服务实习报告

时间:2021-04-05 18:18:59 实习报告 我要投稿

服务实习报告汇总五篇

  随着个人素质的提升,报告的使用频率呈上升趋势,其在写作上有一定的技巧。相信许多人会觉得报告很难写吧,以下是小编整理的服务实习报告5篇,欢迎阅读与收藏。

服务实习报告汇总五篇

服务实习报告 篇1

  同样地,一个暑假又结束了;不同地,这个暑假我自己养活了自己。

  因为在家无事可做,姨父将我介绍到他朋友的酒店做服务员。原本我想服务员嘛,就是帮客人端菜,倒茶酒什么的,三岁小孩都会做。可事实却远非如我想象的那么简单。

  7月15号我自信地走进了富豪酒店的大门,开始了我有生以来的第一次工作。接待我的是酒店的经理——我姨父的朋友,他将我交给了一个比我大五岁左右的男 服务员,别人叫他小凯,我叫他大凯。他把我带到服务员专用室,从柜子里拿了一套工作服给我让我换上。他走后我赶忙换上工作服,白色上装,红色领结加上黑色 短裙,照照镜子,还真象个职业女性。感受着舒适的衣服,看着镜子中因穿工作服而显得更专注的自己,我笑了笑——越来越感到自己会把这工作做好。于是,我把 领结整理了一下,便开门走出了专用室。大凯在外面等我,他见我出来就叫我过去,他给我讲了一下工作时间以及要注意的一些基本事项,他还宣布了我今天的任务 ——跟着他,看他工作,并做一些简单的事情,初步体验一下怎么做服务员。

  他先来到一个房间,看里面缺什么东西,缺多少,然后让我去帮他拿,补 足了。接下来的工作就是把餐具摆好。只见他把茶杯摆在小盘子里,筷子摆在盘子旁边,又将手帕折好放在酒杯里,把酒杯也摆在盘子旁边。看他摆防了一遍,我觉 得那没什么难的,就要求帮他一起摆。

  我按照他刚才摆放的顺序将酒杯,筷子,茶杯都摆好,剩手帕不会折就留给了他。等一张桌子的餐具都摆完后,他看到我放的 真是哭笑不得:我把筷子有的摆盘子左边,有的摆盘子右边,酒杯摆盘子前面的有,左右上角的都有。我一开始对于他有这样的表情很不理解,我觉得我按照他摆的 顺序放得蛮好的,他说了之后我才明白。但我还是不承认我放得不好,我说:“干嘛有那么多要求,只要摆在桌上顾客不一样用吗?”他笑了笑说:“你看我放的, 再看看你自己放的,感觉就不一样。”

  我仔细看了一下,还真不一样,看完他摆的,再看自己摆的,感觉一个字:乱。他过了一会儿问我:“怎么样?不一样 吧?!”虽然我心里承认,但嘴上还是说:“也差不多啦,就按你说的摆好了。”于是,我把我摆的不顺眼的改了过来。再看看整张桌子,哇,就是舒服。要我选择 的话,我也肯定选餐具摆放整齐的酒店,坐在里面用餐感觉就是舒服。摆完餐具我们在每个位置上摆了两包纸巾。接着我们来带另一个,直到他所负责的房间的餐具 都摆好。

  摆完餐具过了半个多小时就有客人来了,大凯很热情地接待了他们,先将他们带到一个房间,然后把菜谱拿来让他们下菜单。之后就叫我把菜 单复印单交到食堂,他给他们拿茶、酒和饮料。等我回来,他已经开始为他们铺手帕了,接着又为他们倒茶。冷菜一个个上了,他们开始吃起来。后来炒的菜也陆续 上了,而大凯就站在一旁,等他们没酒和饮料了为他们拿,没茶了就为他们添茶,直到他们离开。

  我觉得这工作蛮简单,第二天就让大凯让我来给客人拿酒,饮料,给他们倒茶。可我却被酒店的老顾客说了几句,他说我不配做服务员,原因是他茶杯里没茶了我没能及时为他倒茶,他们没酒了没能及时为他们拿酒。

  后来大凯告诉我,服务员是为顾客服务的,要及时发现顾客的需要并为顾客服务。在以后的工作中我时刻记着大凯跟我讲的话,并辅助行动。顾客对我渐渐满意了,有的还说我做得好,给了他们家的感觉。

  到8月13号我一个月的社会实践结束了,接过经理手中的工资和奖金,我的脸上露出了开心的笑容,心里觉得甜甜的,自己的付出终于有了回报。

  经过这一个月的实践,我觉得,作为一个服务员应该及时发现顾客的需要并及时为他们提供服务,把他们当作自己的家人,让他们觉得像在家里一样舒适,这才是 一个合格的服务员。顾客因此也会经常光顾,这才有利于酒店的发展;作为一个人无论做什么事情,只要用心就一定能够做好。

