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养老协议书

时间：2023-01-24 16:05:33 协议书我要投稿

养老协议书(合集15篇)

　　在现实社会中，很多地方都会使用到协议，签订协议可以约束双方履行责任。我敢肯定，大部分人都对拟定协议很是头疼的，下面是小编整理的养老协议书，欢迎阅读与收藏。

养老协议书(合集15篇)

养老协议书1

　　甲方：

　　乙方： 身份证号：

　　甲方按国家政策为乙方缴纳城镇职工基本养老保险，但因乙方个人原因，自愿放弃该城镇职工基本养老保险的缴纳，经甲、乙双方友好充分协商，就办理城镇职工基本养老保险事宜达成协议如下：

　　1、乙方自愿放弃甲方统一为乡村医生办理的城镇职工基本养老保险，甲方不再承担为乙方办理城镇职工基本养老保险的义务。

　　2、如乙方日后以各种理由提出让甲方为其补缴城镇职工基本养老保险，甲方都将不予补缴。

　　3、因乙方自愿放弃缴纳城镇职工基本养老保险后而产生的一切后果，由乙方自行承担，甲方不承担任何责任。

　　4、本协议是经乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的`任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。

　　5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字、盖章后生效。

　　甲方(盖章)：乙方(盖章)：

　　年月日年月日

养老协议书2

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方于年月日到乙方处工作，双方签订了为期年的《劳动（务）合同》。

　　年月日，乙方通知甲，由乙方统一为其在深圳市社保机构购买养老保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。

　　甲方在充分了解到养老保险的相关规定，清楚其在养老保险上的权利义务以及不购买社保可能存在的风险后，仍然坚决拒绝由乙方为其购买养老保险。

　　在此情况下，经商定，双方达成如下条款，以资共同遵守：

　　一、经甲方申请，乙方同意不强制为甲方在社保机构统一办理养老保险。而由乙方自行决定或以个人名义在户籍所在地参保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。

　　乙方将不扣取甲方应支付的`参保费用。

　　二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新以书面形式向乙方申请为其办理参保手续。甲方接到申请后，按照深圳市社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方参保的当月起，为甲方购买养老保险。从社保机构同意受理当月起，乙方按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。

　　三、有因未购买养老保险而产生的任何状况，如在购买养老保险后应当由社保机构负担的利益损失部分，由甲方自行全部负担。

　　四、本协议经双方签字后生效。

　　本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　（签名/盖章）

　　（公章）

　　年月日

养老协议书3

　　在协议签定前由( )来向相关所有赡养人的家庭或其中的一员发出签定协议日期和协议书上大概的内容(以手机短信为准)，并电话再次通知到当事人，未能在协议日完成签字协议人员将不再补签，作为完全弃权(即没有赡养的义务和不得继承被赡养人遗产。)

　　被赡养人：

　　住址：

　　赡养人(被赡养人的子女，以家庭为单位)：

　　自愿放弃被赡养人遗产并不参与赡养者，将不在此协议书上赡养人一栏签字，以此作为弃权的重要依据。

　　赡养人家庭代表：

　　为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、的有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

　　一、赡养内容

　　1、被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。

　　2、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。

　　3、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。

　　二、赡养人的义务：

　　1. 赡养人应每月出资300rmb作为生活费用给到被赡养人，每年收取2次，即半年为一周期收取一次(即：每半年付1800rmb，必须一次付清，不可分批到帐，)，特此新立一个帐户为赡养基金(帐号和开户行： )。时间:( )

　　2. 为了方便管理现推荐：为代表负责账务的管理与分配，推荐：为监督人，为赡养人的出资做公平、公正的督促作用，使赡养人全部的出资费用完全应用到被赡养人身上。

　　3. 被赡养人特殊情况生病或住院时，所有赡养人都应共同出资负责、承担一切费用，不得以任何理由推脱或拒付。

　　三、被赡养人的生活安排：

　　1. 被赡养人可选择居住在自己的住房内，安排护工人员悉心照料，护工人员每月工资在赡养基金中支出，被赡养人及护工的日常开支在被赡养人的当月养老金中支出。

　　2. 被赡养人可选择与其中任何一个赡养人的家庭一起居住，按被赡养人的意愿选择为准，不得强迫或要挟被赡养人，在居住期间从赡养基金中每月拿出1500rmb给到赡养人的家庭作为辛苦照料补助，并可以在被赡养人当月的养老金中支出相应的费用( rmb)，来作为被赡养人的生活费用及日常开支(包括正常的药品费)。

　　3 . 赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品卫生整洁。在做好物质赡养(衣、食、住、医等)的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。

　　4. 被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。

　　四、赡养人的.受益：

　　1. 赡养人作为被赡养人的子女有照顾老人的责任，同时也享有被赡养人遗产的权利。在被赡养人去世后，可按最后符合条件的所有赡养人一起平分被赡养人的遗产(被赡养: )照顾老人表现突出者可给予一定的奖金。

　　五、赡养人不能尽到以上赡养条件的处置：

　　1. 没有按时按期给被赡养人出赡养金的，(以诉第二条 1为准)，在按照规定日期没有按时把款付到的，及在超出所规定付款的时间30天内还不能交付齐差额款项的，即自动取消当事赡养人应得的所有遗产的权利，并且无需再另行通知当事赡养人。合同协议按事发时间即刻生效。特此注意!

　　2. 在被赡养人生病、住院期间要求所有赡养人出资共同承担的医疗费用，拒绝支付并在被赡养人出院(按出院日为准)一个月内还不能把应付的费用补齐时，即自动取消当事赡养人应得的所有遗产的权利，并且无需再另行通知当事赡养人。合同协议按事发时间即刻生效。特此注意!

　　六、被协议为有效协议，赡养人必须切实遵守。

养老协议书4

　　被赡养人：

　　程____，男，____岁，住址：____区____镇____村_______民组

　　何____，女，____岁，住址：户口属____县____乡____村，现住____村____组

　　赡养人：

　　程____，男，____岁，住址：____区____镇____村____组

　　董____，男，____岁，住址：____县____乡____村

　　为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

　　一、赡养内容

　　1、被赡养人何____自愿与被赡养人程____在____镇花园村新农组共同生活。

　　2、被赡养人程____的'生活等一切费用由其俩儿子程____和程____共同承担，与董____、董____无关。

　　3、被赡养人何____的生活费由其子董____、董____共同负担，每人每年各付人民币为3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。

　　4、如果被赡养人何____生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子董____和董____共同承担。与被赡养人程____的俩子程____、程____无关。

　　5、被赡养人何____终老的所需一切费用也全部由其子董____、董____承担，与被赡养人程____的俩子程____、程____无关。

　　二、附则

　　1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

　　2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

　　3、本协议由村（居）委会监督执行。

　　4、本协议可经司法公证。

　　5、本协议未尽事项参照《中华人民共和车老年人权益保障法》。

　　6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。

　　赡养人（签字）：________

　　被赡养人（签字）：________

　　20____年____月____日

养老协议书5

　　甲方：得禄乡人民政府（敬老院）法定代表人：

　　乙方（供养人）姓名：性别：出生年月：身份证号：

　　（监护人）姓名：性别; 出生年月：

　　身份证号：

　　丙方; 村委会

　　为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足农村五保供养人员“老有所依，老有所养，老有所乐，老有所为”的需求，根据中华人民共和国颁布的《农村五保供养工作条例》、《中华人民共和国继承法》等若干问题的意见规定，结合得禄乡的实际，特签订此协议;

