交通协议书(15篇)
随着社会不断地进步，很多地方都会使用到协议，协议协调着人与人，人与事之间的关系。什么样的协议才是有效的呢？下面是小编收集整理的交通协议书，希望对大家有所帮助。
交通协议书1
赔偿人：__，男，26岁，汉族，车主，现住__乡__村，身份证号码：___
被赔偿人：__，男，56岁，汉族，农民，现住__市__县__村，身份证号码：___
20__年__月__日，C在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，___由于骑着自行车看牛导致岔道，和C驾驶的摩托车相撞，致使__受伤。__被撞伤后立即被C送到___医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院___天后于20__年___月__日好转出院
经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：
一、由C赔偿___各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;
二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，__不得再追究汪辉的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文_一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。
赔偿人：(签名)_被赔偿人：(签名)
交通协议书2
甲方：
乙方：
甲、乙双方就_年_月_日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：
一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在_人民医院治疗，已痊愈出院。
二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计_元人民币。
三、乙方在本协议签订之日起_日内，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金_元。
五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。
六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。通讯地址_，联系电话_。
七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。
甲方：
乙方：
__年_月_日
__年_月_日
交通协议书3
甲方：___________，性别：____，年龄：____，___________村人。
乙方：___________，性别：____，年龄：____，___________学校，学员（原籍___________乡___________村）。
交通事故基本事实及双方责任：
_____年_____月_____日_____时_____分，甲方___________驾驶___________与乙方___________驾驶的___________在___________乡___________村___________路段发生相撞导致交通事故，造成乙方___________受伤，摩托车损害。经___________市公安局交通警察支队___________队第2702123号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方___________自愿赔偿给乙方___________各项损失共计（大写）_____民币（包括已经支付的______元）。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的______元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
协议人：___________
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
交通协议书4
甲方：xxx(驾驶员)，男，xxx年x月，xxx族，手机号xxxxxx
xxx(车主)，女，xxx年x月，xxx族，手机号xxxxxxxx
乙方：xxx，男，xxx年xxx月，xxx族
乙方代理人：xxx(xxx)，男，xxx年xxx月，xxx族，手机号xxxxxx
甲乙双方因xxx年xxx月xxx日xx：xx左右在xxxxxxxxxxxxxxx因xxxxxxxxxxxx，造成xxxxxxxxxxxx
现经甲乙双方协商达成协议如下：
一、xxx
二、xxx
三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方xxx元人民币整(大写：xxx)，此费用含营养费、护理费、交通费、伙食费等所有费用。
四、乙方一经签订此协议，甲方给付的费用为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部数额。
五、乙方收到上述费用后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。
