出租委托书

时间:2023-02-01 09:49:58 委托书 我要投稿

出租委托书15篇

  被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益,被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔委托事项。在日常生活中,很多事情都会用到委托书大家知道委托书的格式吗?下面是小编帮大家整理的出租委托书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

出租委托书15篇

出租委托书1

  甲方(委托方):xxx

  乙方(受托方):xxx

  甲方因人在外地,特将房屋委托乙方代为出租及管理。经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下:

  一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。

  二、房屋信息

  1.甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于xxx;共xx层第xxx层。

  2.房龄:xxx年;房间数量:xxx;卫生间数量:xxx;总建筑面积:xxx平米;房屋朝向:xxx;装修情况:xxx;房屋用途:xxxx;房产证号:xxxxx

  三、委托权限

  1.该房屋的出租和日常管理;

  2.该房屋的.相关设施设备的维护与管理。

  四、经甲乙双方签字确认后,该委托授权书即生效。

  委托方(甲方):xxx受托方(乙方):xxx

  身份证号:xxxxx身份证号:xxxxx

  电话:xxxx电话:xxxx

  xxxx年xx月xx日

出租委托书2

  单位经办人授权委托书我单位 授权 (身份证号 ) 为我单位及我单位所属职工代为办理住房公积金相关业务的'经办人员,具体权限为登记、开户、变更单位或职工信息、汇(补)缴、提取、封存、转移、销户等事宜。

  银行委托书的范本20xx

  ___银行_____支行(营业部):兹有_________________(单位全称),账号:__________________,现授权_______、_______两位同志(职务分别为:_________、_________),身份证号码分别为:________________、...

  消防授权委托书范本

  【消防授权委托书范本】授权委托书委托单位名称:法定代表人姓名: 性别:身份证号: 工作职务:联系电话:现委托被委托人 为我单位(本人)的代理人,全权负责我单位 年 月 日消防检查事项的后续工作。

出租委托书3

  委托人:受托人:

  一、委托事项

  委托人现将自己位于北京市__________________________房屋,全权委托________公司对外出租管理。

  二、授权范围

  受托人以自己的`名义与承租人签订《房屋租赁合同》,代收租金、押金。

  三、委托期限

  委托期限共____月,即自______年____月___日至______年____月___日止。

  四、补充条款:

  委托人:

  身份证:受托人:经办人:

  ________年________月________日

出租委托书4

  ***公安局交警大队车辆管理所:

  兹委托 作为委托单位(或委托人)的全权代理人,代理本单位(或本人)办理机动车辆的 业务,该车辆识别代码(或机动车号牌)为: ,代理人在上述事项内所签署的有关文件资料,委托人均予以承认。

  本委托书的`有效期为: 年 月 日至 年 月 日止。本委托书不得转委托。

  委托单位或委托人(签字或盖章):

  身份证或组织机构代码证号码:

  被委托人(签字):

  被委托人身份证号码:

  代理单位(签字或盖章):

  代理单位组织机构代码证号码:

  代理单位经办人签字:

  签署日期: 年 月 日

  

出租委托书5

  出租方:(以下简称甲方)身份证号:

  承租方:(以下简称乙方)身份证号:

  为维护双方的合法权益,甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则,就租赁房屋一事达成以下协议。

  第一条甲方将__________出租给乙方。建筑面积_____平方米,租金_____元/月。

  第二条租赁期限为___年___月,从___年___月___日起至___年___月___日止。甲方应按照合同规定时间和标准,将出租的房屋及时交给乙方使用.