　　第一条甲方的权利、义务

　　1、甲方的权利

　　（1）按照管理制度对乙方进行管理；

　　（2）在征询多方的意见后，制订、修改管理制度；

　　（3）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方的变化情况调整乙方入住的房间；

　　（4）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方及监护人的同时采取紧急措施。

　　2、甲方的义务

　　（1）尽量为供养人员提供良好的生活环境；

　　（2）为供养人员提供个人生活照料、膳食、心理疏导及精神的安抚，引导供养人员积极锻炼身体，从容地应对困难，学会快乐地享受生活。

　　（3）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身安全；

　　（4)提供均衡的营养配餐；

　　（5）提供必要的住宿条件；

　　（6）为乙方建立个人档案，将包括乙方的入住登记表、体检报告等

　　健康资料以及日常经费开支情况等个人信息。

　　（7）允许丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便；

　　（8）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。

　　第二条乙方的权利、义务。

　　1、乙方的权利

　　（1）对甲方的服务有批评建议；

　　（2）有参加社会活动的自由和权利；

　　（3）在入住期间依法享有人身自由；

　　（4）享有隐私权，人格尊严和人身、财产安全不受侵害；

　　（5）在突发急病、意外伤害的情况下有权获得及时医疗救助。

　　（6）监护人对供养人员的生活、健康状况有知情权；

　　2、乙方的义务

　　（1）入住前要根据本合同要求的内容如实向甲方反映本人的基本情况，如脾气秉性、家庭成员、既往病史等；

　　（2）入住后要自觉遵守敬老院的规章制度，接受管理，爱护甲方提供的各项服务设施。协助甲方搞好管理，爱护公物，节约用水用电；

　　（3）与其他入住老人和谐相处；

　　（4）在接收甲方提供的养老服务期间，因疾病出现诊疗情形，应在治疗期间遵守医嘱，配合治疗；

　　(5)供养人员在住院期间，监护人有责任来探视以及照顾病人；

　　(6)乙方要尊重服务人员，听从工作人员的安排和指挥；

　　（7）供养人员外出，须在监护人的陪同下或许经得甲方工作人员的允许，外出发生的意外甲方不承担责任；

　　（8）监护人家庭住址、联系方式变更应及时通知甲方；

　　第三条丙方的.权利和义务

　　（1）负责供养人员入住的宣传动员、审核申报，送检以及敬老院的管理和业务工作；

　　（2）入住前如实向甲方陈述其所知悉的乙方的脾气秉性、家庭成员、既往病史等基本情况；

　　（3）应经常与甲方和乙方进行沟通，保持联络，做好乙方的思想工作；

　　（4）丙方应及时协助甲方处理乙方出现的紧急情况或善后事宜；

　　第四条特别约定

　　1、出现疾病或事故等紧急事件的处理

　　如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方及供养人员的监护人，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120或999急救车辆；如需到医疗机构急救，甲方应派人陪同。如遇丙方及监护人不来医院处理的，甲方无手术签字权，甲方对乙方在医院期间的治疗不承担任何责任。

　　2、乙方去世的善后处理

　　（1）本合同有效期内，如乙方去世，甲方应及时与丙方及监护人取得联系，甲方应协助丙方及监护人进行善后处理。

　　（2）甲方负责办理死亡证明，负责与殡仪馆联系等。

　　（3）发生本款约定的情况，如甲方自发出书面通知之日起三日内仍无法与丙方及监护人取得联系，或者虽然取得联系但丙方及监护人在甲方发出书面通知之日起三日内仍不来协同处理相关事宜的，则表示乙方、丙方授权甲方自行处理，甲方本着合理善意、符合公序良俗的原则进行善后处理，如遗体火化等；

　　（4)在乙方死亡后，乙方所有财产归集体所有；

　　3、特殊情形的约定

　　（1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害，由乙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。

　　（2）在供养期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。

　　（3）因不可抗力致乙方受到伤害甲方不负责任。

　　4、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任；

　　5、乙方违反甲方制定的各项规章制度，不服从甲方管理、扰乱他人正常生活、打架斗殴、故意伤害他人身体或其他违法、犯罪行为等造成自身伤害的，由乙方自行承担全部后果；由此造成甲方或第三人（包括其他入院老人或亲属、甲方职工、来访人员等）人身或财产损失的，由乙方承担相应法律责任。

　　第五条未尽事宜

　　本协议如有未尽事宜，甲方会同乙方或丙方另行协商补充，作为协议附件，附件具有同等效力。

　　第五条生效

　　本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自方签字或盖章后生效。

　　甲方：（公章）

　　法定代表人（签字）：

　　日期：

　　乙方（签章）：

　　日期：

　　丙方：。

　　（签字或者盖章）：

　　日期：

　　监护人：

养老协议书6

　　被赡养人：_______________

　　赡养人甲：_______________（长子）_______________（长媳）

　　赡养人乙：_______________（次子）

　　因被赡养人年事乙高，并长期重病，需赡养人赡养。经甲、乙双方赡养人商议决定并经被赡养人同意，特定如下协议：

　　一、被赡养人养老主要依靠家庭成员，特别是甲、乙双方应当履行对父母经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾父母的特别需要。

　　二、赡养人应当妥善安排父母的住房，对患病的被赡养人应提供医疗费用和护理。

　　三、赡养人不得强求被赡养人承担体力过重的劳动；不得岐视、侮辱和虐待被赡养人。

　　四、被赡养人的'生活方式由被赡养人自己选定，可以同甲、乙双方生活在一起，也可以单独生活，甲、乙双方有赡养父母的义务。父母待遇从优、生活来源由甲、乙双方保障。供应标准由甲、乙双方共商决定，每人每年白面________________斤，小米（大米）_______________斤，豆类杂粮___________斤，油_____斤，必须保证质量或生活费用_____________元/年大写_______________；必须保证被赡养人用电、用水和用煤的方便。

　　五、医疗费

　　①平时医疗费：_______________每月交）人民币。

　　②住院治疗费、护理费。国家医疗保险报账后剩余部分由甲、乙二方共同平均承担。

　　六、被赡养人百年后的安葬费也由甲、乙二方共同平均分担。

　　七、此协议一式四份。被赡养人一份，甲、乙二方各一份，村委各一份（并请监督执行）。

　　八、具体说明

　　以上各条经村两委批准，对不执行上述协议规定者，未尽事宜者，再商议决定，如果商议不成，再由国家有关法律处理。

　　九、本协议书自签订之日起生效。

　　赡养人甲（签字）：_______________赡养人乙（签字）：_______________

　　被赡养人（签字）：_______________执笔人：_______________

　　在证人：_______________

　　签定日期：_______________

养老协议书7

　　协议人：____________________

　　_________：_________，_________族，_________岁，现住_________。

　　_________子：男，_________岁，现住_________。

　　_________女：女，_________岁，现住_________。

　　关系人：____________________

　　_________，女，_________岁，系_________之妻，住址同_________。

　　_________，男，_________岁，_________市_________(职业)。系_________之夫。住址同_________。

　　上列当事人为赡养老人和财产继承一事，依照国家法律和政策，本着互谅互让、团结友爱精神，从实际情况和需要出发，经共同协商一致，并征得众关系人同意，达成协议如下：

　　一、老人_________随_________生活，负责照顾衣、食、住、行和医病等事宜。

　　二、自_________年_________月_________日起，子女共同负担_________的.生活费用。_________家中生活困难，每月负担_________元，_________生活较富裕;每月负担_________元，_________经济状况一般，每月负担_________元：_________因负担照顾_________生活，免于负担。各人应在每月初将应负担之款分别交给或寄给_________，用来安排_________生活。

