简单离婚协议书通用15篇
在日常生活和工作中，人们运用到协议的场合不断增多，签订协议能够最大程度的保障自己的合法权利。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧，以下是小编为大家整理的简单离婚协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。
简单离婚协议书1
男方：__________________
女方：__________________
男女双方于______年______月______日在______登记结婚，婚后于______年______月______日生育女儿，名______。因______，夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚
二、抚养权、抚养费及探望权
女儿______由女方抚养，随同女方生活到______岁由子女自己选着哪方。
抚养费由男方负责，男方应于每月___日期间将抚养费______元通过以下方式支付给女方指定账户，女方暂定账户为是，开户行：______，账号：______。如有变化，可提前___天书面通知男方。
男方每隔______个星期，可于周______周______接女儿一起生活，周___晚上______时前送回女方住处。
三、财产处理
⑴存款：双方名下现有银行存款共______元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方应于______年______月______日前一次性支付______元给女方。
⑵房屋：夫妻共同所有的位于______的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后___个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于______年______月______日前一次性补偿房屋差价元给男方。
⑶其他财产与债务：除以上财产，双方各自名下的其他财产与债务，各自承担。
四、违约责任
任何一方不按本协议约定履行相关义务的，应付违约金______元给对方。
男方（签名）：__________________
女方（签名）：__________________
日期：______年______月______日
简单离婚协议书2
黄__，男，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。
李__，女，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。
协议人双方于____年____月____日在____区办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、黄__与李__自愿离婚。
二、夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套，合同价人民币____万元，现值人民币____万元（包括房内装修内附属设施）。购房时以黄__为主贷人贷款____万元，现尚剩余贷款本金____万元。该房购买时首付____万元，首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归李__所有，由李__给付黄__房屋折价款____万元，折价款计算公式为：房屋现价____万元—未还贷款本金__万元/2。李__给付黄__的折价款__万元在两年内分3次付清：
第一次，办理完离婚手续当天给付人民币__万元；
第二次，办理完离婚手续的当年12月31日之前，给付黄__人民币____万元；
第三次，办理完离婚手续的次年12月31日之前，给付黄__人民币____万元。
李__若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。
黄__有义务配合李__办理贷款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于黄__不予配合李__办理房产转移而给李__带来的不必要的损失，黄__必须双倍返还。
房内的家用电器及家具等等（见清单），双方同意作价____万元，归女方所有，女方向黄__支付____万元。
三、夫妻无共同债权及债务。
四、儿子黄____由李__抚养，由黄__每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）____元，在每月10号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
五、黄__可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回李__居住地。如临时或春节探望，可提前一天与李__协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式两份，男、女双方各执一份，签字后立即生效。未尽事宜，双方协商解决。
如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。
男方（签名）：
女方（签名）：
____年__月__日
____年__月__日
简单离婚协议书3
协议人： ， 男，xx年x月x日出生，住xx市 路 号。
协议人： ， 女，xx年x月x日出生，住xx市 路 号。
