授权委托书

时间:2021-11-19 12:15:56 委托书 我要投稿

精选授权委托书锦集八篇

  委托书是被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。在当下社会,委托书在处理事务上的使用频率越来越高,委托书的注意事项有许多,你确定会写吗?下面是小编整理的授权委托书8篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

精选授权委托书锦集八篇

授权委托书 篇1

  现在委托____单位)_____(先生、女士)为注册登记申请人。其权限为:___全权办理 企业_____(公司)的名称预核、设立(开业)、变更、备案、注销等登记事宜。有效期自 年 月 日至 年 月 日。

  委托人:(签字、盖章)

授权委托书 篇2

  兹委任 在 工程项目分包合同(以下简称合同)签订、履行过程中,根据本授权委托书代表公司行使下列权限:

  一、合同投标、中标参与权,即有权代表我公司参与项目的投标、中标过程,并就相关一切事宜进行确认;

  二、合同谈判确认权,即有权代表我公司参与合同谈判,有权确认合同以及相关之所有合同文件(包括但不限于备忘录、会议纪要等)的全部内容。

  三、合同签订权,即有权代表我公司签订合同以及相关之所有合同文件,合同一经签订,我公司即依法严格履行。

  四、合同履行代表签认权,即在合同履行过程中,有权代表我公司就合同履行相关之一切文件资料(包括但不限于工作联系单、工作签证单、往来函件、决算文件、结算文件)进行制定、提交、签认等,进行施工管理,并特别授权代表我公司收取相应工程款。

  五、处置权,即有权代表我公司就合同的谈判、签订、履行、决算、结算以及其他方面所发生之一切事务,进行处断、决策、执行。

  我公司确认 在上述授权范围内所实施的所有行为,相应法律后果和法律责任,由我公司承担。

  特此授权。

授权委托书 篇3

  自即日起,解除本人于之间的委托代理关系,撤销对的授权。

  此致 人民法院

  签名: 年月日

授权委托书 篇4

  委托人(姓名):

  性别:

  年龄:

  身份证号:

  电话:

  住址:

  受委托人(姓名):

  性别:

  年龄:

  身份证号:

  电话:

  住址

  兹授权 (受委托人)依照《北京市进一步加快淘汰黄标车工作实施方案》之规定,代为办理车号为 的黄标车提前淘汰补助资金申领之相关事宜,有效期限: 年 月 日至 年 月 日,受委托人代为提交申请材料、填写相关信息和办理相关手续。

  代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我单位均予与承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

  委托人:(签字)

  受委托人:(签字)

授权委托书 篇5

  委托人:

  姓名_____

  性别_____

  年龄____

  身份证编号_____

  受托人:

  姓名_____

  性别_____

  年龄_____

  身份证编号_____

  兹委托受托人为我的代理人,全权代表我办理xxx业务。

  代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

  委托人:_____(签名或盖章)

  _____年_____月_____日

授权委托书 篇6

  商标使用许可人(甲方):香港XX集团有限公司

  商标使用被许可人(乙方):

  根据《商标法》和《实施条例》的规定,双方遵循自愿和诚信的原则,经过友好协商签订本商标使用许可合同。

  商标授权范围

  一、甲方将注册登记的第类商标(申请号:)许可乙方使用在其销售的产品包装上。

  二、商标标识:(另附页)

  三、许可使用的期限自年月日起至年月日止。合同期满,如需延长使用时间,由甲、乙双方另行续订商标使用许可合同。

  四、甲方许可乙方使用商标的地域范围:中华人民共和国境内。

  甲方应于____ 年____月____日前将该房屋的借款委托服务费(按实际借款额的____%为委托服务费)与房屋评估费(总房值的____ %)交予乙方,并提供各种相关证明与证件。(若甲方有需要乙方为其垫资,则乙方收取甲方的垫资费用为垫资数额的________%),甲方予签订本委托书时向乙方交纳委托服务费。

  五、甲方许可乙方使用商标的形式为:在中华人民共和国区域内只限于乙方的销售渠道内许可使用。合同存续期间,不在授权其他销售厂家使用甲方的第类商标。

  六、许可乙方在产品包装、企业牌匾、宣传资料上使用的说明文字:

