事故委托书

时间:2023-02-25 18:29:47 委托书 我要投稿

事故委托书(15篇)

  在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担。在现在社会,很多时候处理事务都会使用到委托书,你所见过的委托书是什么样的呢?下面是小编收集整理的事故委托书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

事故委托书(15篇)

事故委托书1

  甲方,系XXX妻子,身份证号:XXXXXXXXXXXXX

  乙方,系XXX车驾驶员,身份证号:XXXXXXXXXXXXX

  丙方,系XXX车所有人,身份证号:XXXXXXXXXXXXX

  (一)事故发生时间:XXXX年XX月XX日;地点:

  (二)事故概况:XXXX年XX月XX日中午,XXX驾驶XXXX与XXXX在XXXX发生交通事故,XXX送XX医院经抢救无效死亡。

  (三)协议条款:

  甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在XX分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:

  1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计XX万元(小写:XX元)整,其中包括已预付人民币XX万元和剩余款项XX万元。

  2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同XX分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的`费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。

  3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

  4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金XX万元,剩余款项XX万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

  5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

  6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

  7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,XX分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。

  甲方:

  乙方:

丙方:

  XXXX年XX月XX日

事故委托书2

  委托人:xx律师事务所

  被委托人:xx所

  委托事项:

  1、请求对交通事故案件中受伤的xx是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;

  2、请求对xx的护理人数和护理期限进行评估;

  3、请求对xx的后期治疗费进行评估(目前河南只能对取出内固定物进行评估,对整容,及其他不能评估)

  送检材料:

  1、xx的诊断证明书;

  2、xx的`住院证;

  3、xx的出院证;

  4、xx的住院病历、x光照片

  5、xx的身份证复印件

  送检日期:年 月 日 时 分

  xx律师事务所

  xx年xx月xx日

事故委托书3

  委托人:___,联系电话:_____________

  受委托人:___,单位:________,职务:___,电话:_______________

  委托事项:

  现委托上列受委托人在本人(我公司)与___因___纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人___的代理权限为一般代理(特别代理),包括_____________等。

  委托人:(签字、盖章)

  法定代表人:(签字或盖章)

  ____年__月__日__年__月__日

事故委托书4

XXX市XX司法医学鉴定中心:

  兹有(男、女)岁,因交通事故人身损害赔偿一案,因需对其伤情进行伤残鉴定,委托你中心予以鉴定,交通事故鉴定委托书。现将有关材料送去,请指派专业人员进行鉴定,由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论,并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的,由鉴定人所在单位证明鉴定人身份,加盖公章。

事故委托书5

  委托人姓名:__(受害人母亲)

  身份证号:____ ;地址:___联系电话:__邮编:___

  受委托人姓名:__

  身份证号:__;地址:____,联系电话:__邮编:___

  具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________路段发生交通事故死亡一事由____其代理权限为全权代理。

  委托人: 受委托人:

  __年__月__日__年__月__日

事故委托书6

  兹有(男、女)岁,因交通事故人身损害赔偿一案,因需对其伤情进行伤残鉴定,委托你中心予以鉴定,交通事故鉴定委托书。现将有关材料送去,请指派专业人员进行鉴定,由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论,并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的,由鉴定人所在单位证明鉴定人身份,加盖公章。

  ___ ___鉴定所:

  兹有___,性别:_, __年_月_日生

  因其在_年_月_日发生道路交通事故,造成人身损伤,请贵所委派司法鉴定人对其进行司法鉴定。

  委托事项:

  1、鉴定___是否构成残疾;

  2、如果第一项鉴定结论是残疾,鉴定___的残疾等级。大多数上海交通事故当事人都不是很了解交通事故的处理程序,特别是上海交通事故伤残鉴定的程序,鉴于此,为使众多的交通事故受害方清楚的掌握伤残鉴定的程序,上海交通事故律师总结如下:

  1、伤残鉴定分两种:精神鉴定、肢体鉴定,鉴定材料《交通事故鉴定委托书》。另外还有一个三期鉴定,即误工期、营养期、护理期的`鉴定。精神鉴定上海这边费用一般是2400元,肢体鉴定一般是1800,三期鉴定一般是800元。

  2、交通事故发生后,伤残鉴定之前需要去处理交通事故的交警队拿一个交通事故伤残鉴定委托书,又叫推介书,20__年上海交通事故伤残鉴定跟20__年上海交通事故伤残鉴定比较有所变化。20__年是受害方从交警队拿了交通事故伤残鉴定委托书后可以自己去或者委托律师去相关的八家司法鉴定机构做鉴定,20__年上海交通事故伤残鉴定则是在交警队拿交通事故伤残鉴定委托书的时候就要从委托书上面的六家机构先确定好哪一家,也就是说,让当事人当场作出选择,且机构有所减少。