协议人、双方于xx年x月x日在xx区人民政府办理结婚登记手续。xx年x月x日生育儿子。因协议人双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情且已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、方某与王某自愿离婚。
二、儿子方由女方抚养，由男方每月给付抚养费600元，在每月5号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。(也可一次性付清抚养费)。
三、双方有夫妻共同财产座落在路xx小区xx室商品房一套，价值人民币xx万元，现协商归女方所有，由女方一次性给付男方现金38万元，此款在本协议签订后的第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有。
四、夫妻无共同债权及债务。若有债务，在谁的名下则由谁来承担。
五、方某可在每月的第一个星期六早上八时接儿子到其居住地，于星期日下午五时送回王某居住地，如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致意见后方可探望。
本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人： 协议人：
x年x月x日
简单离婚协议书4
姓名： 性别： 年龄： 岁身份证号码： 户口所在地： 。
姓名： 性别： 年龄： 岁身份证号码： 户口所在地： 。
我们于 年 月 日在 登记结婚，结婚证号码： 现因 原因我们自愿离婚。根据《中华人民共和国婚姻法》的规定，经平等协商，达成如下协议：
一、关于子女抚养问题：(子女姓名、性别、年龄、抚养、教育、探望等)
二、关于财产及债务问题：(财产各类、数量、金额、债务等分割、处理等)
三、其它：(双方认为应在协议中进行明确的事项)
对协议的意见： 对协议的意见：
我自愿离婚，完全同意本协议 我自愿离婚，完全同意本协议 书的各项安排，亦无其他不同意见。 书的各项安排，亦无其他不同意见。
签名： 签名：
年月日 年月
简单离婚协议书5
男方__，_族，_年_月_日生，住__________ 身份证号码：______联系电话________
女方__，_族，_年_月_日生，住____________身份证号码：____联系电话________
男方与女方于_年_月认识，于_年_月_日在___登记结婚，婚后于_年_月_日生育一儿子，名__.因性格不合、常年吵架致使夫妻感情破裂，已无和好可能。现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
儿子__由男方抚养，随同男方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，女方每月支付抚养费_元，应于每月的_日前将儿子的抚养费交到男方手中或指定的XX银行帐号：______________)。 在不影响孩子学习、生活的情况下，女方可随时探望男抚养的孩子。
三、夫妻共同财产的处理：
女方自愿放弃夫妻共同财产。
四、债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间向女方父母借钱__元，向男方姐姐借钱_元，用于购买挖掘机和房屋。鉴于第三条中女方放弃夫妻共同财产，以上债务由男方一人承担。否则，视为本协议第三条无效，女方可以重新分割夫妻共同财产，同事承担共同债务。
五、协议生效时间的约定：_年_月_日
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
六、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向_____人民法院起诉。
男方:____签名____年_月_日。
女方:____签名____年_月_日。
简单离婚协议书6
协议人甲：
协议人乙：
协议人双方于年月日在xx民政局办理结婚登记手续。现因双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情已经完全破裂并无和好可能，决定协议离婚。现双方就协议离婚一事达成如下条款：
一、与自愿离婚。
二、子女由一方抚养，另外一方每个月支付600元的抚养费。
1、抚养费包括生活费、医疗费、教育费用等。如果子女抚养期间产生一次性大额支出的，双方再协商解决。
2、抚养费支付时间和方式，如果一方不能够按时支付的，每天加收3%的赔偿金。
3、抚养费支付到子女年满8周岁，超过8周岁以后，确实由必要支付抚养费时，双方协商确定数额和支付时间。
4、离婚后一年内子女户口迁到一方，另一方应协助办理，如果不协助，则赔偿损失元人民币。
5、离婚后另一方户口一年内迁出，如果超过该时间的，按日支付补偿金元。
6、离婚后，一方未经另一方书面同意，不得改变子女的姓氏，擅自改变的，应及时恢复原来的姓氏，并一次性支付赔偿金元。
三、双方夫妻共同财产清单如下：
1、房屋，分割办法；
2、存款，分割办法；
3、家具电器，分割办法；
4、股票、基金，分割办法；
5、汽车，分割办法；
6、其他投资、财产，分割办法。
四、夫妻共同债权及债务：
1、双方共同债权，分割办法；
2、双方共同债务，分割承担办法。
五、探望权行使办法：
1、探望子女的时间；
2、探望子女的方式；
3、探望子女的地点；
4、爷爷、奶奶探望权的行使；
六、其他问题约定：
本离婚协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人甲：
协议人乙：
协议签订日期：年月日
简单离婚协议书7