  双方的权利和义务

  七、乙方向甲方交纳万元人民币作为商标、冠名使用费。

  八、根据《中华人民共和国商标法》的规定:“许可人应当监督被许可人使用其注册商标的商品质量;被许可人应当保证使用该注册商标的商品质量。”乙方必须保证在其生产的商品上,使用甲方注册商标的产品,要符合国家有关该产品卫生、质量、计量、环保、包装、行业标准及法定说明文字的要求。

  九、乙方不得任意改变甲方注册商标的文字、图形或者其组合,不得超越许可的产品范围使用甲方的注册商标。

  十、甲、乙方应在商标许可合同到期前两个月,就是否继续授权使用商标进行协商,到期继续使用重新签订《商标使用许可合同》并续费备案,不续签合同则自行终止。

  十一、合同终止后,乙方不得在其生产的产品上使用甲方的授权商标、标识,以及在本合同第六项中许可乙方在其产品包装,企业牌匾、宣传材料中所规定的文字,否则甲方有权依法追究其侵权责任。

  十二、甲方在合同有效期内,依据《中华人民共和国商标法》第四十条规定,有权利监督乙方产品质量,乙方有责任将包装设计文稿交给甲方审核备案,以免出现与法律相违背的情况。

  十三、甲方对乙方的商标使用许可授权,是根据《中华人民共和国商标法》及《实施条例》的规定,仅为提高乙方知名度、扩大市场占有率所进行的企业形象和产品形象策划和包装。是在法律许可下的合法授权并受到法律保护。同时应当强调,双方都是独立法人,各自独立承担法律责任;甲、乙各方的债权、债务,以及与本合同无关的法律责任均不得涉及对方;甲、乙各方的债权、债务,以及与本合同无关的其他法律纠纷和责任,也均不能构成对各方的法律连带责任。

  合同的生效与终止本合同生效的条件:

  十四、双方在商标使用许可合同上签字、盖章。

  十五、乙方按合同的约定金额足额交付了甲方商标使用费。

  十六、甲方将商标使用许可合同递交国家工商总局商标局受理备案。

  十七、乙方使用在甲方授权注册商标的产品,必须要具备如下条件:

  ●由国家技术监督局指定检测部门出具的产品检测合格报告。

  ●国家明令需要具备环保认证的产品,必须获得国家级环保机构认证或国家指定机构的认证。

  ●必须要执行国家强制标准的产品必须达标。

  ●必须要由国家行政主管部门颁发生产许可证的产品,要取得生产许可证。

  本合同自签字的三个月内,由乙方到所在注册工商局查存。

  十八、合同生效以双方签字日期为准。在执行日期逾期10天后,乙方使用费未到甲方指定账号,甲方视乙方违约。乙方在接到甲方的通知在3天内若不采取措施补救,甲方有权中止乙方的合同,有权要求乙方赔偿,由此产生的后果由乙方自负。

  本合同终止的条件:

  十九、商标使用许可合同的许可期限到期没有续签合同。

  二十、乙方违反《中华人民共和国商标法》及《实施条例》的规定,在使用甲方注册商标之后,其产品粗制滥造,以次充好,欺骗消费者并构成对甲方声誉的严重损害的。

  二十一、乙方在签署本合同后10个工作日内,商标使用许可费没有全额进入甲方指定帐号(银行公休、假日顺延)。

  交易程序

  二十三、甲方先将合同传给乙方审核,乙方无异议后交纳万元人民币,付款方式为:

  乙方先付全款60%部分,剩余部分款项在甲方递交国家工商局商标局受理后结清。如果乙方在甲方办理完所有手续后,在10个工作日内不予甲方办理完所有结算事宜,甲方视乙方违约,有权解除与乙方的合同,中止乙方使用其注册商标,所收乙方的费用作为对甲方的补偿。