服务实习报告 篇2

  一、前言 根据教学计划的安排,17年3月7日至17年6月7分配到凯瑞酒店实习酒店管理专业课程,3个月的实习,让我感受很深,认识很多,收获很大,切身体会到工作的辛苦,社会的复杂,实践的重要和读书的必要,实习期间,我认真结合书本知识,严格按照学校的安排和计划一步一步进行,并按照酒店领导的指导慢慢的开展工作,努力的学,积极的做,掌握了酒店的基本营业程序,学会了酒点的日常操作规范,了解了部分粤菜的烹饪方法及饮食习俗,懂得了新疆人的日常餐桌礼仪规范,切身感受到标准化服务和个性化服务的必要,同时也对新疆餐饮的行业有个初步的认识......使我受益匪浅,感触颇深,深刻的认识到学习和实习的紧密结合,不可分割,学习和实习的同等重要,特别是实习的举足轻重;在当今这个知识竞争日趋激烈,常识竞争日趋明显,经验竞争愈显珍贵的酒店服务行业,物欲横流,经济发达,使得人们的人生观,金钱观,价值观,利益观发生了很大转变,使得人们的精神追求和物质享受发生了翻天覆地的变化,因此对于刚刚起步及初上档次并前景美好的酒店行业显得更加明显,人们也正是看到了这一美好的前景,许多的商人纷纷将眼光投向酒店,因此使得现在的酒店可以说是百花齐放,百家争鸣,星罗棋布。同时对于我们自身学习这个专业且今后打算从事这个行业的人还说也产生了无穷的动力,压力,对于我们今后从事这个行业的发展前途更是清醒了一步,明白了许多!直至实习结束我在凯瑞酒店的实习共做了三个月的服务员,结束实习返校。

  二、实习目的

  本次认知实习主要是为了让我对所学的专业知识及其在实际中的应用有一定的感性认识,从而帮助我将酒店管理课堂上所学的理论知识与实践经验相结合,为日后课程的学习打下良好的基础,更有利于对专业基础和专业课的学习、理解和掌握。同时这次酒店认知实习的经验将有助于日后就业。

  三、实习内容

  我们在中酒是交易会的帮工,做的是比较基本的waitress工作。开档,为客人倒茶,在客人就餐期间帮他们撤掉用过的空碟子,尽量满足客人的需求,到酒吧拿酒水,收拾桌子,摆位,清理垃圾,抹银器和水杯,叠餐巾等等。工作简单而繁琐,每天都在重复相同的内容。

服务实习报告 篇3

  进入大学的第一个学期就激起了我要在寒假假期参加社会实践的决心,其实自己老早就有这种想法了,我想依靠自己的双手和大脑来赚取自己所需的生活费,当然更多的是想通过亲身体验社会实践让我自己更进一步了解和认知这个社会,以前总是在爸妈的庇护下长大,不知外界社会如何现实。我也希望自己能在这次实践中增长见识,更为重要的是想检验一下自己是否能够融入这个社会的大家庭,并想通过社会实践,找出自己在社会中存在的差距。

  临近放寒假的时候,我们班开完班会,要求我们利用寒假投身到社会中去,目的是要我们从现在开始积累社会经验。假期社会实践活动是学校教育向课堂外的一种延伸也是推进素质教育进程的重要手段,可以有助于大学生接触社会,了解社会。同时实践也是大学生学习知识锻炼才干的有效途径,更是大学生回报社会的一种良好形式。放假回到家里,我跟爸妈商量了学校下达的假期任务,他们都很支持学校的决定,并且也十分支持此次活动,也赞同我在假期中去社会实践的这一作法,我也觉得这真的是一次自我锻炼的好机会,也希望在此次活动中提高超出知识以外的社会生活实践能力。

  在寒假期间,我在xx市步行街一家小型餐馆实习,自己也感到很幸运。也因为这是我第一次正式与社会接轨踏上工作岗位,因此心情很忐忑但也很开心。我明白自己要开始与以往完全不一样的生活:每天在规定的时间上班,上班期间要认真准时地完成自己的工作任务,不能草率敷衍了事。比如:有一次在客人需要添饭时呼叫服务员,当时店子客人比较多,我情急之下把添饭喊成了“要饭”,当时客人就生气了,回了一句“我吃饭不要饭”这令我很尴尬,也让我明白了在社会的一言一行都得小心谨慎。在餐馆内我也感受到了与在学校不一样的生活人情味,初到社会工作的我有太多的不懂,期间老板与一些老员工给我提供了许多帮助,教我如何记住菜名,记住价格,如何察言观色让客人感到满意等等。