　　三、现有座落在_________省_________市_________路_________号宅院_________座，有住房_________间，铺面_________向，连院落共_________平方米，房地产权所有证_________号(由_________保管)。分配如下：

　　北房_________间归_________所有;东房_________间和_________间厨房归_________所有;西房_________间和_________间贮藏室归_________所有;临街_________间铺面归_________所有。北屋可自住，可出租，但不能出售。非出售不可时，应尽量出售给其他协议人。

　　四、家中现有电视机_________台、家具_________套及生活用品归_________所有。_________百年后，作价给其他协议人，所得款项用作丧葬之用，不足部分由子女按第二条规定的负担比例负担。

　　以上协议，各协议人均属自愿，保证遵照执行。

　　本协议书自签订之日起生效。一次打印_________份。协议人各执_________份，报街道居委会和_________市房地产管理局各_________份，_________律师事务所律师_________份。

　　协议人(签字)：_________ 关系人(签字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　见证人(签字)：_________

　　_________年____月____日

养老协议书8

　　被赡养人姓名

　　父亲：________ 母亲： ________

　　赡养人姓名

　　长子：____________ 次子：________

　　为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，根据有关法律规定，赡养人和被赡养人签订如下养协议。

　　第一条：赡养的基本原则

　　1、

　　2、

　　第二条：赡养人的主要义务

　　1、

　　2、

　　第三条：赡养的方式、周期

　　1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每___个月轮换一次。

　　2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每___个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。

　　第四条：赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间

　　1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡养费元。

　　2、赡养人应以现金方式支付赡养费，赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

　　3、

　　第五条：属于全体赡养人共同分摊的费用

　　1、被赡养人的衣、食、住、行、医疗等费用。

　　2、被赡养人单独生活发生的`水、电、煤等生活费用。

　　3、被赡养人生日宴会费用。

　　4、丧葬费用等被赡养人花费的其他需要共同分摊的费用。

　　第六条：被赡养人的丧葬费用分担和遗产继承

　　1、被赡养人去世后，赡养人应按照国家的有关规定办理丧事，丧葬费用从被赡养人的遗产中支取，不足部分由赡养人共同承担。

　　2、赡养人应遵守国家关于丧葬的有关规定，不得铺张浪费。个别赡养人在未同其他赡养人协商的情况下，超过正常标准办理丧事的，所花费的费用，由责任人自行承担。正常标准范围内所支出的合理费用，赡养人共同承担。

　　第七条：协议变更的条件和争议的解决方法

　　1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。

　　2、

　　第八条：违约责任

　　1、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人婚姻关系变化或其它理由，拒绝履行赡养义务。

　　2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。

　　本协议共3页，一式___份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人、协议履行监督人、村(居)民委会各执一份。

　　被赡养人

　　父亲：______母亲：______

　　赡养人______协助赡养人______

　　长子：______配偶：______

　　次子：______配偶：______

　　协议签订时间：______年____月____日

　　协议签订地点：_________区

养老协议书9

　　甲方：_____________________

　　负责人：___________________

　　住址：_____________________

　　电话：_____________________

　　乙方：_____________________

　　乙方代理人__________________

　　与乙方关系：_______________

　　住址：_____________________

　　电话：_____________________

　　一、为满足老年人安度晚年的需要，切实保护协议双方的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，甲乙双方遵循《民法典》、《老年人权益保障法》

　　及国家其他法律法规，经平等协商，签订本服务协议。

　　二、甲方义务：

　　甲方应配备适合老年人生活起居的基本设施，同时配备与服务规模相适应的护理服务人员，有完善的管理规章和服务流程。在老人入住期间，根据老人的身体状况和家属要求，按照护理等级，提供相应的照料老人日常生活起居、环境及个人卫生的服务。甲方应根据现有条件和老人的状况，经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往，提供报刊棋牌影视等文化娱乐设施，组织老人开展适当的活动，并帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系。

　　一日三餐实行科学配餐，荤素搭配，尽量满足老人所需的均衡营养;及时清扫房间，保持乙方老人生活环境舒适、洁净;保证饮用开水充足;及时清洗乙方换下的衣服;至少每月更换清洗床上用品一次。对于介助、介护老人按照护理等级提供相应的洗头、洗澡或擦身等服务。甲方提供热水、无绳电话方便老人。

　　三、乙方义务：

　　(一)自觉遵守国家法律法规和甲方的各项规章制度，接受管理。文明休养，维护公德，老人之间要和睦相处，不能打人、骂人。爱护甲方的财物，节约用电、用水。损坏甲方设施及私人物品要照价赔偿。

　　(二)遵医嘱并配合护理。入住老人须配合甲方履行护理义务，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

　　(三)及时交纳各项费用。对日常清洁卫生的费用和疾病治疗费用等应随时结清。

　　(四)乙方外出时要请假，并应在甲方设定的登记处进行登记或有家属陪同。

　　(五)乙方代理人联系方式变更时应及时通知甲方。因乙方代理人联系中断引起的责任，由乙方代理人承担。

　　(六)保管好自己的私人物品。贵重物品、大量现金应交甲方服务台代为保管或储蓄。

　　四、入院时乙方代理人须将乙方基本资料、身体自理状况及脾气秉性、生活习性、特殊爱好、既往病史、住院史、药物过敏史等情况如实告知甲方，并完整填写《入住申请表》。

　　乙方入住前如已经过体检，或三个月内曾在医院进行检查或治疗的，应向甲方提供体检报告或医院病历;如无相关体检证明，则乙方代理人确认并保证入住老人未患有传染性疾病或精神疾病，适合养老院集体居住。乙方入住甲方期间因传染性疾病或精神疾病所引起的侵权责任由乙方代理人承担。

　　五、甲方为乙方老人免费提供测体温、量血压服务。甲方与签约的专业医疗机构合作可为乙方提供常见病和老年病的'诊疗服务(免出诊费)，医药费用由乙方承担。乙方因受伤或疾病危重需抢救的，乙方代理人委托甲方采取以下_____种措施(选择)。医院的医疗检查费用由乙方及代理人承担。

　　1、先行送二级以上医院或乙方指定医院进行抢救，及时通知乙方代理人。

　　2、先行通知乙方代理人，等候乙方代理人来养老院处理。

　　乙方代理人在接到通知后应及时赶到或授权，如因乙方代理人懈怠等原因造成病情加重，甲方不承担责任。

　　六、乙方老人有老年痴呆或类似症状的，为限制民事行为能力人。因限制民事行为能力人使自身或他人造成财产损失或人身伤害需要承担民事责任的，全部由其监护人承担。

　　七、甲方其他责任免除。

　　1.因不可抗力或老人自身原因(含疾病、并发症)造成老人衰老、病情加重甚至身故的，甲方不承担责任。

　　2.甲方仅接受乙方代理人的委托，帮助照顾乙方的饮食起居和个人卫生。由于养老服务对象群体的特殊性以及生命的自然规律，老人又是在养老院长期居住，因此，除非甲方有明显的过错，或是由甲方提供的设施、服务直接导致的损害结果，否则甲方不承担责任。

