事故调解协议书
在社会一步步向前发展的今天，大家逐渐认识到协议的重要性，签订协议是提高经济效益的手段。写协议需要注意哪些问题呢？以下是小编整理的事故调解协议书，欢迎大家分享。
事故调解协议书1
赔偿人：________，男，________岁，汉族，车主，现住________乡________村，身份证号码：________
被赔偿人：________，男，________岁，汉族，农民，现住________市________县________村，身份证号码：________
20xx年xx月xx日，汪xx在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪xx驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪xx送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于xx年xxx月xx日好转出院。
经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：
一、由汪xx赔偿xxx各项医疗费（不包含前期住院已经支付给xx的医疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计（总数额2238.30—已经支付的医疗费6000元）=现在还需给付的金额769.5元；
二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪xx的.任何责任，放弃对赔偿人的诉权；
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。
赔偿人：（签名）________
时间：________
被赔偿人：（签名）_______
时间：_________
事故调解协议书2
甲方：
乙方：男汉族岁省县乡村人。
女汉族岁省县乡村人。
__年__月__日，乙方、、人乘坐甲方
县公司的号大客车，大客车在路段发生交通事故，（详情见公交认字（）第号）造成乙方人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：
1、乙方于__年__月__日住院至__年__月__日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费：×=元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算×
=元，合计人民币__元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
2、乙方于__年__月__日住院至__年__月__日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费：×=元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算×
=元，合计人民币__元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
3、乙方、、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方，由甲方全权负责。
4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的`一切生、老、病、死都与甲方无关。
甲方：乙方：
__年__月__日
事故调解协议书3
甲方：（身份证号码：）乙方：（身份证号码：）20________年8月26日，甲方骑摩托车不小心撞到骑电动车的乙方后，甲方及时将乙方送医院检查，住院观察，并支付了乙方就医费用，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的`一般原则达成一次性赔偿协议，除了甲方先期支付的医疗费用外，甲方一次性支付乙方人民币20________。00元（大写：贰仟元整）。
二、在甲方支付人民币20________。00元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币20________。00元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所
涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
签字时间：____年____月____日
事故调解协议书4
甲方：李加龙家长李刚
乙方：王建新家长王天进
事由：20xx年xx月xx日中午课间操时，李加龙和王建新在七年级（8）班教室外楼道上嬉戏，李加龙不小心将王建新绊倒，导致王建新头部摔伤。事后双方到医院进行检查，经医院鉴定，无异常问题，现经双方协商，达成如下协议： 1. 甲方王建新受伤后到医院检查的.一切费用均由乙方负责。
2. 甲方王建新家长要求要输3天液，输液费用由乙方负责。
3. 乙方同意用王建新合医给甲方（除不能报账外的费用）报账。
4. 乙方孩子王建新经医院检查无任何问题后出院。 5. 出院之后乙方身体上所出现的异常均与甲方无关。
空口无凭特立此剧
甲方：李加龙家长李刚（签字）：
乙方：王建新家长王天进（签字）：
调解人（签字）：
20xx-xx-xx
事故调解协议书5
甲方（肇事方）：______
甲方委托代理人：______
乙方（受害方）：______
乙方委托代理人：______
丙方（调解方或见证方）：__交警大队或（__人民调解委员会）
_年_月_日_时_分，甲方驾驶__车由__行至__县__公路__处时，与横过公路的行人__相撞，造成__的交通事故。
事故发生后，甲方通过县公安交通警察大队支付了乙方__元医疗费。
经县公安交通警察大队__号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。
甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲乙双方在__县公安交通警察大队警___的主持下并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方损害赔偿金__元人民币，包括先前已经支付的__元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的__元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额__元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。
三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的`乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
四、，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币__元。
五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字（手印）：______
乙方签字（手印）：______
甲方委托代理人：______
乙方委托代理人：______
联系电话：______
联系电话：______
签约时间：______
签约时间：______
甲方身份证复印件粘贴处：______
乙方身份证复印件粘贴处：______
事故调解协议书6
原告方：______________________
被告方：______县______汽车运输有限责任公司
原告___________诉被告______县______汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：
一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金67796.20元、原告___________生活费10545.68元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失20______元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整（小写：135141.48元）。
现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整（小写：122000元）。
二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整（小写：122000元）由乙方于本协议签订的'同时一次性向甲方支付清结。