  第三条付款方式为__付一次。在本合同正式生效当日内一次性交清第一次租金共计人民币_____元。另一次性交押金_____元整。租赁期内,每季度租金需提前七天支付。

  第四条其它费用:合同期间内,乙方承担水、电、闭路电视、宽带及煤气物业管理等租赁期间产生的'费用。

  第五条甲方的责任。

  1.甲方如未按本合同规定的时间向乙方提供租赁房屋,应按延迟期间内乙方应交租金的_%计算,向乙方偿付违约金。

  2.租赁期间,出租房屋的维修由甲方负责,如租赁房发生重大自然损坏或有倾倒危险而甲方又不修缮时,乙方可以退租或代甲方修缮,并可以用修缮费用收据抵消租金。

  3.租赁期间,如甲方确需收回房屋自主,必须提前__个月书面通知乙方,解除合同,甲方应付给乙方违约金,违约金以剩余租期内应交租金总额的_%计算。

  第六条乙方的责任。

  1.乙方依约交付租金,甲方如无正当理由拒收,乙方不负迟延交租的责任;乙方如果拖欠租金,应按延迟期间内乙方应交租金的__%计算向甲方偿付违约金。乙方如拖欠租金达__月以上,甲方可以从乙方押金中扣除租金,并可收回出租之房屋,并追究违约责任。

  3.租赁期间,如乙方确因特殊情况需要退房,必须提前__个月书面通知甲方,解除合同,应付给甲方违约金,违约金以剩余租期内应交租金总额的__%计算。

  4.租赁期间,乙方不得擅自改变房屋的结构及用途,乙方如因故意或过失造成租用房屋和设备的毁损,应负责恢复原状或赔偿经济损失。乙方如需装修墙窗,须事先征得甲方同意。

  5.租赁期满或合同解除,乙方必须按时搬出全部物件。搬迁后_日内房屋里如仍有余物,视为乙方放弃所有权,由甲方处理。

  6.租赁期满或合同解除,如乙方逾期不搬迁,乙方应赔偿甲方因此所受的损失,必要时甲方可以向人民法院起诉和申请执行。

  第七条合同期满,如甲方的租赁房屋需继续出租或出卖,乙方享有优先权。

  第八条房屋如因不可抗力的自然灾害导致毁损,本合同则自然终止,互不承担责任。

  第九条本合同如有未尽事宜,须经双方协商作出补充规定。补充规定与本合同具有同等效力。

  第十条屋内设备:空调挂机__台,洗衣机__台,彩电__台,油烟机__台,燃气灶__台,电热水器__台,冰箱__台,微波炉__台,写字桌__,沙发__,餐桌__,椅__,床__,衣柜__,电视柜__,茶几__,鞋柜__等设施。

  第十一条备注:(合同期满归还,遗失照价赔偿)

  煤气卡__张门卡__张钥匙__把

  本合同执行中如发生纠纷,应通过甲乙双方协商解决。协商不成,可提请当地房管部门调解或人民法院裁决。

  本合同一式二份,甲、乙双方各执一份,签字生效。

  出租人:联系电话:

  承租人:联系电话:

  年月日

  甲方(委托方):

  乙方(受托方):

出租委托书6

  甲方(委托方):______________

  乙方(受托方):______________

  甲方于_______年_____月____日将其房屋委托乙方进行出租及管理。为进一步明确对甲方所属产权房屋及相关设施设备的租赁范围和日常管理的内容,经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下:

  一、委托事项甲方授权乙方全权行使以下房屋的.出租和经营管理权力。

  二、房屋基本情况

  1、房屋名称:_______

  2、座落位置:_______

  3、建筑面积:_______

  4、房屋用途:_______

  5、具体楼层:_______

  三、委托权限

  1、房屋的出租和日常管理;

  2、房屋的物业管理;

  3、房屋的相关设施设备的维护与管理;

  4、法律法规规定由房屋产权方负责管理的其它事项。

  四、委托期限委托期限为_______月,经甲乙双方签字盖章后,从_______年_____月____日起_______年_____月____日止。

  甲方(盖章和签字):_______乙方(盖章和签字):_______

  _______年_____月____日

出租委托书7

  出租人(甲方):________

  证件编号:________

  联系地址:________

  联系电话:________

  承租人(乙方):________

  证件编号:________

  联系地址:________

  联系电话:________

  房屋坐落:_____________________________________________________

  依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就房屋租赁的有关事宜达成协议如下:

  第一租赁期限

  (一)房屋租赁期自______年____月____日至______年____月____日,共计_____年___个月。甲方应于______年____月____日前将房屋按约定条件交付给乙方。房经甲乙双方交验签字盖章并移交房门钥匙及后视为交付完成。

  (二)租赁期满或合同解除后,甲方有权收回房屋,乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收,结清各自应当承担的费用。

  (三)乙方继续承租的,应提前日向甲方提出续租要求,协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。

  第二租金及押金

  (一)租金标准及支付方式:(每个月¥:________元/月____),房屋押金____(____个月,¥____元)待合同期满或特殊情况导致的合同结束,乙方退租后返还。

  (二)支付方式:现金_____(□现金/□转账支票/□银行汇款),每月____日前支付。

  第三房屋维护及维修

  (一)甲方应保证房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件,不得危及人身安全;承租人保证遵守国家、的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。

  (二)租赁期内,甲乙双方应共同保障房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态:

  一、对于房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗,乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后进行维修。

  二、因乙方保管不当或不合理使用,致使房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的,乙方应负责维修或承担赔偿责任。

  第四转租

  除甲乙双方另有约定以外,乙方需事先征得甲方书面同意,方可转租给他人,并就受转租人的行为向甲方承担责任。

  第五合同解除

  (一)经甲乙双方协商一致,可以解除本合同。

  (二)因不可抗力导致本合同无法继续履行的,本合同自行解除。

  第六其他约定事项

  本合同经双方签字后生效,本合同一式____份,其中甲方执____份,乙方执____份。

  本合同生效后,双方对合同内容的'变更或补充应采取书面形式,作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。

  第七违约金和违约责任

  一、若出租方在承租方没有违反本合同的情况下提前解除合同或租给他人,视为出租方违约,负责赔偿违约金_________元。

  二、若承租方在出租方没有违反本合同的情况下提前解除合同,视为承租方违约,承租方负责赔偿违约金__________元。

  第八补充协议:

  ________________________________________________________________________________

  出租人(甲方)签章:____ ____ 承租人(乙方)签章:________________

  签订时间:____ ____ ____ 签订地点:________

  ________

出租委托书8

  委 托 书

  委托人: , , 年与日生,住

  受托人:, ,年与日生,住

  一、委托原因及事项:

  委托人与受托人系 关系,因个人日常工作繁忙原因,特全权委托受托人为合法代理人;代表委托人办理“”房屋出租事宜。房屋所有权人为“”;建筑面积 平方米,套内建筑面积 平方米;房产证号“号”(房屋买卖合同编号: )。具体委托办理包括但不限于如下事项:

  1、代为出面与承租人协商一切租赁事宜;

  2、代为持有委托人本人签名并按手印的空白合同与承租人签署房屋出租有关的合同文件等;

  3、代为办理与物业公司等相关部门手续交接工作;

  4、代为依合同约定收取房屋租金之相关的`一切手续;

  5、凡与上述房产出租有关的一切事务等均全部委托受托人全权出面代办;

  二、对受托人在办理上述事项过程中所做出的决定及签署的有关文件, 委托人均予以承认,由此在法律上产生的责任一概由委托人承担。

  本委托为不可撤消之委托。

  本委托经委托人签字并按手印后生效。

  本委托自上述所有事项全部办理完毕后自行失效。

  委托人:年 月 日

出租委托书9

  甲方(委托书):_____________地址:___________________________联系电话:____________________

  证件类型:_____________________________________________编号:______________________________

  乙方(受托人):______________联系电话________________(21世纪不动产天津炜龙房地产经纪有限公司)

  承蒙信任,委托我司代理出租该房产,我司将竭诚为您提供专业服务。为明确双方权利义务,保障双方合法权益,在平等自愿和诚实信用的原则下,双方达成如下合意:

  一、委托出租房产概况(详见出租信息登记表)。房产座落于:___________________________________

  该房产物业费____________元/月,供热费_____________元/年。

  二、该房产特征资料:_________________________________________________________________________