　　3.乙方老人请假外出或亲属带乙方老人外出，甲方不承担乙方外出期间除保管交管物品外的其他责任。

　　4.未经甲方保管的现金、金银首饰等贵重物品，如果丢失，甲方不承担责任。

　　5.因服用自带药品、食品或使用自备物品所造成的不良后果，甲方不承担责任。

　　6.因乙方不遵医嘱、不配合护理并经通报代理人知晓，造成甲方无法履行义务的，甲方不承担责任。

　　八、双方安全义务：

　　1.对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，甲方有告知和警示的义务。

　　2.甲方在楼前设置值班，外人入内均需登记。

　　3.乙方不得擅自在房间内装置其他设备，不得使用电炉、油炉等危险用品，电热毯、电吹风等自备电器要经甲方允许后在确保安全的条件下使用。

　　4.乙方认为自身安全受到他人威胁或对于某种器材或设备的使用方法不明时，须向甲方及时说明并服从甲方的安排与指导，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任。

　　5.乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排，并按照行政部门相关法规执行。

　　6.如乙方身体状况已超出甲方服务范围，乙方代理人接甲方通知后应及时联系转院或委托甲方协助转院。乙方及其代理人要求继续留住甲方处的，如因此发生不良后果，甲方不承担责任。转院费用由乙方承担。

　　九、乙方需向甲方支付如下费用。伙食费、护理费等费用可以随物价上涨及乙方护理等级的改变而作相应的调整。收费调整时，甲方须提前一个月通知乙方代理人。乙方所用的医药费用，按实际发生额随时收取。按月计算的费用以半个月为结算单位：不足半个月按半个月结算，超过半个月按一个月结算。老人临终服务费用为_____元/人。

　　1、一次性入住费_____元。

　　2、床位费、伙食费、护理费三项合计每月_____元。支付方式：_____________________。

　　3、医疗备用金_____元。

　　4、空调取暖费_____元。

　　5、电费(指自带家用电器并经甲方同意)根据家电功率核定每月_____元。

　　6、预交小额支出备用金_____元。

　　首次交纳款项合计大写人民币：________________

　　十、本协议执行期间为：_________年_____月_____日至_________年_____月_____日。协议期满时双方要结清所有费用。协议期满结清费用后，双方的权利和义务随之消灭。乙方需继续入住的，经双方协商，重新签订协议。协议期间乙方身故的，本协议自然终止。

　　十一、如出现以下情况甲方可单方解除协议。协议解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用。

　　1、甲方认为乙方的身体状况超出了甲方的护理能力;

　　2、乙方患传染病、精神病等不适合群居的疾病;

　　3、乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多名老人投诉;

　　4、乙方涉嫌刑事犯罪;损害社会公共利益;

　　5、乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金;

　　6、乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。

　　十二、乙方如住院治疗或甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议。

　　协议解除后，甲方应退还乙方尚未发生但已预交的费用。如乙方因其他原因解除合同，除医疗备用金外，已交费用不予退还。

　　十三、双方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决。协商不成的，应依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。

　　十四、本协议正本一式二份，甲乙双方各执一份，具同等效力。本协议未尽事宜，由双方协商，另订补充条款。

　　甲方：_____________________

　　法定代表人：_______________

　　乙方：_____________________

　　乙方代理人：_______________

　　__________年_____月_____日

养老协议书10

　　父亲：________母亲：________

　　赡养人姓名

　　长子：________次子：________

　　为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，根据有关法律规定，赡养人与被赡养人签订如下养协议。

　　第一条赡养的基本原则

　　1、赡养人不分男女都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料与精神慰藉的义务。赡养人应尊重被赡养人的生活习惯、宗教信仰、隐私，禁止侮辱、诽谤、殴打、虐待与遗弃被赡养人。赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务，赡养人家庭成员应尊重、照顾被赡养人。被赡养人所需的各项赡养费用与物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

　　2、被赡养人的房产权、房屋租赁权与居住权受法律保护，未经被赡养人同意或者授权，赡养人及其配偶、子女不得强占、出卖、出租、转让或者拆除。经被赡养人同意由赡养人出资翻建的，应当明确被赡养人享有的产权与居住权。

　　3、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿、量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。被赡养人在力所能及的情况下可以给予赡养人一定的帮助，但赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。

　　4、赡养人不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。赡养人应当尊重被赡养人的婚姻自由，被赡养人有权携带自有财产再婚；赡养人及其家庭成员不得以被赡养人的婚姻关系发生变化为由，强占、分割、隐匿、损毁属于被赡养人的房屋及其他财产，或者限制被赡养人对其所有财产的使用与处分。被赡养人再婚的，赡养人仍有赡养的义务，不得以此为借口不尽赡养义务。

　　5、被赡养人有权依法继承配偶、父母、子女的遗产与接受遗赠。被赡养人的财产依法由被赡养人自主支配，赡养人及其配偶、子女不得向被赡养人强行索取。赡养人中经济条件较好的'，可以对被赡养人适当多增加赡养费，经济条件较差的，在征得被赡养人与其他赡养人同意的情况下可以适当减少赡养费。

　　第二条赡养人的主要义务

　　1、赡养人应保证被赡养人每年添置两套外衣、一套内衣、鞋帽等个人物品，所需费用由赡养人共同承担。赡养人保证被赡养人的衣服、被褥干净、整洁，被赡养人单独居住的由当期赡养人负责，被赡养人同赡养人共同居住的由同住赡养人负责。当期赡养人是指赡养人按照本协议轮流赡养、护理、照顾被赡养人，当轮到具体的赡养人时，该赡养人即为当期赡养人。

　　2、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好，保证每周至少有一顿肉、鱼、蛋以及新鲜蔬菜与水果等。食品的购买、烹饪与餐具的清洗，被赡养人单独居住的，由当期赡养人负责；被赡养人同赡养人共同居住的，由同住赡养人负责。被赡养人对膳食有特殊要求的，应尽量满足被赡养人的要求。被赡养人单独居住自己负责购买、烹饪的，所需费用由赡养人共同承担，在征得被赡养人同意的情况下，赡养人可以提供粮食、蔬菜以及柴、米、油、盐等实物。

　　3、如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由当期赡养人承担。被赡养人单独居住时所需的水、电、煤等日常必须费用由各赡养人承担。被赡养人生活用品、个人用品的更换、维修费用由各赡养人共同承担。

　　4、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及其它生活用品。赡养人应当妥善安排被赡养人的住房，不得强迫被赡养人迁居条件低劣的房屋。被赡养人单独居住的，如房屋损毁，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁，费用由赡养人共同承担。如被赡养人租赁房屋居住的，房租由赡养人共同承担。因房屋拆迁被赡养人没有居住房屋的，被赡养人可以选择到任何赡养人家居住。被赡养人的拆迁补偿款任何赡养人不得截留、侵占。

　　5、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由当期赡养人或同住赡养人负责，就近购买。被赡养人大病需住院治疗的，应就近治疗。被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。

　　6、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理的，每________个月轮换一次，由当期赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。

　　7、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日，宴会费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人的话题。

　　8、被赡养人体弱多病行走不便的，赡养人要及时给予医治、照顾与精心看护，在精神上关心被赡养人，不得用粗暴蛮横的语言对待被赡养人。

　　9、赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕、代种、收割被赡养人的责任田、承包田、自留地，照管被赡养人的林木与牲畜等，收益归被赡养人所有。被赡养人可以对提供劳务的赡养人给予适当补助。