  双方签署《商标许可使用合同》,到国家工商总局指定的商标代理机构——公司做备案书,由商标代理机构递交国家工商总局商标局备案。

  二十四、代理机构将双方签署的.《商标使用许可合同》递交国家工商总局商标局后,甲方所承担义务的全部完成。

  二十五、国家工商总局商标局在受理《商标许可使用合同》后,依据其行政程序,向甲方发《商标使用许可备案通知书》,并在全国性的《商标公告》上公告。

  二十六、根据《中华人民共和国商标法》及《实施条例》的规定订立的《商标使用许可合同》,自具备合同中的生效条件,即对双方具有法律约束力。

  违约责任

  其他(必须注明具体委托事项): 手续,本人承诺所提供证明材料真实有效,该代理人在办理上述授权事项时所产生的民事责任由本单位承担。

  二十七、乙方不能超越《商标使用许可合同》中规定的商标类别、商品种类、商标使用的地域、使用形式、使用期限等条件,合法使用该注册商标。

  二十八、乙方只限于在本企业销售的产品上使用甲方授权使用的商标。乙方不得以任何形式和理由,将甲方授权使用的商标再许可给第三方使用,也不得作为投资与第三方新成立法人机构进行生产销售并盈利。

  二十九、乙方在使用甲方注册商标前必须全部付清所有商标使用费,不得以各种理由拒付和拖延。甲方在许可合同的存续期间,不能单方面终止乙方的商标使用权(但符合本合同中“合同终止条件”的条款除外)。

  三十、双方如有违反“违约责任” 中条款的,违约方违约金额为20万元人民币。

  三十一、本合同的订立、解释、效力和争议的解决均受《中华人民共和国商标法》及《实施条例》等有关法律和法规的管辖和保护。

  三十二、对合同有争议需要修改, 必须经过双方一致同意,签署书面合同报原备案商标局受理方可生效。

  三十三、由于一方不履行合同的义务, 或严重违反合同的规定而造成的损失,守约方有权向违约方提出经济赔偿。双方经过协商达成共识,守约方得到赔偿后合同可继续履行。

  三十四、如合同争议不能达成共识,可以将争议提交中国贸促会仲裁委员会,由该机构根据《中华人民共和国仲裁条例》进行仲裁,仲裁结果为终局,对双方均有约束力。

  解释、代理、争议受理、仲裁机构

  三十五、本合同中商标使用许可争议的解释权在国家工商局商标局。

  三十六、本合同中的商标代理机构为有限公司。

  三十七、本合同中的争议受理在北京市中级人民法院。

  三十八、本合同中争议的仲裁在中国贸促会仲裁委员会。

  本合同一式四份,根据《中华人民共和国商标法》和《实施条例》的规定,自签订之日起三个月内,由甲方将合同副本报送国家工商总局商标局备案;由乙方将合同副本交送注册地工商局存查。

  现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表,代表法人签署相关文件,并承担相应的法律责任。

  许可人(甲方): 被许可人(乙方):

  法定代表人: 法定代表人:

  年 月 日 年 月 日

授权委托书 篇7

  *****/***有限公司法人授权委托书管理办法

  第一章 总则

  第一条 为增强*****/***有限公司(以下简称“公司”)防范风险和控制风险的能力,保障公司的合法权益,根据《中华人民共和国公司法》及其他法律法规,特制订本办法。

  第二条 公司的法人授权采取签发《*****/***有限公司法人授权委托书》的方式进行。

  第三条 受权人必须在法人授权范围内行使各项权力。

  第二章 授权委托书的管理和申领程序

  第四条 公司行政办公室负责公司法人授权委托书的管理并具体办理有关手续。

  第五条 受权人因办理事项需要向公司申请法人授权时,应通过公司行政办公室向公司提交《授权申请书》和申领该委托书的其他所需资料,经公司相关职能部门审查并经公司法定代表人同意后,由行政办公室拟定受权人权限,并出具《*****/***有限公司法人授权委托书》,报公司法定代表人(授权人)审定签字后生效。

  第六条 受权人未向公司提交《授权申请书》和所需相关材料,未经相关部门审查和公司法定代表人批准的,行政办公室不予办理授权手续。

  第七条 受权人在权限范围执行权力情况必须及时以书面

  形式向公司行政办公室汇报,并由行政办公室向授权人反馈。

  第八条 《*****/***有限公司法人授权委托书》文本统一由公司行政办公室负责印制。

  第三章 授权的变更和终止

  第九条 在授权期限内发生下列情况,授权人可变更或撤销对受权人的基本授权:

  (一)受权人发生违法、违纪或重大越权行为;

  (二)因受权人的失职造成重大经营风险;