六、本协议一式三份，甲乙双方各自一份，交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。
七、双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由当地人民法院裁决。
甲方： (身份证 )
(身份证 )
乙方： (身份证 )
乙方代理人： (身份证 )
交通协议书5
甲方：_____
身份证号：_____
住址：_____
联系电话：_____
乙方：_____
身份证号：_____
住址：_____
联系电话：_____
交通事故基本事实及责任认定：_________年________月______日，_____驾驶机动车________在行驶过程中与行人发生交通事故，经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议：
一、乙方住院期间的所有医疗费用由甲方承担;
二、除医疗费用外，甲方自愿一次性赔偿乙方______________元(_____________元)，此费用是一次性终结赔偿。
三、乙方收到甲方的赔偿款后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由，向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此，乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关，乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。
四、本协议由双方责任人签字生效。
五、本协议一式两份，各方各执一份。
甲方：_____
_____年________月______日
乙方：_____
_____年________月______日
交通协议书6
为维护道路交通安全秩序，预防和减少交通事故，保障员工人身安全，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及集团公司的有关要求，亘元房地产开发有限公司（以下简称公司）与员工签订交通安全责任协议。具体内容如下：
一、机动车驾驶员及其驾驶的机动车辆均严格按照公安交通管理部门的相关规定进行行驶和审查及检验，办理有关保险。全体员工应认真学习《中华人民共和国道路交通安全法》等有关道路交通安全管理规定。认真遵守道路交通安全法规，自觉维护道路交通安全秩序，文明行车。
二、机动车驾驶员驾驶机动车应遵循行人优先原则，主动避让行人，严格按道路标志、标线进行行驶。机动车驾驶员严禁酒后驾车、违章行驶、乱停乱放。
三、机动车驾驶员应积极参加政府交通管理部门和公司交通安全管理部门组织的交通安全宣传教育活动，随时更新自身的道路交通安全法规知识和安全驾驶知识与技能。
四、行车时做到文明礼貌，按照路线行驶，不抢道，不强超抢会，不超速行驶，不开冒险车；注意劳逸结合，保证驾车时精力充沛，不疲劳驾驶，不超载超员，不将车交给无照人驾驶，绝不酒后驾车；停放车辆地点安全可靠；不驾驶套牌车、安全技术状况差或来源不清的机动车，不驾驶无牌、手续不全车辆上路行驶。
五、公务车辆的专职驾驶人员，不允许将本人所驾驶车辆交他人驾驶；不搭载与公务公干无关人员，不允许易燃、易爆物品上车；不私自出车。
六、驾驶私家车、摩托车、骑自行车、步行上下班应按合理的时间、合理的路线往返。驾驶私家车的，不搭载同事上下班。
七、机动车驾驶员应认真做好车辆的日常保养工作，行车前应对车辆进行认真检查，车辆各部件须符合安全行车要求，严禁开故障车上路行驶。上路行驶的车辆应保持车容整洁、车况良好，并配备灭火器材。
八、对于酒后驾驶车辆、违章超过12分和发生交通责任事故者，除了接受公安交通安全管理部门的处罚外，还要按照公司交通管理规定进行处理。
九、本协议一式二份，公司、员工各执一份。
此协议自1月1日起生效。
___房地产开发有限公司（盖章）
委托代理人：本人签字：
___年___月___日
交通协议书7
甲方：___，男，__岁，____________村人。
乙方：___，男，__岁，____________村人
交通事故基本事实及双方责任：
20____年_月_日，甲方___驾驶___与乙方___地路段发生相撞导致交通事故，造成乙方____受伤，摩托车损害。经___公安局交通警察支队《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方___自愿赔偿给乙方秦____各项损失共计___元）。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的___元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
协议人：甲方：乙方：
____年____月____日
交通协议书8
甲 方：
住 址：
身份证号码：
联系电话：
乙 方：
住 址：
身份证号码：
联系电话：
保证人：
住 址：
身份证号码：
联系电话：
x年xx月x日，甲方驾驶的xxx号帕萨特轿车与乙方驾驶的xxx号俏狐狸轻便摩托车在xx路发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤。