男方：_____，身份证号：_____________________，民族：族，工作单位：_____________________，现住：_____省_____市_____区_____路_____栋_____单元______号。
女方：_____，身份证号：_____________________，民族：族，工作单位：_____________________，现住：_____省_____市_____区_____路_____栋_____单元______号。
协议人__________、__________双方于_____年_____月_____日在_____市_____区(县)民政局办理结婚登记手续。并生有__名婚生子(女)( _____年_____月_____日出生)，现因双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情已经完全破裂并无和好可能，决定协议离婚。现双方就协议离婚一事达成如下条款：
一、男方______自愿与女方______离婚。双方确认对方是完全民事行为能力的人，能够自行处分自己的行为和财产。离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金_____元。
二、关于孩子抚养权、探望权的约定：
1、孩子抚养权的约定：
①儿子(女儿)______由男(女)方______抚养，应悉心抚养婚生子，不得有虐待、遗弃、家庭暴力行为。女(男)方____每月_____日之前支付儿子(女儿)______生活费_____元，直到儿子(女儿)_____能独立生活为止，教育费、医疗费以及必须的保险费凭票据男(女)方各自承担二分之一。
②抚养费支付时间和方式，如果一方不能够按时支付的，每天加收3%的赔偿金。
③离婚后一年内子女户口迁到一方，另一方应协助办理，如果不协助，则赔偿损失______元人民币。
④离婚后另一方户口一年内迁出，如果超过该时间的，按日支付补偿金______元。
⑤离婚后，一方未经另一方书面同意，不得改变子女的姓氏，擅自改变的，应及时恢复原来的姓氏，并一次性支付赔偿金______元。
2、探望权的约定：在不影响孩子的生活、学习的前提下，女(男)方_____(指没有直接抚养孩子的一方)可在每月的第______周星期六起至周日接儿子(女儿)随其生活或娱乐。每月可探望儿子(女儿)____两次，探望当天晚上孩子可与探望方共同生活，如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。男(女)方______(指直接抚养孩子的一方)应予以配合。
爷爷奶奶要探望孙子(孙女)，则应得到直接抚养孩子的一方的许可(包括拒绝探望)。由抚养一方安排适当的场合与时间，给予爷爷、奶奶探望孙子外孙。
儿子(女儿)十周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子(女儿)的意见，不可强行按本协议执行。任何一方对婚生女身心健康有损害行为的，将视为放弃抚养、教育的权利和义务，另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权;
三、夫妻共同财产约定：
1、关于房产的约定：
(1)位于______省_______市______区______路_______栋______单元_____号的房屋，系双方在婚(前)后共同购买，男方支付首付款____万元，女方支付首付款_____万元，双方共同向银行按揭贷款____万元，主贷人为_____，双方已经偿还银行本金及利息____万元，尚欠银行本金及利息_____万元。经协商，双方确定房屋归男(女)方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，房屋过户所产生的相关税费由男(女)方(即得到产权的'一方)承担，银行的本金及利息由男(女)方(即得到产权的一方)偿还。放弃产权的一方要协助得到产权一方办理提前还贷、涂销抵押、产权过户、产权登记等手续。
(2)得到产权的一方自愿补偿放弃产权一方____万元，在签订协议当天补偿放弃产权的一方____万元，办理离婚登记当天支付_____万元，剩余款项在离婚后____日内支付完毕。
2、关于夫妻存款的约定：
夫妻关系存续期间双方共有存款为____万元，其中男方名下有_____万元存款，女方名下有____万元存款，双方各自分得_____万元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男(女)应于______年___月___日前一次性支付______元给男(女)方。
3、关于夫妻车辆的约定：
夫妻关系存续期间双方共同购买汽车一辆，车牌号为________，现登记在_____名下，双方同意该车辆归方所有，取得车辆的一方补偿没有取得车辆的一方_____万元，该款于_____年___月____日前付清。
4、关于其他财产的约定：
①男、女双方婚前个人财产归各自所有，婚后的个人生活用品以及个人首饰归各自所有。
②夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价______万元，归男(女)方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币______元，在本协议签订之日起______内付清。
③股权、股票、基金、债券等：(如前述②依协议详定)
④其他投资、财产，分割办法。(如前述②依协议详定)
三、夫妻债权债务的约定：
其他财产与债务：除以上财产，夫妻双方没有共同的债权债务，双方各自名下的其他财产与债务，各自承担。
四、关于隐瞒、虚报、转移婚内财产的约定：
