学生自愿放弃保险承诺书范文（精选8篇）
在不断进步的时代，需要使用承诺书的场合越来越多，承诺书是把口头承诺书面化规范化的一种产物。你所见过的承诺书是什么样的呢？以下是小编为大家收集的学生自愿放弃保险承诺书范文（精选8篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
学生自愿放弃保险承诺书1
我叫____，是太原理工大学学院1专业班级的学生，由于我已在父母所在地参加了（城乡居民医保或职工医保）保险，且已与家长沟通，故本人放弃参加大学生医疗保险。大学期间发生的医疗费用，不享受大学生医疗保险门诊报销、住院报销等待遇。特此保证。
保证人：
院系负责人：
____年____月____日
学生自愿放弃保险承诺书2
我是____学院____专业____班学生，学号____，我已了解合肥市及我校关于在校大学生参加合肥市城镇居民基本医疗保险相关政策。本人因____原因，自愿不参加合肥市城镇居民医疗保险，并征得家长同意，因未参加医疗保险而造成对本人不利事宜，责任自负。特此说明。
承诺人：
____年____月____日
学生自愿放弃保险承诺书3
本人自愿放弃参加学校统一组织的20________年度铜陵市城乡居民基本医疗保险，在本学年度（20________年9月至20________年8月）因患病或意外伤害等发生的一切门诊、住院治疗费用均不属于学生居民医保待遇范围。
学校：铜陵学院
班级：20____级电气工程及其自动化1班
姓名：
学号：
身份证号：
本人签名：
家长签名：
班主任签名：
20________年9月12日
学生自愿放弃保险承诺书4
本人____，性别____，籍贯____，身份证号___________，____班级，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，已参加保险(有效期至年月日)，现自愿签字承诺放弃参加20________年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在20________年8月31日至20________年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人签字(手写):
家长签字(手写):
家长电话(手写):
承诺日期20________年____月____日(手写)
学生自愿放弃保险承诺书5
姓名：____，性别：____，身份证号码：____，系荆州理工职业学院（年级学院专业）在校学生。
本人已完全熟知《荆州市大学生城乡居民医疗保险》的`相关政策。因本人在户籍所在地已购买城乡居民医疗保险或认定特殊人群（如精准扶贫）等原因，不能在荆州市重复购买，本人自愿放弃在校购买《荆州市大学生城乡居民医疗保险》。并已告知家长。
现承诺在读期间所产生的医疗费用由本人自行承担，由此产生的后果自行负责。
注：承诺人需认真阅读承诺书相关内容要求，本人签字确认并加盖指印。
承诺人签名:
____年____月____日
学院盖章（签名）：
____年____月____日
学生自愿放弃保险承诺书6
本人姓名____性别____身份证号____，学籍号院系、学园班级____，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，因____原因，现自愿签字承诺放弃参加杭州市大学生医疗保险，如发生医疗费用由本人自行承担。
学生签字：（手写）
联系电话：（手写）
家长签字：（手写）
家长电话：（手写）
学院（园）系盖章、签字：（手写）
日期：
学生自愿放弃保险承诺书7
学生____________（学号：____________________________，身份证号____________________________）本人已详细了解大学生医疗保险政策，由于个人原因，自愿放弃参加云南省大学生医疗保险，因未参加大学生医疗保险所产生的后果，学生本人自行承担，与学院及医保中心无关。
特此说明。
学生签字：
时间：
学生自愿放弃保险承诺书8
姓名:____，性别：____，学号：____，身份证号：____，系____级班学生。
通过合肥幼儿师范高等专科学校和老师对大学生参加合肥市城镇居民基本医疗保险政策的宣传，我对大学生加入合肥市城镇居民基本医疗保险有了全面的认识和完全知悉。经过慎重考虑，我自愿不参加20____年度的大学生城镇居民基本医疗保险，在此期间自愿不享受大学生城镇居民基本医疗保险一切医疗保险待遇，责任自负。
承诺人（学生）签字：
家长（监护人）签字：
辅导员（签字）：日期：
系（部）（盖章）：日期:
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