  三、委托价格:经甲乙双方协商,该房屋的委托出租价格为_______________元/月整

  四、乙方义务:

  1.代为寻找并提供适合的'房产需求信息(包括在CENTURY21的网络系统上发布甲方信息并寻找合适的客户);

  2. 提供咨询并根据甲方要求交换信息,成交后提供《房屋租赁合同》;

  3. 代办业务:在甲方的要求下,根据甲方提供的证明资料代为甲方办理交接等相关手续(具体收费详见店内通知)。

  五、佣金与费用:

  甲乙双方确定服务费为甲方所签《房屋租赁合同》标的首月租金的___。甲方通过乙方服务与承租方签订《房屋租赁合同》后,视为乙方居间服务完成,甲方应在承租方签订《房屋租赁合同》时向乙方支付服务费。若甲方拒付服务费,则则甲方除仍应向乙方支付服务费外,还应承担乙方为向甲方追索服务费而合理支出的律师费、诉讼费、保全费、邮寄费、交通费等费用。

  六、甲方义务

  1.甲方应当如实填写《房产出租委托书》,并对所填写信息的真实性承担全部责任。

  2.若甲方通过乙方服务无论是否以定金形式与承租方达成书面意向的,后由于甲方违约或承租方违约造成交易终止的,乙方均有向乙方支付服务费的义务。

  七、委托期限

  本协议委托期限为_____个月,______年_____月______日至______年______月_____日。

  八、本协议一式二份,甲方执一份,乙方执一份,各份均具同等法律效力。

  甲方(盖章):____________乙方(盖章):____________法务律师:____________

  联系电话:____________律师证号:____________联系电话:____________

出租委托书10

  甲方:________

  乙方:________

  兹位于巩昌镇崇文路(原景家桥)恒发公司2号综合楼1单元172室,房屋出租事宜,今委托____________代理出租,当乙方促成该房屋签定租房合同后。甲方不得越过乙方再签定租赁协议或转借,否则视为乙方代理成功,造成不良后果由甲方全权承担。特此为证。为方便出租,甲方留给乙方钥匙,租赁期间乙方有权代表甲方和租房客户协商处理相关事宜,双方签字后即时生效。委托期限为年,经甲乙双方签字盖章后,从年月日起至年月日止。

  甲方签字(盖章): 乙方(盖章):

  甲方身份证号: 乙方身份证号: 甲方电话: 乙方电话:

  年 月 日

出租委托书11

  XX市道路XXXX处直属运管所:

  我公司,经营许可证号 , 工商执照号 ,现委托 (名字),身份证号码为 ,代表我公司前往贵处办理道路运输业务,望予以支持为盼!

  公司名称

  (公章)

  年 月 日

  委 托 书

 XX市道路XXXX处直属运管所:

  我个人 (名字),身份证号码 ,因原因不能亲自到贵处办理道路运输相关业务,现特委托 (名字),身份证号码 ,代表我前往贵处办理道路运输业务,望予以支持为盼!

  签名(私章)

  年 月 日

出租委托书12

  甲方(委托方):

  乙方(受托方):

  甲方因人在外地,特将房屋委托乙方代为出租及管理。经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下。

  一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。

  二、房屋信息

  1、甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于_____。共_____层第_____层。

  2、房龄:_____年。

  房间数量:_____。

  卫生间数量:_____。

  总建筑面积:_____

  平米、房屋朝向:_____。

  装修情况:_____。

  房屋用途:_____。

  三、委托权限

  1、该房屋的出租和日常管理。

  2、该房屋的.相关设施设备的维护与管理。

  四、经甲乙双方签字确认后,该委托授权书即生效。

  委托方(甲方):_____

  受托方(乙方):_____

  身份证号:_____

  身份证号:_____

  房产证号:_____

  电话:_____

  ___年___月___日___年___月___日

  责任编辑:xx

出租委托书13

  乙方(受托方):

  甲方因人在外地,特将房屋委托乙方代为出租及管理。经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下:

  一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。

  二、房屋信息

  1.甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于xxx;共xxx层第xxx层。

  2.房龄:xxx年;房间数量:xxx;卫生间数量:xxx;总建筑面积:xxx平米;房屋朝向:xxx;装修情况:xxx;房屋用途:xxx.