  (三)国家进行政策性调整;

  (四)授权人认为需要进行撤销或变更授权的其他情况。

  第十条 授权人的变更不影响受权人在其受权期内继续行使被授予的权力。

  第十一条 受权人变更时,授权人可通过新的授权书的方式授权新的受权人代为行使原受权人的权力。

  第十二条 授权变更的程序:

  由公司相关职能部门向公司法定代表人提交变更授权的书面建议,经法定代表人同意后,通知行政办公室出具《*****/***有限公司授权变更通知书》,并重新出具《*****/***有限公司法人授权委托书》,经授权人审定签字后下发给受权人。

  重新出具的《*****/***有限公司法人授权委托书》自授权人签发之日起生效;在新的法人授权委托书下发至受权人之前,受权人必须依照《*****/***有限公司授权变更通知书》的规定执行。

  第十三条 重新出具的授权委托书下发至受权人之日起10

  日内,受权人必须将原授权委托书退回授权人,由行政办公室负责归档保存。

  第十四条 授权因发生下列情况而终止:

  (一)授权期满;

  (二)授权被变更,被变更的原授权终止;

  (三)授权被撤销,被撤销的授权终止;

  (四)其他需要终止的情况。

  第四章 罚则

  第十五条 受权人必须依照授权委托书所确定的权限行使权力;受权人超越授权范围的,构成越权行为。

  第十六条 受权人构成越权行为对公司造成损失的,应承担赔偿责任;除追究其越权经济责任外,对受权人越权行为还将依照有关规定进行处理;触犯《中华人民共和国刑法》的,报司法机关追究其刑事责任。

  第五章 附则

  第十七条 公司各项规章制度中有关授权的规定与本办法相抵触的,以本办法为准。

  第十八条 本办法由*****/***有限公司行政办公室负责解释。

  第十九条 本办法自发文之日起实施。

  *****/***有限公司信息发布管理办法

  第一章 总则

  第一条 为规范*****/***有限公司(以下简称“公司”)的信息管理和对外发布工作,促进公司依法规范运作,有效保守公司商业秘密,根据《中华人民共和国保守国家秘密法》和公司实际,特制订本办法。

  第二条 公司行政办公室为公司信息管理和对外发布的统筹协调部门。

  第二章 公司信息管理的范围

  第三条 纳入公司信息管理的信息包括:

  (一)政务信息。包括党和国家的秘密文件、资料、密品;上级领导机关发放的已注明密级或标有

  形成的尚未公开的重要决议、会议纪要;涉密的重要外事接待和重大活动;涉及公司形象和机密的重大突发性事件等。

  (二)经营信息。公司的经营战略,经营方向,经营规划,经营项目及经营决策;公司需保密的合同,意见书,可行性研究报告,业务研究报告和调研材料,会议记录及其他文件资料;公司掌握的尚未进入市场或尚未公开的各类信息等。

  (三)财务信息。公司财务预(决)算报告及各类财务报表,统计报表,交易报表等。

  (四)人事信息。尚未公开的人事改革和人事任免信息;公司员工人事档案,员工收入资料等。

  (五)纪检信息。纪检,监察工作和审计、法律事务工作中的重要情况和未公开的信息。

  (六)其它经公司确定的应纳入保密、管理范围的信息,公司商业秘密等。

  第三章 公司信息管理的原则和程序

  第四条 对纳入管理范围的各类信息,应遵循以下原则:

  (一)保密原则。属国家秘密的,按《中华人民共和国保守国家秘密法》的规定执行;属公司秘密的,按公司《保密管理规定》执行。

  (二)归口管理原则。纳入管理范围的各类信息,实行职能

  部门归口管理。政务信息由行政办公室负责;经营信息由相关的发展规划部、生产业务部、法律事务室负责;财务信息由财务部负责;人事信息由人力资源部负责;纪检信息由相关的纪委会、审计督察部、法律事务室负责。

  信息上报由相关对口部门办理,但应执行相关管理程序;信息的对外发布由行政办公室负责。

  第五条 公司信息管理的程序:

  (一) 公司各部门向上级主管部门上报的各类信息(包括文字资料和图片资料等),应遵循以下程序:

  1、提供信息的有关部门(单位)负责人核对相关信息资料;