男、女双方在签订本协议时均没有隐瞒、虚报、转移婚内共同财产，如有隐瞒、欺骗，一经核实，自愿放弃该财产，双方对此条款均予以确认。如任何一方有隐瞒、虚报或离婚前转移财产之行为，另一方发现后有权在法律规定的时限内向法律部门起诉，并取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任。
五、违约条款：本协议双方均自愿履行，任何一方违反本协议，均自愿赔偿对方______万元。以上协议是双方真实的意思表示，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份。自双方在民政部门办理离婚登记后生效。
六、上述协议事项，双方保证切实履行;如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向______市______区人民法院起诉。
立协议人：广西裕华律师事务所
男方：女方：
_____年____月____日_____年____月_____日
简单离婚协议书8
协议人：张 某， 男，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。
协议人：王 某， 女，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。
协议人双方于____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合导致无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方自愿离婚一事达成如下协议：
一、 张某与王某自愿离婚。
二、离婚财产分割协议条款
夫妻婚后购有坐落在____路____号楼房一套，合同价人民币60万元，现值人民币100万元（包括房内装修内附属设施）。购房时以男方为主贷人贷款42万元，现尚剩余贷款本金30万元。该房购买时首付18万元，首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归女方所有，由女方给付男方房屋折价款35万元，折价款计算公式为：房屋现价100万元，未还贷款本金30万元。女方给付男方折价款35万元在两年内分3次付清：
第一次，办理完离婚手续当天给付人民币10万元；
第二次，办理完离婚手续当年12月31日之前，给付男方人民币10万元；
第三次，办理完离婚手续次年12月31日之前，给付男方人民币15万元。
女方若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额日万分之五支付逾期违约金。男方有义务配合女方办理贷款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在 办理完离婚手续后即予以办理。若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来不必要损失，男方必须双倍返还。
房内家用电器及家具等等（见清单），双方同意作价2万元，归女方所有，女方向男方支付1万元。
三、离婚夫妻债务分担
夫妻无共同债权及债务。
四、子女抚养权行使方式
儿子张某某由女方抚养，由男方每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）500元，在每月10号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后有关费用双方日后重新协商。
五、子女探视权行使方式
张某可在每月第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回王某居住地。如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致后可按协商办法进行探望。
本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方： 女方：
年 月 日 年 月 日
简单离婚协议书9
男方：XXX，男，X族，____年__月__日出生，住______，身份证号码：____
女方：XX，女，X族，____年__月__日出生，住______，身份证号码：____
双方于____年__月__日办理登记结婚，婚后于____年__月__日生育一女儿，名____。现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
女儿___由X方抚养，随同X方生活，抚养费（含托养费、教育费、医疗费）由X方负责每月----元至18周岁，X方应于____年__月__日前一次性支付____元给X方作为儿子（女儿）的抚养费。
在不影响孩子学习、生活的情况下，一方可随时探望由X方抚养的孩子。
三、夫妻名下无共同财产，无共同债务，无夫妻共有房产：无人和财产纠纷
本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。
男方：（签名） 女方：（签名）
____年__月__日 ____年__月__日
简单离婚协议书10
协议人：____，男，____年____月____日生，汉族，____市人，某水厂员工，住市区路号。身份证号：联系电话：
协议人：____，女，____年____月____日生，汉族，____市人，某某公司员工，住市区路号。身份证号：联系电话：
协议人____与____于____年____月____日在市区民政局登记结婚，因婚后双方性格不合，导致夫妻感情破裂，现双方自愿离婚，并达成离婚协议如下：
一、协议人____与____自愿离婚;