  三、委托权限

  1.该房屋的'出租和日常管理;

  2.该房屋的相关设施设备的维护与管理。

  四、经甲乙双方签字确认后,该委托授权书即生效。

  委托方(甲方):

  xxx受托方(乙方):xxx

  身份证号:

  xxx身份证号:xxx

  房产证号:xxx

  电话:xxx

  xx年xx月xx日

出租委托书14

  委 托 人:______________

  性 别:______________

  工作单位:______________

  家庭住址:______________

  联系电话:______________

  受 托 人:______________

  单位______________

  法定代表:______________

  职 务:______________

  兹有 授权 ______________单位 代为行使下述权利:

  1、就 房屋租赁事宜与天津华润超级市场有限公司签署房屋租赁合同。

  2、上述房屋租赁合同中涉及的房屋租金收取以及开具相应发票由受托人负责,其他相关权利义务由委托人承担。

  委托人对受托人依该授权书所为的'一切行为和结果均予以承认和接受。

  该授权书所指明的授权为不可撤销授权。

  受托人无权转让该授权书所指明的所有授权。

  特此证明。

  委托人签字:______________ 受托人签字:______________

  委托人签章:______________ 受托人签章:______________

  日期:_____年_____月____日 日期: _______年____月___日

出租委托书15

  合同编号:_____________

  出租方(甲方):___________________________

  代理方(乙方;举荐销售者):___________________________

  依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就商铺出租代理和举荐销售的有关事宜达成协议如下:

  第一条商铺基本情况

  该商铺坐落于_____市______区(县)_____街_____________号。

  该商铺为:物业名字:_____________;于楼房第_____层;门牌号_____________,建筑面积_________平方米,使用面积 ________平方米,装修状况_________,其他条件为(水、电、气及车位)______________________________,该商铺未设定抵押及具备出租和销售的一切手续和条件。

  第二条 商铺权属状况

  该房屋权属状况为第_________种:

  (一)甲方对该商铺享有所有权的,甲方或其代理人应向乙方出示商铺所有权证或具备出租和销售的一切手续。

  (二)甲方对该商铺享有转租权的,甲方或其代理人应向乙方出示商铺所有权人允许甲方转租该商铺的书面凭证,该凭证为:

  第三条 商铺用途

  该房屋用途为:__________________________________________________________。

  第四条 代理权限(可多选)

  乙方的具体代理权限为:□以甲方名义代理出租该商铺并办理与承租方之间的洽商、联络、签约事宜,□代甲方向承租方收取租金,□监督承租方按照商铺租赁合同的约定履行□举荐销售该商铺并收取佣金,销售商铺办理相关手续的唯一代理人,其他义务,□_________。甲方应向乙方出具委托出租代理和举荐销售的委托书并由乙方收取销售诚意金或定金。

  第五条 出租代理及举荐销售期限______年_____月_____日至______年_____月_____日,共计______年。甲方应于______年_____月_____日前将该房屋交付给乙方。

  第六条 租金和甲方销售单价

  (一)租金标准为_________元/(□月/□季/□半年/□年),租金总计:_________元(大写:________________元)。销售单价为 _________元/平米(建筑面积)。

  (二)租金收取方式:乙方代为收取,由乙方扣除乙方已垫付租金及佣金后支付甲方。

  1.甲方将该商铺交付乙方后,无论该商铺实际出租与否,乙方均应按约定的租金标准向甲方交付租金。

  2.如乙方实际出租该商铺的价格高于与甲方约定的租金标准的,则高出部分归乙方所有。如乙方举荐销售该商铺的价格高于与甲方约定的销售单价标准的,则高出部分归乙方所有,销售该商铺产生的一切费用,由购买者和作为开发商(商铺所有人)的甲方两者按相关国家规定各自承担。