  2、重要资料须报分管副总裁审查,涉及公司财务的信息资料应经财务总监审查;

  3、行政办公室对上报信息进行合规性审查并盖章。

  (二)对公众和新闻媒体发布信息,由公司行政办公室统一负责。应遵循以下程序:

  1、记者到访,由行政办公室负责接待。行政办公室负责采访时机、人员、稿件等相关问题的合规性审查和记者的具体接待工作;

  2、任何部门和个人不得擅自接受记者采访;

  3、任何部门和个人不得以任何方式擅自发布公司尚未对外披露的重要信息;

  4、接受采访中,不得泄露公司的商业秘密。

  第四章 罚则

  第六条 违反本管理办法规定,造成不良影响的,将追究有关责任人和当事人责任;触犯《中华人民共和国保守国家秘密法》的,按国家有关法规交由有关部门处罚;违反公司《保密管理规定》的,按相关规定处罚;构成犯罪的,由有关部门依法追究刑事责任;给国家、公司或者他人造成损失的,应当依法承担民事责任。

  第五章 附则

  第七条 本办法未尽事宜,由公司行政办公室负责解释。

  第八条 本办法自颁布之日起施行。*****/***有限公司法人授权委托书管理办法

  第一章 总则

  第一条 为增强*****/***有限公司(以下简称“公司”)防范风险和控制风险的能力,保障公司的合法权益,根据《中华人民共和国公司法》及其他法律法规,特制订本办法。

  第二条 公司的法人授权采取签发《*****/***有限公司法人授权委托书》的方式进行。

  第三条 受权人必须在法人授权范围内行使各项权力。

  第二章 授权委托书的管理和申领程序

  第四条 公司行政办公室负责公司法人授权委托书的管理并具体办理有关手续。

  第五条 受权人因办理事项需要向公司申请法人授权时,应通过公司行政办公室向公司提交《授权申请书》和申领该委托书的其他所需资料,经公司相关职能部门审查并经公司法定代表人同意后,由行政办公室拟定受权人权限,并出具《*****/***有限公司法人授权委托书》,报公司法定代表人(授权人)审定签字后生效。

  第六条 受权人未向公司提交《授权申请书》和所需相关材料,未经相关部门审查和公司法定代表人批准的,行政办公室不予办理授权手续。

  第七条 受权人在权限范围执行权力情况必须及时以书面

  形式向公司行政办公室汇报,并由行政办公室向授权人反馈。

  第八条 《*****/***有限公司法人授权委托书》文本统一由公司行政办公室负责印制。

  第三章 授权的变更和终止

  第九条 在授权期限内发生下列情况,授权人可变更或撤销对受权人的基本授权:

  (一)受权人发生违法、违纪或重大越权行为;

  (二)因受权人的失职造成重大经营风险;

  (三)国家进行政策性调整;

  (四)授权人认为需要进行撤销或变更授权的其他情况。

  第十条 授权人的变更不影响受权人在其受权期内继续行使被授予的权力。

  第十一条 受权人变更时,授权人可通过新的授权书的方式授权新的受权人代为行使原受权人的权力。

  第十二条 授权变更的程序:

  由公司相关职能部门向公司法定代表人提交变更授权的书面建议,经法定代表人同意后,通知行政办公室出具《*****/***有限公司授权变更通知书》,并重新出具《*****/***有限公司法人授权委托书》,经授权人审定签字后下发给受权人。

  重新出具的《*****/***有限公司法人授权委托书》自授权人签发之日起生效;在新的法人授权委托书下发至受权人之前,受权人必须依照《*****/***有限公司授权变更通知书》的规定执行。

  第十三条 重新出具的授权委托书下发至受权人之日起10

  日内,受权人必须将原授权委托书退回授权人,由行政办公室负责归档保存。

  第十四条 授权因发生下列情况而终止:

  (一)授权期满;

  (二)授权被变更,被变更的原授权终止;

  (三)授权被撤销,被撤销的授权终止;

  (四)其他需要终止的情况。

  第四章 罚则

  第十五条 受权人必须依照授权委托书所确定的权限行使权力;受权人超越授权范围的,构成越权行为。

  第十六条 受权人构成越权行为对公司造成损失的,应承担赔偿责任;除追究其越权经济责任外,对受权人越权行为还将依照有关规定进行处理;触犯《中华人民共和国刑法》的,报司法机关追究其刑事责任。