　　10、赡养人有义务按照被赡养人的要求代为缴纳各种费用，接送物品、邮件。赡养人有义务按照被赡养人的要求管理其他事务，其他赡养人不得干涉。

　　第三条赡养的方式、周期

　　1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每________个月轮换一次。

　　2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每________个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。

　　第四条赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间

　　1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡养费________元。

　　2、赡养人应以现金方式支付赡养费，赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

　　3、赡养费或共同承担的费用，由赡养人承担。如被赡养人有退休工资或其他收入的，赡养费或共同承担的费用从被赡养人的退休工资或其他收入中优先支取，具体由当期赡养人、同住赡养人或预定的监护人、被赡养人委托的人负责支取。

　　4、赡养协议的内容，根据实际情况与当地经济社会发展状况进行调整；赡养人单独居住的，赡养费标准按照当地物价上涨幅度每二年浮动一次，并不低于当期赡养人家庭成员生活标准或当地最低生活标准（以两者高者为标准）。

　　5、被赡养人有医疗保险的，从医疗保险或医疗保险卡中支取，医疗保险不能报销的或被赡养人无力支付的医疗、护理等费用，由赡养人共同承担。被赡养人同意从存款或其他财产中支取的，在保留丧葬费用的前提下，赡养人可以从中支取，不足部分，赡养人共同承担。

　　第五条属于全体赡养人共同分摊的费用

　　1、被赡养人的衣、食、住、行、医疗等费用。

　　2、被赡养人单独生活发生的水、电、煤等生活费用。

　　3、被赡养人生日宴会费用。

　　4、丧葬费用等被赡养人花费的其他需要共同分摊的费用。

　　第六条被赡养人的丧葬费用分担与遗产继承

　　1、被赡养人去世后，赡养人应按照国家的有关规定办理丧事，丧葬费用从被赡养人的遗产中支取，不足部分由赡养人共同承担。

　　2、被赡养人去世后，被赡养人的遗产有遗嘱的按遗嘱执行。没有遗嘱的按照《继承法》的规定继承。被赡养人的个人物品、金银首饰等遗产可以由赡养人通过竞价的方式获得，所得款项按照《继承法》的规定继承。

　　3、赡养人应遵守国家关于丧葬的有关规定，不得铺张浪费。个别赡养人在未同其他赡养人协商的情况下，超过正常标准办理丧事的，所花费的费用，由责任人自行承担。正常标准范围内所支出的合理费用，赡养人共同承担。

　　第七条协议变更的条件与争议的解决方法

　　1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。

　　2、赡养人在协商、调解的过程中，各赡养人应本着实事求是、求同存异、最有利于维护被赡养人利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

　　3、因履行本协议出现纠纷的，赡养人各方应友好协商；协商不成的，可以请求村民委员会等调解组织调解；调解不成的，由被赡养人、赡养人向被赡养人居住地人民法院起诉。

　　第八条违约责任

　　1、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人婚姻关系变化或其它理由，拒绝履行赡养义务。

　　2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。

　　3、赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

　　4、赡养人不履行给付赡养费、共同分担费用的，除了支付赡养费、共同分担的费用外，还应按照应当缴纳的赡养费、共同分担的费用数额的每日1%支付违约金。因赡养人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。

　　5、部分赡养人不履行义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履行义务的理由。

　　6、本协议赡养人共同委托村民委会监督执行。

　　7、本协议共3页，一式________份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人、协议履行监督人、村（居）民委会各执一份。

　　被赡养人

　　父亲：________母亲：________

　　赡养人协助赡养人

　　长子：________配偶：________

　　次子：________配偶：________

　　协议签订时间：________年________月________日

　　协议签订地点：________区

养老协议书11

　　甲方：

　　乙方：

　　身份证号：

　　1、乙方自愿放弃甲方统一为乡村医生办理的城镇职工基本养老保险，甲方不再承担为乙方办理城镇职工基本养老保险的义务。

　　2、如乙方日后以各种理由提出让甲方为其补缴城镇职工基本养老保险，甲方都将不予补缴。

　　3、因乙方自愿放弃缴纳城镇职工基本养老保险后而产生的一切后果，由乙方自行承担，甲方不承担任何责任。

　　4、本协议是经乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的`任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。

　　5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字、盖章后生效。

　　甲方(盖章)：

　　乙方(盖章)：

　　年月日

养老协议书12

　　被赡养人姓名：_______

　　赡养人(及侵权第三人)姓名：_______

　　被赡养人抚养赡养人_______年业已尽到抚养义务，并对赡养人疼爱有加无任何亏欠，现赡养人因不切实际的婚恋纠纷不服被赡养人管教，为自身一己私利，不顾家庭和睦和邻里劝告，严重伤害父母，业已侵犯了第三方被赡养人的`合法权益，现自愿放弃在职工作并断绝与被赡养人的父母关系，从此双方互不干涉。但其非法决定并不能免除其赡养父母的法定义务。为维护被赡养人的合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，现根据相关法律，经双方协商一致，由赡养人一次性赔付被赡养人以下赡养费用并自愿达成协议：

　　一：基本养老费《______市城市居民人均消费性支出(______)》

　　二：晚年租房费：_______

　　三：必要的精神损失及消费性支出____________元

　　四：保险金费用____________元

　　五：晚年医疗保障器械费____________元

　　以上内容由赡养人一次性兑现，赡养权力人以后生老病死不得向赡养义务人提出任何要求。如无兑现赡养义务人不得以任何理由向赡养权力人主张任何权利。

　　被赡养人(父母)：_______

　　赡养人(子女及侵权第三人)：_______

　　证明人：_______

　　日期：_______年_______月_日

养老协议书13

　　甲方： XXX敬老院

　　乙方：院民

　　丙方：

　　丁方：

　　为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循国家有关法律、法规等规定，经协商自愿签定本协议。

　　一、入院试住条件及试住期限

　　1、经甲方、丙方、丁方三方审核通过，符合国家法律、法规和政策规定的年满六十岁无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人的，或者其赡养人和扶养人确无赡养能力或者扶养能力的非精神病、传染性疾病患者的老年人。

　　2、为了保护各入住院名的权利，更好适应敬老院的生活，本协议约定从乙方入住到甲方敬老院至日起六个月为试住期。试住期满后，对于符合试住期条件的院民，另行签订正式的入住协议。

　　二、各方权利义务

　　（一）甲方的权利和义务

　　1、为乙方提供相应的居住生活、文化娱乐、健康训练、医疗保健等服务设施和场所，保障乙方生活环境舒适、洁净。

　　2、有完善的管理规章和服务流程，为乙方提供相应服务。

　　3、凡不适应新的生活环境要求回原居住地的或不能遵守甲方规章制度约束自己的院民，经劝导无效，而严重影响到甲方正常工作秩序的，甲方有权通知丙方、丁方接乙方回原居住地村民小组居住供养。

　　4、甲方有权拒绝接收精神病、传染性疾病患者入住。

　　5、乙方在入住期间患重大疾病，甲方有权利义务根据农村新型合作医疗制度为乙方办理相关手续。

　　6、下列款项、物品由甲方按规定统一管理使用。①上级部门下拨的“

　　人头”经费；②社会各界人士、社团组织、单位向敬老院捐赠的物品、款项；③院民接受社会各界人士、社团组织、单位捐赠的款项物品。

　　7、乙方所在村组的耕地、经济林、牲畜由甲方协同丙方、丁方出租、出售，所得款项统一存入乙方名下，用以弥补平时零用和去世后的后事费用。不便动的贵重资产由丁方妥善保管，如寿材等。

