医疗费用增幅比例,平均每一出院患者医疗费用增幅比例、平均住院日、业务收入增长率下降;基本药物使用比例、合理用药合格率、大型设备检查阳性率、诊疗人次、医保报销比例、患者满意度上升;诊疗行为更趋规范。使门诊病人人均医疗费用增幅比例、平均每一出院患者医疗费用增幅比例、住院率、非医保费用占住院总费用比例、转院率控制在前三年的平均水平。使我院的医疗费用增长水平应与我县经济社会发展水平、城乡居民人均可支配收入增长水平相适应,医疗报销比例逐步提升,完成自治区卫生厅和我县卫生和人口计划生育局确定的目标任务和控制指标。

  七.制定20xx年我院人才培养计划

  根据20xx年我院人才培养计划,进一步完善人才的培养机制,以加强管理队伍建设为目标,加强医院中青年学术技术带头人和学科建设,加大在职专业人员的教育培训力度,全面完成20xx年我院人才培养计划。

  八.认真做好城乡居民医疗保险工作

  严格遵守《贺兰县城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议》条款和《基本用药目录》,认真按照贺兰县城乡居民医疗保险制度实施细则办事,坚持“因病施治、合理检查、合理用药”的原则,把服务落到实处,为参保患者提供方便、优质的医保服务。

  九、认真落实医院感染控制工作

  医院定期对门诊、产房、病房、供应室等重点环节进行监测,感染率、漏报率均控制在正常范围之内。并每月组织全体医务人员进行医院感染控制知识的培训,进行季度考核,使合格率为95%以上。

  十、加强传染病管理工作

  医院在做好各项医疗工作的基础上,把传染病防治工作应放在第一重要位置,进一步明确各领导小组成员的职责和分工。在防治和控制方面,我院每月组织相关人员的培训,以提高全体医务人员防控传染病的能力和水平。争取是本年度传染病的卡、册填报齐全,报告及时,无瞒报和迟报现象。

医务科工作计划 篇7

  XX年医务科在院部领导下,在各科室的配合、支持下,较好 地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年,医务科在总结、巩固过 去的成绩上,进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。 现将XX年本科工作计划安排如下。

  一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理:

  1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度:

  ①首诊负责

  ②三级医师查房

  ③会诊制度

  ④手术分级

  ⑤术前讨论

  ⑥查对制度

  ⑦病历书写规范与管理

  ⑧交接班制度

  ⑨手术安全核查

  ⑩分级护理

  2、医务科重点监控检查内容:

  ①三级医师查房;

  ②疑难病例及术前讨论;

  ③手术安全检查及非计划再手术;

  ④合理用血、合理使用抗菌药物;

  ⑤病历书写规范与管理;

  ⑥急诊科收治与转诊病人;

  ⑦医疗活动的知情告知;

  ⑧医疗纠纷和事故的预防。

  3、医务科重点监控科室及岗位:

  ①急诊科

  ②手术室

  ③监护室

  ④麻醉科

  ⑤供应室(与院感科共同)

  4、加强急诊科内涵建设及管理:

  ①逐步建立预检分诊、首诊负责制;

  ②急诊科人员要相对同室(约75%),轮转人员时间不少于6个月/轮;

  ③力争有二线(主治医师)医生值班;

  ④力争急诊流程(如入院、手术、转诊等)不超过20-30分钟,急会诊时间10分钟到场。

  ⑤“120”急救车收到信息后5分钟内出车。

  5、进一步加强住院医疗管理:

  ①入院病人0~1小时内必须要下达医嘱;

  ②危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。

  ③一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房;

  ④住院7~10天诊断不清者,应组织全科讨论;

  ⑤实行医师手术资格准入制,强化手术分级管理,重大手术需上报院领导审核批准后方能进行;

  ⑥择期手术术前住院时间大于3天,须说明延迟手术的理由;

  ⑦住院超过30天应有相应的管理措施;

  ⑧实施部分病种临床路径和单病种质控管理,病案中建立路径和单病种质控表单,作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析,进一步提升医疗质量。

  ⑨实施非计划再手术的监管:做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析,努力降低非计划再手术率,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故,保证医疗安全。

  6、进一步加强围手术期管理:

  ①术前重视,强化医患沟通;规范完成术前知情同意书,有患者及相关人员的签名;

  ②认真按时完成术前检查及病历书写;

  ③主刀医师应亲自检查病人,参加术前讨论;

  ④术式、麻醉方式、输血等选择适宜;

  ⑤认真落实手术安全核查及术前风险评估;

  ⑥抗菌药物使用合理,每1-3月抽查一次;

  ⑦加强术后安置镇痛泵的安全管理。

  7、实施临床路径和单病种质量控制管理: 为进一步提高医疗质量和医疗安全,选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理,病历中建立表单,作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。

  8、实施非计划再手术监管: 科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率,减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。

  二、规范病历书写,加强病案管理:

  1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量,发现问题及缺陷及时整 改。

  2、继续请专业老师质控归档病历,严格按《四川省住院病历质量评 分标准》对病历进行评分,力争病历甲级率达90%以上,杜绝丙级病 历。

  3、新院启用后,力争每1-2名住院医师有一台计算机,提高打印病 历的质量。逐步建立数字化病案管理,启动新住院病案首页。

  4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计,按月通报情况。

  三、继续加强用血管理,重点检查输血的合理性,输血前后 的各项检查、查对制度。

  继续加强抗菌药物应用管理,重点检查抗菌药物的应用 的分级管理执行情况,严格执行卫生部抗菌药物专项整治活 动的要求,继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。

  四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故,确保医疗安全。

  要进一步转变工作作风, 强化服务, 遇到问题要多解释、 多安慰、多理解、多温暖、多帮助,争取理解、化解矛盾。 要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作,做好登记,及时解决 或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的 特点,尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方 解决医疗纠纷。

  五、加强医技科建设,引进先进设备,提高诊疗技术。

  1、放射科、mri室要引进人才,努力做到午间、夜间、周末时段检 查后及时出具报告,要重点监督报告的质量及申请单的规范性。

  2、要求b超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、输血24小时服并监督服务的质量。

  3、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者安全。

  4、建议在手术室增加设备,在手术中能急查hb,红细胞压积。

  5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。

  六、新开展项目及科室建议

  1、胃镜检查;

  2、阴道(直肠)b超检查;

  3、妇科利普刀治疗;

  4、门诊co2激光机治疗(可用于手外科、妇科、五官科、皮肤科等) ;

  5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科室。

  七、继教管理

  1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等专业。

  2、继续组织全院业务学习,按规定每年12次以上。

  3、继续选派人员参加短训班、研讨会。

  4、做好继教学分管理。

  5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训。

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