如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整（小写：135141.48元）支付原告方赔偿费用。
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。
四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。
甲方（签字）：___________乙方（盖章）：______县______汽车运输有限责任公司
代理人（签字）：___________代理人（签字）：___________
签约日期：___________签约日期：___________
事故调解协议书7
甲方：
乙方：
男 汉族 __岁 __省 __县 __乡 __村人。
女 汉族 __岁 __省 __县 __乡 __村人。
____年__月__日，乙方__x人乘坐甲方__县____公司的x号大客车，大客车在x路段发生交通事故，(详情见__公交认(____ )第x号)造成乙方__人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：
1、乙方于____ 年__月__日住院至____ 年__月__日出院，住院x天，共花去医疗费：__元，住院期间护理费： _ = 元，伙食补助费_15= 元，误工费：出院后按x个月计算 ×_= 元，合计人民币x元大写：x万x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。
2、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院，住院x天，共花去医疗费：__元，住院期间护理费： _ = 元，伙食补助费 _15=元，误工费：出院后按 个月计算 _ = 元，合计人民币x元大写：x万x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。
3、乙方__x人将向本次事故第三方追究赔偿责任的'权力移交给甲方，由甲方全权负责。
4、本协议经甲、乙方双方签后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。
甲方： 乙方：
____年__月__日
事故调解协议书8
甲方：
乙方：
事发经过：20__年5月7日21时10分，黄_驾驶__市__针织制衣厂所有的牌号为__号小客车在解放东路__镇__村段由西向东行驶至道路左侧，与代__无证驾驶(后载秦__、戴__)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成代__、秦__、戴__倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经__区交警大队认定，黄_负本次事故全部责任(详见《湖公交认字[20__]第__号道路交通事故认定书》)。
今甲乙双方经过平等协商，自愿达成如下和解协议：
一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元(共计49418.67元)之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(80000.00元)。
二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的.损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。
三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：
(1)代__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(2)秦__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(3)戴__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(4)乙方的所有医疗费收据(共计张，金额为 元)。
四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。
五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴__由其法定监护人代__或者秦__代签。
六、本协议自双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。
甲方签字(工厂盖章)：
乙方签字(按手印)：
签订时间：
事故调解协议书9
甲方：______
身份证号：______乙方：______
身份证号：______
_______年______月______日_______时左右，甲方驾驶的车辆(_______________)与乙方驾驶的车辆(_______________)发生碰撞，经甲乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方同意给乙方修车，费用全部由甲方承担。
二、本协议签定时，甲方已先行支付乙方各项损失_______________________元。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
四、本协议签订时，双方均是在自愿的'情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
五、甲乙双方于_______年______月______日_______时左右到______交警队签署《交通事故责任认定书》并办理结案手续。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式三份，每份共一页，甲乙双方各执一份，______交警队一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)：____________
乙方签字(手印)：____________
______年______月______日
事故调解协议书10
甲方：_____
乙方：_____
x年xx月xx日上午x时左右，甲乙双方因小事发生口角，后发生肢体冲突，导致乙方受伤，送往医院救治，现病情已无大碍。甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议：
1、赔偿金额：
乙方住院期间，医疗费xx万元已由甲方支付。现甲方向乙方支付后续医疗费、误工费、住院期间伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等其他合理费用以及出于人道主义补偿，共计人民币x万元(大写：x万元整)，乙方需签写收条为准。
2、乙方收到上诉款项后需把因此次事故而发生的`全部票据，包括住院医疗费票据、交通费票据等当场交付给甲方。
3、甲方赔偿乙方以上款项后，乙方与甲方达成谅解。乙方不再追究甲方任何责任，包括刑事责任及民事责任等。乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。
4、付款期限：在甲方取保候审后甲方将上诉款项支付给乙方。
5、甲方按本协议履行后，乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。
6、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还全部款项并赔偿损失。
7、本协议一式两份，自双方签字后生效。
甲方：_____乙方：_____
日期：_____
事故调解协议书11
甲方（肇事方）：______
甲方委托代理人：______
乙方（受害方）：______
乙方委托代理人：______
丙方（调解方或见证方）：xx交警大队或（xx人民调解委员会）
x年xx月xx日x时x分，甲方驾驶xx车由xx行至xx县xx公路xx处时，与横过公路的行人xx相撞，造成xx的交通事故。
事故发生后，甲方通过县公安交通警察大队支付了乙方xx元医疗费。
经县公安交通警察大队xx号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。
甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲乙双方在xx县公安交通警察大队警xxx的主持下并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的'一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方损害赔偿金xx元人民币，包括先前已经支付的xx元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的xx元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额xx元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。
三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
四、，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币xx元。
五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字（手印）：______乙方签字（手印）：______
甲方委托代理人：______乙方委托代理人：______
联系电话：______联系电话：______
签约时间：______签约时间：______
甲方身份证复印件粘贴处：______
乙方身份证复印件粘贴处：______
事故调解协议书12
甲方：____________，男，____________市东湖区人，身份证号：____________，地址：____________法定代表人：____________
乙方：____________，男，____________市东湖区人，身份证号：____________，地址：____________法定代表人：____________
事发经过：20____年5月7日21时10分，黄__驾驶____市____针织制衣厂所有的牌号为赣A2____78号小客车在解放东路____镇____村段由西向东行驶至道路左侧，与代____无证驾驶（后载秦____、戴____）的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成代____、秦____、戴____倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经____区交警大队认定，黄__负本次事故全部责任（详见《湖公交认字[20____]第0____号道路交通事故认定书》）。
今甲乙双方经过平等协商，自愿达成如下和解协议：
一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元（共计49418.67元）之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整（80000.00元）。
二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害（包括因此可能导致的后遗症）向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。
三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：
（1）代____的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
（2）秦____的.门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
（3）戴____的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
（4）乙方的所有医疗费收据（共计____张，金额为____元）。
四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。
五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴____由其法定监护人代____或者秦____代签。
六、本协议自双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。
甲方（签章）：_______乙方（签章）：_______
___年____月____日___年____月____日
事故调解协议书13
甲方：______________
代理人：______________
乙方：______________
事故经过：
_______年11月5日6时，李 飞驾驶悬挂粤_______号牌的.蓝鸟轿车经南梧高速公路进入贵_市环城路往桂_方向(东)行驶，在贵_市304省道209km+700m处，因李 飞未保持安全车速且发现情况后采取措施不当，致使所驾驶的车辆碰撞到同向在前行驶由张 安驾驶的号二轮摩托车尾部左后侧，造成张 安当成死亡的交通事故。该起事故经交警部门认定李 飞负事故全部责任。
现甲、乙双方经过充分协商，甲方委托林 雨作为代理人，乙方共同委托黄信明作为代理人，达成如下和解协议：
1、甲方在本协议签订当日一次性赔偿乙方各项经济损失 元整(大写叁拾壹万伍仟 元)，由甲方转账至乙方指定账户(开户行)：中国农业银行贵港分行，户名：______，账号：________________________);
2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利;
3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方;
4、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金 元(大写壹拾万 元);
5、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等法律效力。
甲方：______________乙方：______________
____年____月____日____年____月____日
事故调解协议书14
事故时间：
_______年_______月_______日_______时
事故地点：
_______市_______路
当事人情况：_______（行人）性别：_______年龄：_______住址：_______身份证：_______联系方式：_______
李四（驾驶员）：_______性别：_______年龄：_______住址：_______身份证：_______联系方式：_______
事故经过：_______年_______月_______日在_______地因_______原因发生了_______交通事故，造成了_______后果。双方各自承担多少责任。（详情见公交认字（200）第号）经调解协商，双方共同达成如下协议：因此次交通事故给行人造成损失共计人民币_______，由李四于_______时前一次性赔偿张三。
当事人签字：_______年_______月_______日
事故调解协议书15
甲方： （身份证号码：）
乙方：（身份证号码：）
*年*月*日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙两方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
一、甲乙两方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元（大写：壹万捌仟元整）。
二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙两方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是两方共同协商议定，甲乙两方已全文阅读并理解无误，甲乙两方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙两方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的'，甲乙两方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，
乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为两方平等、自愿协商的结果，并且是两方真实意思表示，本协议自两方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙两方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
交管部门：
签字时间： 年 月 日
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