　　8、乙方去世后要求回原居住地村组入葬的，为避免影响敬老院的正常工作及对其他院民造成不利影响，甲方有权要求丙方、丁方及乙方有关亲属在乙方死亡后5个小时内将遗体接走，否则甲方有权按照敬老院的规定处理遗体。甲方根据乙方遗嘱通知丙方、丁方接回原居住地入葬的，丧葬费用由丙方、丁方承担。

　　（二）、乙方的`权利和义务

　　1、办理入住手续，签订入住协议。

　　2、服从甲方管理及敬老院的各项规章制度，积极参加甲方组织的各项义务劳动，外出须向管理人员请假。

　　3、遵守公共道德，讲文明、懂礼貌、不打人骂人，爱护公物、视院如家，遵守各项规章制度，不做有损敬老院形象的事，不说有损敬老院声誉的话。

　　4、讲究卫生，不随地吐痰，不乱丢杂物、烟头，不乱倒污水，不随地大小便，不说粗话、脏话。

　　5、闲杂物品不得带入敬老院，贵重物品可交由工作人员代为妥善保管，凡自己保管发生丢失责任自负。

　　6、未经甲方同意，乙方不得擅自在房内装置其它设备。

　　7、乙方患突发性疾病应听从甲方安排，乙方生前有决定本人遗物处置的权利。

　　8、乙方在外欠款均由乙方承担责任。

　　（三）、丙方、丁方的权利和义务

　　1、丙方、丁方有探视乙方的权利和义务。

　　2、办理乙方入住担保时，丙方、丁方须提供详细住址、

　　通讯电话及村民小组证明等资料。

　　3、同意乙方去逝后回村安葬，并承担相应费用，乙方在本院去世，在接到甲方通知后，应在院民死亡后5小时内将遗体接走，并按照乙方遗嘱予以处理后事，逾时不到者，由此所造成费用、责任，均由丙方、丁方全部承担。

　　4、乙方不能适应新的生活环境，要求回原居住地居住的或不能遵守甲方规章制度约束自己，严重影响到甲方正常工作秩序的，接到甲方通知，应及时由丙方、丁方接回原居住地村民小组居住供养。

　　三、各方安全义务

　　（一）、甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方认为需要仍可要求登记；

　　（二）、乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任；

　　（三）、在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任；

　　(四)、未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。

　　(五)、乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：

　　1．在房间内保管贵重物品；

　　2．会见可能有纠纷的客人；

　　3．认为自身安全受到他人威胁；

　　4．对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果；

　　5．服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问；

　　6．对于某种器材或设备的使用方法不明；

　　7．院民之间如果发生冲突、打架事件造成的损害，由院民自行承担；

　　(六)、甲方保持文体活动器材及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志。

　　(七)、甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务。

　　（八）、甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责；

　　（九）、乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排；

　　（十）、在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方、丁方及乙方的亲属，丙方、丁方及乙方亲属应积极配合治疗，办理有关手续。对于有亲属的院民，由亲属出面在医院的相关告知书上签字，如果亲属拒绝配合或者拒绝签字的，则由甲方工作人员代签，如因医疗行为发生意外或者其他损害，与甲方无关。(院民有亲属的，应当签订一份《代签院民住院文件委托书》 )

　　(十一)、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。

养老协议书14

　　被赡养人：

　　程荣清，男，68岁，住址：宜秀区罗岭镇花元村新农村民组

　　何凤英，女，68岁，住址：户口属怀宁县凉亭乡董祠村，现住花元村新农组赡养人：

　　程华荣，男，45岁，住址：宜秀区罗岭镇花元村新农村民组程江明，男，39岁，住址：宜秀区罗岭镇花元村新农村民组董福安，男，44岁，住址：怀宁县凉亭乡董祠村董建军，男，38岁，住址：怀宁县凉亭乡董祠村

　　一、赡养内容

　　1、被赡养人何凤英自愿与被赡养人程荣清在罗岭镇花园村新农组共同生活。

　　2、被赡养人程荣清的`生活等一切费用由其俩儿子程华荣和程江明共同承担，与董福安、董建军无关。

　　3、被赡养人何凤英的生活费由其子董福安、董建军共同负担，每人每年各付人民币为3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。

　　4、倘若被赡养人何凤英生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子董福安和董建军共同承担。与被赡养人程荣清的俩子程华荣、程江明无关。

　　5、被赡养人何凤英终老的所需一切费用也全部由其子董福安、董建军承担，与被赡养人程荣清的俩子程华荣、程江明无关。

　　二、附则

　　1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

　　2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

　　3、本协议由村（居）委会监督执行。

　　4、本协议可经司法公证。

　　5、本协议未尽事项参照《中华人民共和车老年人权益保障法》。

　　6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。

　　赡养人（签字）：

　　被赡养人（签字）：

　　20xx年12月26日

养老协议书15

　　甲方（养老服务机构）：

　　法定代表人：

　　地址：

　　电话：

　　邮编：

　　乙方（入住老人）姓名：性别：出生年月：

　　身份证号：

　　家庭住址：

　　丙方（保证人，包括但不限于入住老人的法定赡养义务人、其他亲属、原单位或其他自愿担任入住老人担保人的单位或个人）

　　丙方为个人的，填写：

　　姓名：性别：身份证号：

　　与乙方关系：

　　住址：

　　工作单位：

　　办公地址：邮政编码：

　　通讯地址：邮政编码：

　　办公电话：家庭电话：

　　手机号：

　　丙方为单位的，填写：

　　单位名称：

　　法定代表人（或负责人）：

　　通讯地址：邮政编码：

　　联系人：手机号：

　　办公电话：

　　鉴于：

　　1、甲方是依法成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务；

　　2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方开办的（养老服务机构名称），接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；

　　3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人，保证期限为本合同生效日至履行期限届满之日起两年，如本合同期限延长，则保证责任期限相应延长；

　　4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。

　　为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，切实保障老年人的合法权益，明确各自的权利义务，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国合同法》、《北京市老年人权益保障条例》等法律规定、行业及地方规范，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。

　　第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序

　　1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。

　　2、入住程序：

　　（1）乙方向甲方提供乙方及丙方共同签字的《健康状况陈述书》作为本合同附件3.该陈述书应包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。

　　（2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病、等）。

　　该体检报告作为本合同附件4，由甲方作为乙方入院的健康档案进行保管。

　　（3）自理能力测评

　　甲方根据乙方提供的《健康状况陈述书》、《体检报告》及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）：

　　①生活自理的老人②生活半自理的老人③生活完全不能自理的老人。

　　乙方对上述甲方所作的自理能力测评结果表示认可。

　　（4）填写《入住登记表》（作为本合同附件5）。

　　第二条服务地点及服务设施

　　1、甲方提供养老服务的地点为：北京市（明确到养老院的具体门牌号）。

　　2、乙方选择入住的房间类型为（在以下几种情况中选择一种）：

　　①单间②双人间③三人间④多人间（四人以上，含四人）

　　3、乙方选择的具体房间为：.