经甲、乙双方和保证人充分协商一致，对甲、乙双方的交通事故赔偿达成如下协议：
一、 甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币xxx元，其中已经支付了xxx元，剩余xxx按照协议第二条规定支付。
二、 付款方式：本协议签订时，甲方支付给乙方xx万元;签订协议后，剩余款项在保险公司理赔后三个月内由甲方一次性付清。如甲方违反此约定，每逾期付款一日应按未付清款项部分的1%向乙方支付违约金。
三、 对交警队做出的事故认定，乙方不予追究。
四、 保险理赔事宜由甲方负责办理，乙方配合提交保险理赔的材料。在乙方提交材料后，对保险如何理赔，与乙方无关。
五、 本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，乙方不得再向甲方或案外人主张任何权利。
六、 保证人对甲方的履约行为提供担保，如甲方未能按约定付款，保证人承担连带保证责任。
七、 本协议经三方签署后生效。
本协议一式三份，三方各存一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
保证人：
年 月 日
交通协议书9
为了加强学生道路安全工作，落实学校安全教育工作责任制，做到学校与家庭共同来关心学生的安全，促使安全教育工作管理制度化、规范化，经学校与学生家长的共同协商，特立如下协议：
一、学校（幼儿园）要认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策，加强宣传力度，做到安全警钟长鸣，常抓不懈。
二、中小学生、在园幼儿（以下统称学生）系无民事行为能力或者限制民事行为能力人，为了确保学生上下学途中的安全，学校要求学生家长上下学按时接送子女，积极履行监护职责。
三、学生家长要教育子女严格执行《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定，未满12周岁的儿童，不准在道路上骑自行车、三轮车，不满16周岁的学生不准在道路上驾驶电动自行车；家长要教育子女，骑自行车不准带人，不准驾驶摩托车等机动车辆。
四、学生家长严禁学生上下学乘坐无营运证、无驾照、超载及检验不合格和存在安全隐患的车辆，严禁学生乘坐驾驶员身心或技术状态不佳车辆，严禁乘坐货运车、农用车、残疾人专用车等非规定客运车辆。
五、学生家长要积极配合学校，共同宣传安全知识，切实关心学生的.安全，教育子女自觉遵守交通规则，各行其道，靠右行驶，不闯红灯，不违章过马路，不翻越护栏，不横穿绿化带；教育子女不在公路上踢球、溜滑板、做游戏、追逐打闹，时时处处注意交通安全。
六、本协议书一式三份，学校、学生家长、片区交通管理部门各执一份。
学生家长签名：___
____年__月__日
交通协议书10
赔偿人：___________，男，26岁，汉族，车主，现住___________乡___________村，身份证号码：___________
被赔偿人：___________，男，56岁，汉族，农民，现住___________市___________县___________村，身份证号码：___________
_____年_____月_____日，___________在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，___________由于骑着自行车看牛导致岔道，和___________驾驶的摩托车相撞，致使___________受伤。___________被撞伤后立即被___________送到___________医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院___________天后于_____年_____月_____日好转出院
经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：
一、由___________赔偿___________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给___________的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138。30―已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769。15元;
二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，___________不得再追究___________的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。
赔偿人：(签名)___________被赔偿人：(签名)___________
交通协议书11
甲方：杨__________(系受害人杨__________父亲)，男，汉族， __________年9月2 日出生，住址河南省__________市__________镇__________村__________。
甲方：张__________(系受害人杨__________母亲)，女，汉族， __________年8月 6日出生，住址河南省__________市__________镇__________村__________。