  3.乙方自______年_____月_____日起开始按(□月/□季/□半年/□年)甲方支付租金,支付时间分别为: _________、_________、_________、_________、_________、_________、_________、 _________。

  第七条 佣金

  1、甲方给予乙方年月日至年日止作为免租期),免租期的租金收入作为乙方佣金,归乙方所有。

  2、乙方实际出租该商铺的价格高于与甲方约定的租金标准的,则高出部分作为乙方的佣金,归乙方所有; 乙方举荐销售该商铺的价格高于与甲方约定的`销售单价标准的,则高出部分作为乙方的佣金,归乙方所有。佣金 结算支付。

  第八条 商铺租赁保证金

  甲方交付该商铺时,乙方应向甲方垫付商铺租赁保证金,金额为:________元(大写:___________元),代理期限届满或合同解除后,商铺租赁保证金除抵扣应由乙方承担的费用、租金以及乙方应承担的违约赔偿责任外,剩余部分应如数返还乙方。

  第九条 其他费用

  代理期限内,甲方不承担与该房屋有关的以下费用(可多选):□水费/□电费/□电话费/□电视收视费/□供暖费/□燃气费/□物业管理费/□_________。以上费用乙方可根据实际情况与承租方约定具体支付责任。商铺租赁税费以及本合同中未列明的其他费用均由甲方承担。

  第十条 商铺及附属设施的维护

  (一)出租代理期内该商铺及其附属设施由维修责任:甲方负责__________________;乙方负责

  (二)甲方允许乙方或承租方对该商铺进行装修、装饰或添置新物。

  第十一条 转委托及告知义务

  出租代理期内,未经甲方书面许可,乙方不得将代理事宜全部或部分转委托给他人。 乙方将商铺出租后,应将承租方及商铺租赁的有关情况如实告知甲方。

  第十二条 合同的解除

  (一)经甲乙双方协商一致,可以终止合同。

  (二)有下列情形之一的,本合同终止,甲乙双方互不承担违约责任:

  1.该房屋因城市建设需要被依法列入商铺拆迁、危改范围的。

  2.因地震、火灾等不可抗力致使商铺毁损、灭失或造成其他损失的。

  (三)甲方有下列情形之一的,乙方有权单方解除本合同:

  1.迟延交付该商铺达_________日且未征得乙方同意的;

  2.交付的商铺不符合合同约定严重影响使用的;

  3.不承担约定的维修义务致使乙方无法正常代理出租该商铺的;

  4.不按照本合同约定支付佣金;

  (四)乙方有下列情形之一的,甲方有权单方解除本合同:

  1.未按约定支付租金达_________日以上的;

  2.擅自改变商铺用途的;

  第十三条 违约责任

  (一)代理期内甲方需提前终止本合同的,应提前_________日通知乙方,并按月租金的_________%支付违约金。

  (二)代理期内乙方需提前终止本合同的,应提前_________日通知甲方,并按月租金的_________%支付违约金。

  (三)甲方有第十二条第三款情形之一的,应按月租金的_________%向乙方支付违约金。

  (四)乙方有第十二条第四款情形之一的,应按月租金的_________%向甲方支付违约金。

  (五)乙方在收取销售诚意金或定金后,如甲方原因造成违约,违约责任和经济损失由甲方自行承担。如对乙方造成经济损失,乙方保持追究甲方赔偿的权利。

  第十四条 合同争议的解决办法

  本合同项下发生的争议,由双方当事人协商解决或申请调解解决;协商或调解不成的,依法向_________人民法院起诉,或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

  第十五条 其他约定事项

  甲乙双方按各自留下的联系方式广泛沟通,邮件送达三日后视为告知和送达。

  第十六条 合同生效

  本合同经甲乙双方签字盖章后生效。本合同(及附件)一式_______份,其中甲方执_______份,乙方执_________份,由乙方送达银行_________份。

  合同生效后,甲乙双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式,作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。

  出租方(甲方)(签字):_______

  代理方(乙方)(盖章):_____________

  住所:_________________________

  年月日:

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