二、婚生女____现年5岁，由____抚养，____于每月初支付张某抚养费500元，直至____年满18周岁;
三、____有权于每月第一个星期六探望小孩，探望方式双方可另行协商;
四、夫妻共同财产：位于市区号房屋一套归____所有，____支付____房屋对半价值20万元，____于年月日前协助____办理房屋过户手续;
五、双方无共同债权债务。
本协议一式三份，协议人双方及婚姻登记机关各持一份。
协议人：协议人：
年月日年月日
简单离婚协议书11
男方：xxx，汉族，______年____月____日生，住____________________________ ，身份证号码_________________。
女方：xxx，汉族，______年____月____日生，住____________________________ ，身份证号码________________ 。
男方与女方经人介绍，于______年____月相识，并于______年____月____日在_________民政局登记结婚。因双方夫妻性格不和，致使夫妻双方感情破裂，且已无任何和好可能，现经双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方均自愿离婚。
二、双方无女子、房屋、共同财产及任何债务。
三、离婚后，双方生活互不相干，不得干涉对方今后的生活。本协议一式两份，男、女双方各执一份，签字后立即生效。未尽事宜，双方协商解决。如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协 商不成，任何一方均可向人民法院起诉。
男方： 签名： 年月日
女方：签名： 年 月 日
简单离婚协议书12
离婚原因;
双方虽没有出现感情不和问题，但是因年纪以及道德观世界观的差异，以及对待事物的看法和处理问题的差异，和性格的不和，但因双方感情仍然存在不愿实体分开故决定写下此协议离婚。
协议内容;
1双方正式结束男女朋友交往关系
2转为普通朋友关系
3男方需做到女方需要帮助时(例如看电影，聊天，散步，遇劫匪，物质帮助)男方必须第一时间赶到如没有时间忙完正事之后尽快赶到不得延误
4双方须遵守朋友间友谊之约定
5除朋友之行为外不得有过分举动和非分想法
6男方不可以交女友不可以结婚，女方可以交男友可以乱来可以结婚!以上协议双方若有任何一方违反约定，双方再无任何关系，并永不相见，以此为据
男方：李X
女方：李XX
简单离婚协议书13
协议人：张 某， 男，××年×月×日出生，汉族，住××市××路××号。
协议人：王 某， 女，年×月×日出生，汉族，住××市××路××号
协议人双方于××年××月××区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、张某与王某自愿离婚。
二、儿子张某某由女方抚养，由男方每月给付抚养费500元，在每月10号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。
三、夫妻有座落在××路××号的××楼房一套，价值人民币6万元，现协商归女方所有;房内的家用电器及家俱等等(见清单)，归女方所有;男方银行存款××元归女方所有。
四、夫妻无共同债权及债务。
五、张某可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回王某居住地，如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方： 女方：
年 月 日
简单离婚协议书14
吴××，男，生于××××年×月×日，汉族，××市××××公司员工，住××市×××路×××号×××室；
林××，女，生于××××年×月×日，汉族，无业，地址同上。
吴××与林××于××××年×月×日经恋爱结婚，婚后感情尚好，生有一子吴×。因近一年来林××沉溺于麻将，经常整夜不归，不尽照顾家庭和儿子的义务。为此经常发生争吵，矛盾日益激化，夫妻感情受到极大伤害，经居委会、亲戚朋友劝解无效，双方都认为无法共同生活下去，故协议离婚如下：
一、儿子吴×由父亲吴××抚养，林××不负担抚养费；
二、林××每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地生活二十四小时，于星期日早上八点送回吴××居住地，如临时想探望儿子，可提前一天与吴××联系、协商，达成一致后可按协商的办法探望儿子；
三、婚后的共同财产各一半（附清单）；婚前双方各自的财产归各自所有（附清单）；
四、房屋是吴××婚前购置的个人财产，离婚后林××搬出另住，吴××一次性给予经济帮助一万元。
协议人：吴××（签名）
林××（签名）
简单离婚协议书15
女方：
生于20xx年xx月xx日，
汉族，
文化：
地址:
男方：
生于20xx年xx月xx日，
汉族，
文化:
地址：
我们双方于20xx年xx月xx日办理结婚登记，因婚后感情不和，现夫妻关系已彻底破裂，经反复冷静思考，我们自愿离婚，解除夫妻关系，经男女双方协商，一致达成如下离婚协议：
一、与自愿离婚。
二、子女抚养关系及抚养费支付方式：
三、财产的处理：无共同财产。
四、债权及债务的处理：各自名下的由其本人负责。
五、其它协议：
我们自愿离婚，完全同意本协议书的各项安排，亦无其他不同意见。双方保证切实履行协议内容，协议内容如有欺骗、隐藏、虚假，责任由协议人自负。此协议书一式叁份，自签字之日起生效，具有同等的法律效力，立协议人双方各一份，婚姻登记机关存档一份。
男方：
女方：
20xx年xx月xx日
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