乙方：石__________(系被告人石__________父亲)，男，汉族，住址河北省__________县__________镇__________村，电话 _______________。
鉴于被告人石__________犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束，甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议：
一、石__________就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意，并致以最诚恳的道歉，请求甲方予以谅解。
二、乙方作为被告人的父亲，代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币3 万元整，刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃，甲方不再向石__________及其家属主张。
三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起，甲乙双方不再存在任何经济纠纷，甲方不再追究被告人民事责任。
四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点：甲方作为本案被害人父母，自愿接受被告人石__________及其父母的道歉和赔偿，对石__________的犯罪行为完全予以谅解，自愿不再追究石__________的刑事责任，请求法院给予石去鹏改过自新的机会，对被告人石__________予以轻判。
五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，呈交北京市大兴区人民法院一份。
甲方：__________ 乙方：__________
__________年__________ 月__________ 日 __________年 __________月 __________日
交通协议书12
甲方：_____________
单位地址：_____________
单位电话：_____________
乙方：_____________
单位地址：_____________
单位电话：_____________
根据《中华人民共和国合同法》、《道路运输安全法》及相关法律的规定，甲乙双方本着互惠互利、诚实守信、公平的原则，乙方向甲方提供交通车运输服务，为明确双方的权利和义务，经双方充分协商一致同意签定本合同并共同遵守：
1、甲方向乙方提供准确的“交通车承运时间、线路、站点”等信息，如遇节假日或需调整服务时间、线路、站点及增减车辆时必须提前通知乙方负责人，乙方根据甲方用车需要，及时配合甲方作出相应的调度和运力安排。
2、甲方乘车员工必须遵守交通法则，在设有交通车站点的站上，上、下车。并爱护车辆设备，遵守《成都市公共汽车乘车规则》和安全乘车秩序。
3、乙方接送甲方员工的交通车为成都市志帮汽车租赁有限公司客车，车辆符合中华人民共和国客运车辆行驶的安全标准，证照齐全，并确保车辆各项技术状况完好，设备良好，车辆内外整洁，并有甲方名称及标识。无特殊情况不得更换其他状况差的车辆。
4、乙方接送甲方员工的驾驶员拥有相关资质、技术过硬、有良好的职业道德与服务态度。乙方应提供驾驶员名称及联系方式。甲方有权要求乙方调换态度恶劣、无职业道德的驾驶员，乙方在接到甲方通知后3个工作日内，应予以调换。
5、乙方向甲方提供的交通车辆必须依照中华人民共和国的有关保险条例，严格按照行业管理部门要求参加机动车车辆保险且足额投保。
6、乙方应保证甲方员工在乘坐乙方接送员工交通车辆时的人身安全。严禁驾驶员酒后、疲劳驾车，甲方员工在不违反《成都市公共汽车乘车规则》的任何情况下，造成在乘坐乙方接送员工交通车时导致人身伤害的损失赔偿，由乙方全部承担。
7、乙方交通车必须提前十分钟到达甲方指定的发车地点，严格按甲方提供的接送时间、站点、路线、安全、准点运行，因特殊情况，需改变行驶路线，须经甲方同意（因不可抗力因素或临时交通管制除外），且及时采取应急措施。
8、乙方驾驶员应严格认真的检查交通车乘员的乘车证或工作证，发现乘员无甲方公司的乘车证或工作证一律拒绝其乘车。由甲方指定一名甲方员工负责清查有无外单位人员乘车，乙方驾驶员配合监督。
9、乙方提供的交通车必须根据交通行业管理部门要求定期或不定期进行安全检查，发车前应确保每辆交通车的车况良好。若车辆临时有其他安排或车况不好，乙方须提前通知甲方并更换其它安全可靠备用车辆。若因乙方原因导致交通车未按时接送员工上下班，或交通车中途抛锚，迟到及甩站耽误甲方员工正常上下班，乙方根据情况及时安排其他运力救急或处置，甲方有权扣除当日当次车的承运费用。由于第三方违反道法或其它违法行为发生的交通事故或其它后果，造成车辆不能继续行驶的除外。（乙方及时安排其它运力接送员工上、下班）
10、甲方员工向甲方投诉乙方服务质量时，乙方应认真对待、重视并3日内给出整改意见及处理办法。
11、接送时间：以甲方用车时间为准。（时间如有变化，甲方提前一天通知乙方负责人）。
12、接送路线：_____________
13、结算方式：
本协议租车费用为_____________元（rmb）／辆。往返一趟次。除本租赁费外，甲方不负担乙方在接送甲方员工途中及其他产生的任何费用。