  3、如果不愿意采用这种方式,还可以先就20__年上海交通事故交通事故案件起诉立案,不计算具体赔偿数额,然后请求法院出具交通事故伤残鉴定委托书,也可以去做伤残鉴定。

  4、肢体鉴定一般是3个月后去做,精神鉴定一般是6个月后去做,具体根据受伤者恢复情况。

  5、经过法院委托的鉴定一般不会被推翻,如果是受害方自己委托去做的鉴定,对方或者保险公司有可能不认可,有权申请重新鉴定,法院方面准不准许要根据具体情况而定,如果自己委托所作的伤残鉴定被推翻,则之前的鉴定费对方不承担,要受害方本人承担该交通事故第一次的无效伤残鉴定委托费用。

委托人:____

日期:____

事故委托书7

  申请人:

  性别:__

  出生年月:_年_月

  民族:_族

  工作单位:____

  职业:_____

  住址:_________

  联系电话:_______

  被申请人:

  单位名称:_______(要写全称)

  地址:______

  联系电话:_______

  法定代表人(负责人)姓名:_____

  职务:______

  申请事项

  申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

  事实和理由

  ____年_月_日,申请人到被申请人处就诊,因……(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。)

此致

  _____县(区)卫生局

申请人:____

  ____年__月__日

事故委托书8

  授委托人:

  性别: 身份证号: 联系电话:

  被委托人:

  性别:

  身份证号: 联系电话:

  本人因 原因,不能亲自到贵单位办理交通事故事故证明事宜,特委托 作为我的代理人,全权代表我办理相关事项,对被托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的'责任。

  委托期限:

   年 月 日至 年 月 日

  委托人:

   年 月 日

事故委托书9

  委托人姓名:XX(受害人母亲),身份证号:522732xxxx04014628;地址:XXX

  联系电话:XX

  邮编:XXX

  受委托人姓名:XX,男,身份证号:XX;地址:XXXX,联系电话:XX邮编:XXX

  具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。

  委托人:受委托人:

  年月日年月日

事故委托书10

  授权委托书是指委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。

  在诉讼中的授权委托书则是指诉讼当事人、法定代理人委托代理人取得诉讼代理资格,为被代理人进行诉讼的证明文书。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议。在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担,被委托人不承担任何法律责任。

  以下是交通事故授权委托书的范文,供大家参考。授权委托书

  委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、住址。

  被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位。

  现委托 (被委托人姓名)在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。

  代理事项及权限为:

  1、

  2、

  3、

  (注意此处的'代理事项一定要详细写明,不能粗略写“全权代理”字样。)

  代理期限为:

  (此处填写授权给律师权利的截止期限,通常为一审或二审的审理阶段或者是案件执行完毕。)

  诉讼委托书

  委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

  被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

  现委托XXX在我与XXX交通事故赔偿纠纷一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下:诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉。

  委托人:(签名或盖章)

  被委托人:(签名或盖章)

  时间:

  相关法律法规

  到法院去,经办法官有固定《授权委托书》里填写就可。授权权限有两种:1、是一般代理;2、是特别授权。可以参照《民事诉讼法》诉讼代理人

  第五十七条 无诉讼行为能力人由他的监护人作为法定代理人代为诉讼。法定代理人之间互相推诿代理责任的,由人民法院指定其中一人代为诉讼。

  第五十八条 当事人、法定代理人可以委托一至二人作为诉讼代理人。

  律师、当事人的近亲属、有关的社会团体或者所在单位推荐的人、经人民法院许可的其他公民,都可以被委托为诉讼代理人。

  第五十九条 委托他人代为诉讼,必须向人民法院提交由委托人签名或者盖章的授权委托书。

  授权委托书必须记明委托事项和权限。诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉,必须有委托人的特别授权。

  “诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉。”这一句就是法院要求你写上《授权委托书》的特别授权权限。

事故委托书11

  一、交通事故责任书代领委托书怎么写

  如果需要委托书,可以参照以下格式:

  委托书

  兹委托xxx(代理人)来贵单位领取《交通事故认定书》,代理处置相关事宜,请予以办理为盼

  委托人:xxx(签字或盖章)