　　乙方基于正当理由要求调整房间的，不涉及房间类型变化的，甲方在条件许可的范围内应尽量满足。涉及房间类别变化，由此增加费用负担的，还应由乙方、丙方书面确认是否调整。

　　4、甲方提供的服务设施包括房间内设施及公共设施，具体明细见本合同附件6房间设施设备表、附件7公共设施设备表。

　　第三条服务项目及质量标准

　　1、甲方按照民政部和北京市的规范要求，可以提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。具体服务范围作为本合同附件8.

　　2、根据乙方实际情况，三方同意乙方选择的服务项目见本合同附件9.

　　3、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变

　　更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。

　　4、甲方向乙方提供服务的质量标准应符合国家或北京市的要求，在本合同履行期间国家或地方规范有强制要求的，按照强制标准执行。本合同另有符合国家和地方规定的服务质量标准约定的，按照合同约定执行。

　　第四条体检

　　甲方每年组织乙方进行次体检，并将体检结果告知乙方。体检费用由乙方负担，丙方负连带责任。

　　如果经体检，医生建议乙方做特殊检查的，甲方应及时通知乙方，征得乙方同意后，安排针对乙方的特殊检查，相关费用由乙方承担，丙方承担连带责任。

　　乙方应配合甲方安排的体检。

　　第五条收费

　　1、养老服务费用

　　（1）甲方提供养老服务的各种服务项目的收费标准见本合同附件11.

　　（2）根据本合同第三条乙方所选择的服务项目，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月元，计每年元。该费用包括、、、费（根据服务项目列举每个项目的收费）。

　　（3）如根据第三条第3项乙方接受了其他项目的服务，甲方应根据本条公布的收费标准或根据达成的补充合同收取费用。对此，甲方每月向乙方提供《个人费用明细表》，乙方应签字确认其在甲方接受服务的费用明细，如有异议，可在收到《个人费用明细表》后____日内提出，甲方应作出书面说明。

　　（4）所有相关费用由乙方支付，甲方应向乙方开具收据。

　　（5）上述养老服务费的支付时间为.

　　2、押金（如甲方不要求，则无需填写）：

　　押金分为入住押金和医疗备用金两部分。

　　（1）乙方应于签约时交纳相当于个月养老服务费的费用计

　　元作为入住押金，用于支付延付的养老服务费用、违约金、赔偿金等。

　　（2）乙方应于签约之日向甲方支付医疗备用金元，用于乙方突发急病和意外伤害的救治、交付给医院的押金及支付相关费用。

　　（3）合同期限内押金不足元，甲方应书面通知乙方，乙方应在接到通知之日起____日内补足。

　　（4）入住押金和医疗备用金不计利息（若计息则注明计息标准），甲方不得挪作它用，在合同到期或合同提前终止时，扣除相关费用后应于合同终止的同时返还乙方。

　　第六条甲方的权利、义务

　　1、甲方的权利

　　（1）按照本合同约定收取相关费用；

　　（2）按照公示的管理制度对乙方进行管理；

　　（3）在征询乙方的意见后，制订、修改管理制度；

　　（4）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间；

　　（5）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取紧急措施。

　　2、甲方的义务

　　（1）按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务；

　　（2）按合同约定提供各项服务设施，确保养老服务场所、设施符合行业标准规定和正常运行；

　　（3）按照规定配备符合比例要求的有资质的各类服务人员提供养老服务；

　　（4）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全；

　　（5）在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求；

　　（6）当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人；

　　（7）为乙方建立个人档案，将包括乙方的入住登记表、体检报告等健康资料以及日常经费开支情况等个人信息归入其中，完整保存。除向乙方、丙方和其他有权部门（公安局、检察院、法院、养老服务行业主管机关因办案、监督、检查需要）提供查阅、允许复制外，不得对外透露；

　　（8）允许丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便；

　　（9）在乙方无力支付养老服务费用、丙方不能及时承担担保责任时，依法妥善安置乙方；

　　（10）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。

　　第七条乙方的权利、义务

　　1、乙方的权利

　　（1）按照约定的服务项目获得甲方提供的符合服务标准的养老服务；

　　（2）对甲方的服务有批评建议的权利；

　　（3）对自身的健康状况、费用支出、入院记录等有知情权，有权查阅、复印甲方为其建立的个人档案；

　　（4）有权了解提供服务的人员是否经过专业培训，是否具备相应资质，对未经专业培训或具有资质的服务人员配备比例不符合规定要求或提供服务不合格的人员有权要求甲方改正或者更换；

　　（5）在甲方条件许可的情况下有权要求调整房间，甲方应尽量满足；

　　（6）有参加社会活动的自由和权利；

　　（7）在入住期间依法享有人身自由；

　　（8）享有隐私权，人格尊严和人身、财产安全不受侵害；

　　（9）有权提前十日通知甲方解除本合同；

　　（10）在突发急病、意外伤害的情况下有权获得及时医疗救助。

　　2、乙方的义务

　　（1）入住前要根据本合同要求的内容如实向甲方反映本人的基本情况，如脾气秉性、家庭成员、既往病史等；

　　（2）入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护甲方提供的各项服务设施；

　　（3）与其他入住老人和谐相处；

　　（4）在接收甲方提供的养老服务期间，因疾病出现诊疗情形，应在治疗期间遵守医嘱，配合治疗；

　　（5）按照约定的时间和金额支付养老服务费。对偶发性费用如治疗、急救费用等应随时结清。

　　第八条丙方的权利、义务

　　1、丙方的权利

　　（1）对乙方的身体健康和享受服务的情况等有知情权；

　　（2）有权查阅复制乙方在甲方的档案资料；

　　（3）遇紧急情况，包括但不限于乙方发生走失、身体健康状况出现紧急情况时，有权第一时间从甲方得到相关信息；

　　（4）对乙方有探视权；

　　（5）经乙方同意，在乙方的权益受到损害时有权代理乙方向甲方主张权利。

　　2、丙方的义务

　　（1）入住前如实向甲方陈述其所知悉、本合同所要求的乙方的脾气秉性、家庭成员、既往病史等基本情况；

　　（2）应经常与乙方进行沟通，保持联络，满足乙方的精神需求；至少每月探视乙方次，因故长期不能来探视的，应及时通知甲方；

　　（3）家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知甲方；

　　（4）丙方应及时协助甲方处理乙方出现的紧急情况或善后事宜；

　　（5）按照本合同约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部债务承担连带责任。

　　第九条特别约定

　　1、出现疾病或事故等紧急事件的处理

　　（1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120或999急救车辆；如需到医疗机构急救，甲方应派人陪同。如遇丙方不来医院处理的，甲方无手术签字权，甲方对乙方在医院期间的治疗不承担任何责任。如果丙方不来医院，甲方应尽早与本合同确定的其他联系人取得联系，通报情况。

　　（2）由此发生的一切费用包括但不限于急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方负担，丙方承担连带责任。

　　2、乙方去世的善后服务及相关费用的承担

　　（1）本合同有效期内，如乙方去世，甲方应及时与丙方取得联系，丙方负责善后处理并承担相关费用。

　　（2）甲方负责办理死亡证明，负责与殡仪馆联系的，丙方应向甲方交纳善后服务费元。

　　（3）发生本款约定的情况，如甲方自发出书面通知之日起三日内仍无法与丙方取得联系，或者虽然取得联系但丙方在甲方发出书面通知之日起三日内仍不来协同处理相关事宜的，乙方、丙方在此授权甲方本着合理善意、符合公序良俗的原则进行善后处理，包括但不限于遗体火化，骨灰寄存等，发生的一切费用由丙方承担。