14、甲、乙双方未经协商单方面提前不履行合同，违约方赔付守约方经济损失3万元，另因违约造成的经济损失由违约方全部承担。（因国家政策及行管部门规定调整除外，不算违约。）
15、本合同的有效时间：______年______月______日至______年______月______日止。本合同到期前一个月，甲乙双方就续约进行商议，同等条件下，乙方有优先与甲方的续约权。合同期内，若因物价因素（如燃油气耗的大幅度增减）、使用车辆的增减等，甲、乙双方可协商客运费的增减。
16、甲、乙双方应依法维护双方的合法权益，本合同全部条款及条件的任何更改应采用书面形式并经双方签署后生效。
17、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
18、本合同未尽事宜由甲乙双方协商解决，必要时可签订补充协议，与本合同具有同等法律效力。如协商不成，可向成都市龙泉驿区人民法院提起诉讼。
甲方（盖章）：______乙方（盖章）：______
代表人（签字）：______代表人（签字）：______
______年______月______日______年______月______日
交通协议书13
为了确保学生在校内外的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规之规定，结合我校实际，特签订本交通安全责任协议书。
1、学生的监护人为学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应对学生进行交通安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责；上学期间，不允许骑自行车，严禁在校内骑自行车，违者出现事故，学校不负责。
3、交通安全事故发生后，学校应积极进行协商调解。受伤害的学生的父母(监护人)不愿协商调解的，或经协商调解不成的，可向人民法院提起诉讼。
本协议自签字之日起生效，有效期为学生在该校学习期间。
该协议书一式二份，班主任存一份，学生及学生家长留一份。
甲方（盖章）： 班主任（签字）：
乙方（学生）： 学生监护人（签字）：
年 月 日
交通协议书14
甲方：
乙方：
经甲乙双方协商同意签定如下协议：
一、 乙方必须认真执行国家和北京市有关交通法律、法规及联合智业《公司车辆及司机管理规定》、《公休日及节假日司机值班管理细则》;
二、 乙方必须自觉遵守《道路交通法》，开车不抢行，不超速行驶，不酒后驾驶，不疲劳驾驶，保证安全行驶;
三、 乙方要对自己驾驶车辆的各种证件的有效性经常检查，出车时一定确保证件齐全有效;
四、 乙方因违章造成的一切罚款扣分等交通处罚，均由乙方本人负责;
五、 因乙方责任发生交通事故，按有关规定处理;由交通事故而产生的一切经济责任(包括有关部门对单位的经济处罚)由乙方本人负担;
六、 乙方要自觉接受单位和有关部门的交通安全教育，因故不能参加培训要及时补课;
七、 甲方每年与乙方签订《交通安全责任书》，提高乙方安全守法意识;
八、 本协议书一式两份，甲、乙方各一份，本协议自签订之日起生效，有效期一年，期满按劳动合同期限可续签。
甲方(签字盖章)
乙方(签字盖章)
年 月 日
年 月 日
交通协议书15
协 议 书
甲方：童卫东（身份证号：）车牌号：鄂J3B073
乙方：杜 （身份证号：） 车牌号：
20xx年1月4日晚7时40分，甲方驾驶车牌号为鄂J3B073
皮卡车至富水南路山水名苑处（中石化加油站旁）的十字路口时，因甲方疏忽，乙方行车速度也偏快，造成乙方面包车车厢前部轻度损伤，事发后，双方本着互谅互让、实事求是的原则进行了友好协商，协商意见如下：
1、甲方承认在本次事故中应承担主要责任，并愿意承担乙方车辆维修的全部费用，甲方车辆的损坏自行维修。
2、经双方协商，乙方将受损车辆送至双方认可的修理厂维修，由甲方承担全部修理费用。
3、乙方认可，交通事故只对其车辆造成轻度损伤，其本人在事故中未受到任何伤害。并愿意在甲方承担乙方车辆维修的全部费用后，不再追究甲方的任何责任。
4、在甲方支付乙方的车辆维修款后，乙方保证今后绝不以任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担
5、在甲方支付乙方的车辆维修费后，此事处理即告终结，双方之间不再存在任何权利义务，以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
1
6、在甲方支付乙方的车辆维修费后，乙方希望交通警察部门对甲方从轻、从减处理，并承诺，不再追究甲方的一切责任。
7、本协议为一次性终结处理协议，为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表现，双方签字之日为本协议生效之时。
8、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
9、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
10、本协议签定地点：莱阳交—警大中队。
甲 方： 签字时间： 年 月 日
乙 方： 签字时间： 年 月 日
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