  二、交通事故责任认定书可以代领吗

  可以。交通事故责任认定书不需要双方一起去取,需要带驾驶证等材料去取。拿了认定书不等于结案,,要双方达成赔偿或谅解协议并已履行才可以结案。

  三、对交通事故责任认定书不服怎么办

  当事人如果对交警作出的交通事故责任认定书不服,可以自交通事故责任认定书送达之日起3日内,向其上一级公安交管部门提出书面复核申请。上一级公安交管部门收到当事人书面复核申请后5日内,就会作出是否受理的.决定。

  公安交管部门受理复核申请的,如果认为原交通事故责任认定书事实不清、证据不确实充分、责任划分不公正或者调查及认定违反法定程序的,作出复核结论,责令原办案单位对原交通事故责任认定重新调查、认定;如果认为原交通事故责任认定书事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、责任认定公正、调查程序合法的,就会维持交通事故责任认定书的内容。向上一级公安交管部门复核交通事故责任认定书以一次为限。

事故委托书12

  委托人姓名: 身份证号: 地址: 联系电话: 邮编:

  受委托人姓名: 身份证号: 地址: 联系电话: 邮编:

  具体委托事项、委托范围:

  我们系路段发生交通事故双方当事人关系,经双方本着自愿、平等、公平、诚实、信用的原则协商,因甲方跑车繁忙来回不便,现委托受委托人在委托人投保中国人寿财产保险公司办理此次事故赔损下列范围内的保费。订立以下各条,共同遵照履行:

  一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司办理赔付给乙方的`赔付金额。

  二、乙方须认真负责保护甲方合法权益,办理赔付金额手续后,即此次交通事故与甲方不再负担其他赔偿,乙方不得以任何理由追究甲方责任。

  三、甲方须向乙方提供领取赔偿金额过程中必要协助。

  四、甲乙双方不得无故终止协议,由此造成一切损失由终止协议方全责承担。

  五、具体委托权限如下:

  1、受委托人按照保险公司赔付标准,领取赔付交通事故对方的所有赔付金额。

  2、领取的赔付金额用于交通事故发生的医药和赔损。

  六、本协议未尽事宜,或一方要求变更本协议条款,需另行协议。

  七、本协议自签订之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各执一份。

  委托人:xxx

  受委托人:xxx

  20xx年xx月xx日

事故委托书13

  当事人姓名:XX(被害人母亲),身份证号码:5227328;地址:XXX

  电话:XX

  邮编:XXX

  委托方名称:XX,男,身份证号:XX;地址:XXXX,电话:XX,邮政编码:XXX

  具体委托事项及委托范围:委托方委托上述被委托方由XXXXXX全权代表,代理权限。

  客户:

  受托人:

  x年x月x日

  x年x月x日

事故委托书14

  受委托人:xxx

  姓名:xxx

  单位:xxxxx

  职务:xxx

  电话:xxxx

  委托事项:

  现委托上列受委托人在本人(我公司)与因纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人的代理权限为一般代理(特别代理),包括xxxxxx等。

  委托人:xxx(签字、盖章)

  法定代表人:xxx(签字或盖章)

  20xx年xx月xx日

事故委托书15

  委托人姓名(甲方):_______________

  身份证号:_______________

  地址:_______________

  联系电话:_______________

  邮编:_______________

  受委托人姓名(乙方):_______________

  身份证号:_______________

  地址:_______________

  联系电话:_______________

  邮编:_______________

  具体委托事项、委托范围:_______________

  我们系路段发生交通事故双方当事人关系,经双方本着自愿、平等、公平、诚实、信用的原则协商,因甲方跑车繁忙来回不便,现委托受委托人在委托人投保中国人寿财产保险公司(以下简称保险公司)办理此次事故赔损下列范围内的'保费。订立以下各条,共同遵照履行:

  一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司办理赔付给乙方(小车一方)的赔付金额。

  二、乙方须认真负责保护甲方合法权益,办理赔付金额手续后,即此次交通事故与甲方(及包括甲方保险法人)不再负担其他赔偿,乙方不得以任何理由追究甲方责任。

  三、甲方须向乙方提供领取赔偿金额过程中必要协助。

  四、甲乙双方不得无故终止协议,由此造成一切损失由终止协议方全责承担。

  五、具体委托权限如下:

  1、受委托人按照保险公司赔付标准,领取赔付交通事故对方(小车一方)的所有赔付金额。

  2、领取的赔付金额用于交通事故发生的医药和赔损。

  六、本协议未尽事宜,或一方要求变更本协议条款,需另行协议。

  七、本协议自签订之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各执一份。

  委托人:_______________

  _____年_____月_____日

  受委托人:_______________

  _____年_____月_____日

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