【热门】工伤申请书3篇
在现在的社会生活中申请书起到的作用越来越大,在写作上,申请书也具有一定的格式。那么相关的申请书到底怎么写呢?以下是小编整理的工伤申请书3篇,希望对大家有所帮助。
工伤申请书 篇1
劳动能力鉴定委员会:
本人是××××用工单位的员工,
身份证号码:××××××××××。
于××××年××××月××××日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
致此
敬礼!
申请人:XX
XXXX年XX月XX日
工伤申请书 篇2
申请人:代某某,女, 日出生,汉族, 住址: 联系电话:
被申请人:住址:
法定代表人:
请求事项:
请求寿光市劳动和社会保障局依法认定申请人x年x月x日所受伤属工伤性质。
事实和理由:
xx年7月8日9时左右,代某某在xx公司xx厂工作过程中不慎被同事xx的剪刀伤及右前臂腕部,感到疼痛剧烈,流血不止,不能活动,伤势非常严重。当时代某某的工作岗位属于剔骨班分级切割禽肉工作,岗位属于剔骨班分级工种。事故发生后,代xx被迅速送往医院治疗。
住院期间共花费医疗费xx多元,单位已予全部报销。
根据《工伤保险条例》的'规定,特申请贵局对申请人的伤进行调查核实,并依法认定为工伤。
此致
xx劳动和社会保障局
申请人:
工伤申请书 篇3
单位名称(盖章): 认定申请人与工伤人员关系: □用人单位 □本人 □亲属 □工会 个人社会保卡号:
工伤人员姓名:
事故发生(或职业病确诊)时间: 年 月 日 时 分
事故发生经过(简述): 特别提醒 :
《工伤保险条例》第十七条规定:
1、职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日
内,用人单位应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请(书面申请报告或申请表)。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时间可以适当延长。
2、用人单位未在上述规定的30日申请时限内为本单位工伤人员提出工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
3、工伤申请时效为1年(以受理提交工伤认定申请表和相关的'材料日期为准),逾期不予受理。
此致
XX县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):XX
XXXX年XX月XX 日
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