　　3、甲方与丙方联系中断

　　（1）因丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方，或其他原因致使甲方无法与丙方及时联系，此种情况连续达一个月则视为联系中断。如果联系中断的情形持续两个月，甲方与乙方协商后，有权重新确定联系人，但不免除丙方应承担的义务。

　　（2）如果在丙方联系中断的情况下出现丙方应承担保证责任的情形，则甲方有权起诉丙方，丙方应负担由此产生的一切费用，包括但不限于乙方拖欠的养老服务费、违约金、赔偿金、诉讼费用、甲方聘请律师实际支付的律师费及为挽回损失所支付的一切费用。

　　4、特殊情形责任的负担

　　（2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。

　　（3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。

　　5、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任。

　　第十条合同的变更和解除

　　1、合同的`变更

　　（1）根据乙方健康状况的变化，甲方可以提出变更服务项目方案的建议，并以书面形式通知乙方及丙方，乙方和丙方应对新的方案和收费金额进行确认，如有异议应以书面形式回复。如乙方或丙方收到甲方变更护理方案的书面通知后既不确认又不提出异议，且不调整服务项目将导致甲方无法为乙方提供必要的养老服务，甲方有权根据乙方的健康状况调整服务项目或提出解除合同。若乙方接受甲方调整后的养老服务，乙方和丙方有义务支付调整后的养老服务费用。乙方和丙方拒绝根据调整后的服务项目支付养老服务费用的，甲方有权解除合同并对已提供的服务按照调整后的收费标准收取服务费。

　　（2）当与甲方日常管理、服务直接相关的食品或人工的市场价格上涨时（以国家统计局公布的数据为准，食品价格同比上涨超过%，居民消费价格指数CPI同比上涨超过%），甲方有权在该上涨幅度内适当调整收费标准，并将价格调整的通知在调价前____日以书面形式通知乙方及丙方。

　　乙方不同意价格调整的，可在收到通知后____日内以书面形式提出解除合同；乙方虽有异议但要求继续按照原收费标准履行合同的，甲方有权解除合同。这两种情况下解除合同，甲方及乙方、丙方互不承担违约责任。

　　如果乙方收到通知后____日内不以书面形式提出异议，但拒绝根据调整后的价格支付相关费用的，甲方有权解除合同并按照原收费标准收取已提供服务的费用。

　　2、合同的解除

　　下列情况下，可以解除本合同：

　　（1）甲方提供的服务不符合合同约定，或因甲方或甲方工作人员的过错造成乙方人身、财产损害的，乙方有权提出解除合同。

　　（2）如果乙方无故拖欠各项费用超过两个月，经甲方催告后十日内仍不交纳的，甲方有权解除合同，书面通知乙方搬出所在的养老服务机构。如果乙方在甲方发出解除合同通知后____日内仍不搬出所在的养老服务机构，甲方有权提起诉讼，请求法院确认合同解除。此种情况下解除合同，乙方除应支付拖欠的服务费用、诉讼期间的养老服务费用外，还应负担由此产生的诉讼费用，包括但不限于诉讼费、甲方聘请律师的实际支出等。丙方承担连带责任。

　　（3）乙方严重违反甲方的规章制度，甲方有权解除本合同。

　　（4）发生不可抗力或甲方破产等情况，致甲方不能履行合同，甲方在通知丙方后应协助乙方转至其他养老院或送回乙方或丙方住所。

　　（5）乙方因疾病住医院治疗，甲方应当主动询问乙方是否与甲方解除合同，此种情况下，乙方可解除本合同，无需承担提前解除合同的违约责任。如果乙方不提出解除本合同而要求保留床位或房间的，应照常向甲方交纳、、等费用。

　　（6）因甲方提出调整养老服务项目和（或）收费的方案，三方无法达成一致的，乙方可以解除合同。

　　（7）乙方不适应居住或管理环境，提前十日可以提出解除合同，无须承担违约责任。甲方应在十日内结清款项，退回押金（如有）。

　　第十一条违约责任

　　1、因甲方或甲方工作人员过错造成乙方人身或财产损失的，应由甲方承担赔偿责任。

　　2、甲方没有按约定提供服务，应相应降低收费标准；由此造成乙方人身或财产损失的，还应当赔偿乙方实际损失。

　　3、甲方具有资质的服务人员的配备比例不符合规定或提供的服务不合格，经乙方或丙方提出，甲方不及时更换或改进服务达到合格的，乙方或经乙方书面授权后丙方有权解除合同，并要求甲方减少不合格服务部分的收费，由此造成乙方人身或财产损失的，还应承担赔偿责任。

　　4、甲方或其工作人员侵犯乙方隐私权或人格尊严，造成乙方精神损害的，应承担赔偿责任。

　　5、甲方或其工作人员侵害乙方及丙方对甲方提供的养老服务的知情权的，乙方和丙方有权要求甲方改正，并承担乙方和丙方因行使知情权发生的所有费用，造成乙、丙方损失的，还应赔偿损失。

　　6、乙方不按约定时间交纳费用，除应尽快补足所拖欠的费用外，还应承担逾期付款的违约责任，具体为：每逾期一日承担应付款额万分之的违约金。

　　7、乙方违反甲方制定的各项规章制度，包括但不限于违反禁止房内吸烟的规定、不服从甲方管理、扰乱他人正常生活、打架斗殴、故意伤害他人身体或其他违法、犯罪行为等造成自身伤害的，由乙方自行承担全部后果；由此造成甲方或第三人（包括但不限于其他入院老人或亲属、甲方职工、来访人员等）人身或财产损失的，由乙方承担相应法律责任，丙方对此承担连带责任。

　　8、非因不可抗力因素和乙方过错或者不符合本合同约定的解除合同的条件，甲方提前解除合同的，应向乙方支付违约金，违约金的具体标准为：.

　　第十二条免责条款

　　因不可抗力导致甲方无法履行本合同，甲方应在发生不可抗力事件后及时通知乙丙方，本合同自动解除，各方不承担解除合同的责任。甲方、丙方应积极协调，根据乙方的意愿选择按下列方式妥善安置乙方：协助将乙方转至其他养老机构或送回乙方或丙方住所。

　　第十三条合同期限

　　经协商，确定本合同期限为年（月），从________年____月____日起至________年____月____日止。

　　第十四条合同期满的处理

　　1、合同期满前30天，乙方可申请续订合同。

　　2、如果乙方在合同期满前不提出续订合同的申请，乙方应于合同到期日办理出院手续，搬离甲方，并结清所有费用。

　　3、合同期满后乙方既不提出续订合同又不搬出甲方，则本合同变更为无固定期限的合同；甲乙丙三方仍按原本合同约定内容履行。

　　若乙方或者丙方拒不按照原合同履行，甲方有权书面通知乙方、丙方解除合同，要求丙方将乙方从甲方接出。如果丙方在甲方发出解除合同通知后____日内仍不接出乙方，则按照本合同第十条规定的合同的解除程序（2）办理。

　　第十五条通知

　　在本合同中所标明的甲方、乙方和丙方的地址和联系方式为各方各自有效的通讯地址和联系方式。一方变更通讯地址和联络方式应及时通知其他各方当事人。