  第五章 附则

  第十七条 公司各项规章制度中有关授权的规定与本办法相抵触的,以本办法为准。

  第十八条 本办法由*****/***有限公司行政办公室负责解释。

  第十九条 本办法自发文之日起实施。

  *****/***有限公司信息发布管理办法

  第一章 总则

  第一条 为规范*****/***有限公司(以下简称“公司”)的信息管理和对外发布工作,促进公司依法规范运作,有效保守公司商业秘密,根据《中华人民共和国保守国家秘密法》和公司实际,特制订本办法。

  第二条 公司行政办公室为公司信息管理和对外发布的统筹协调部门。

  第二章 公司信息管理的范围

  第三条 纳入公司信息管理的信息包括:

  (一)政务信息。包括党和国家的秘密文件、资料、密品;上级领导机关发放的已注明密级或标有

  形成的尚未公开的重要决议、会议纪要;涉密的重要外事接待和重大活动;涉及公司形象和机密的重大突发性事件等。

  (二)经营信息。公司的经营战略,经营方向,经营规划,经营项目及经营决策;公司需保密的合同,意见书,可行性研究报告,业务研究报告和调研材料,会议记录及其他文件资料;公司掌握的尚未进入市场或尚未公开的各类信息等。

  (三)财务信息。公司财务预(决)算报告及各类财务报表,统计报表,交易报表等。

  (四)人事信息。尚未公开的人事改革和人事任免信息;公司员工人事档案,员工收入资料等。

  (五)纪检信息。纪检,监察工作和审计、法律事务工作中的重要情况和未公开的信息。

  (六)其它经公司确定的应纳入保密、管理范围的信息,公司商业秘密等。

  第三章 公司信息管理的原则和程序

  第四条 对纳入管理范围的各类信息,应遵循以下原则:

  (一)保密原则。属国家秘密的,按《中华人民共和国保守国家秘密法》的规定执行;属公司秘密的,按公司《保密管理规定》执行。

  (二)归口管理原则。纳入管理范围的各类信息,实行职能

  部门归口管理。政务信息由行政办公室负责;经营信息由相关的发展规划部、生产业务部、法律事务室负责;财务信息由财务部负责;人事信息由人力资源部负责;纪检信息由相关的纪委会、审计督察部、法律事务室负责。

  信息上报由相关对口部门办理,但应执行相关管理程序;信息的对外发布由行政办公室负责。

  第五条 公司信息管理的程序:

  (一) 公司各部门向上级主管部门上报的各类信息(包括文字资料和图片资料等),应遵循以下程序:

  1、提供信息的有关部门(单位)负责人核对相关信息资料;

  2、重要资料须报分管副总裁审查,涉及公司财务的信息资料应经财务总监审查;

  3、行政办公室对上报信息进行合规性审查并盖章。

  (二)对公众和新闻媒体发布信息,由公司行政办公室统一负责。应遵循以下程序:

  1、记者到访,由行政办公室负责接待。行政办公室负责采访时机、人员、稿件等相关问题的合规性审查和记者的具体接待工作;

  2、任何部门和个人不得擅自接受记者采访;

  3、任何部门和个人不得以任何方式擅自发布公司尚未对外披露的重要信息;

  4、接受采访中,不得泄露公司的商业秘密。

  第四章 罚则

  第六条 违反本管理办法规定,造成不良影响的,将追究有关责任人和当事人责任;触犯《中华人民共和国保守国家秘密法》的,按国家有关法规交由有关部门处罚;违反公司《保密管理规定》的,按相关规定处罚;构成犯罪的,由有关部门依法追究刑事责任;给国家、公司或者他人造成损失的,应当依法承担民事责任。

  第五章 附则

  第七条 本办法未尽事宜,由公司行政办公室负责解释。

  第八条 本办法自颁布之日起施行。

授权委托书 篇8

  现授权我司员工XXX性别:XX 身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX 授权其办理以下权限:

  授权日期: 年 月 日

  授权有效期至: 年 月 日。请贵处(司)接洽!

  法人代表(签字):

  (单位名称)(盖章)

  年 月 日

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