  我一直认为在大学里学的不是知识,而是一种叫做自学的能力。千里之行,始于足下,参加工作后我更加深刻的深刻体会到这句话的真正含义。除了英语和计算机操作外,课本上学的理论知识用到的很少很少,几乎没用上自己所学的专业知识。我担任的是服务员一职,工作是为客人点菜,刚开始好做得不完善,幸好有店里阿姨的指导,他们工作得顺心顺手,很是羡慕,经过一番努力,慢慢的,我的工作也有起色了,并且得到了大家的认可。“做什么事情都要有条理,认真做,细心做”这是我刚进店时老板告诉我的,识到我的肩上开始扛着责任,凡事得谨慎小心。休息的时候,我也主动找我们的领导和同事虚心地向他们请教和学习,传菜部的领班跟我说:“我知道你是大学生常有志向,想做大事,但是你千万不要小看做小事,大事都是由小事积累起来的,做大事的本领也是由做小事的本领不断地积累而成的,“不积小流无以成江海;不积跬步无以致千里。”他为我指出了工作中的很多错误和缺点,我也一直很虚心地请都领班还对我说,我看一个人怎么样并不是看他学历、文凭怎么样,关键是看此人做事是否勤快踏实。他还说,你是受过高等教育的,应该多利用时间不断地学习,不断地充实,不断地提升自己,年轻人不要怕吃苦,年累人就行能挑大梁,年轻人的时候不吃苦,难道到老了再吃苦吗?”确实,听了我的领导对我所说的金玉良言。我的确让的思想认识有了更深一层的提高,某种程度上,给我指明了很好的一个努力方向。一个人在他的学生时代最重要的是学习书本,增长见识,锻炼能力,尤其在大学学习时候,选用假期时间参于社会实践活动是一个很好的锻炼机会,赚钱不是主要的,作为学生,能赚多少钱,等你毕业了有的是赚钱的机会,然后他给我说了他读书时的事,他说他读书的时候,也是求知欲非常强烈,想方设法地想多学点东本,放假的时候,经常往全国各地跑,不为别的,就为了增长见识。

  在实习的过程中,对我影响最大的应该是作为一个社会人工作作风以及在工作过程中专业知识对工作的重要作用,因为这些都是我在校学习中不曾接触过的方面,所以我将在报告中首先讲述我在实习期间积累的这方面的认识和经验。大学期间的实习是每个大学生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中了解社会,让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识受益匪浅,也打开了视野,增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。由于住的地方离工作地点较远,所以每天7点不到就得起床去挤公交车,就算再冷再差的天气,都得去上班,一直以来,我们都是依靠父母的收入,而有些人则是大手大脚的花钱。也许工作以后,我们才能体会父母挣钱的来之不易。而且要开始有意识地培养自己的理财能力,试想一下如果刚毕业,工资水平普遍不高,除掉房租餐费和日常的开支,有时候寄点钱给父母补贴家用,常常所剩无几,一不留神可能就入不敷出成为月光一族,通过这次实习我也懂得了理财规划

服务实习报告 篇4

  从这次餐饮服务员,改变我认为干餐饮服务员是没有前途的消极想法;树立了干一行,爱一行的思想,知道了一个人是否有所作为,不在于他从事何种职业,而在于他是否尽心尽力把所从事的工作做好。具备了我的从业意志和端正了我的工作态度;知道了成功服务员应有的素质,从而增强我的从业意识,立志要么不做,要做就做一个有理想、有道德、有知识、有纪律的合格服务员

  我学会了服务宾客的原则;服务宾客的程序;服务中工作细则;宴会出菜程序;托盘的技巧及端托行走的步伐;铺台、摆台的注意事项;换烟灰缸的重点;点菜、写菜单、取消菜式的注意事项及推销菜品的技巧;而斟酒水的基本方法、程序和酒水的一般知识;处理客人投诉及服务工作突发事件对应技巧;餐厅开市的准备工作及收市的注意事项以及各种服务礼仪、餐饮卫生知识、消防知识等等。使我成为一个优秀的服务员奠定了基础。

  在这次服务员兼职工作中我总结出作为一个优秀服务员要具备。

  热爱你的工作:当你热爱自己的工作,你就会快乐地、则更容易地做好你的工作。我们要让就餐的人们获得健康、能量与良好的服务。这你就可能将平凡的工作做得不同凡响。而企业最需要的人就是热爱工作的人。

  迅速熟悉工作标准和方法:为了自己的企业和自己在激烈的竞争中获胜,而我们亦必须能够尽快地投入工作并胜任工作,以提高工作效率。

  要有勤奋的`精神:餐饮工作主要是手头工作,通常不会过重,多做一些与不会累坏。所以我们要做到腿勤、眼勤、手勤、心勤。主动地工作,主动地寻找工作。“一勤天下无难事”的俗语说出一个很深刻道理,只要你勤奋成功的大门就为你敞开。

  要有自信心:与金钱、势力、出身背景相比,自信是最重要的东西,自信能帮助人排除各种障碍、克服各种困难,相信自己是最优秀的。

  要学会做人:做人就是做一位敬业、感恩、乐于助人、讲职业道德的人,真诚做人、认真做事,事业将会更成功

  责任:就是以公司利益为重,对自己的工作岗位负责;就是为客人负责,而给客人提供优质的出品与服务;就是“敬无在”,即使没有人监督你,你也会认真地做好工作,而这就是责任的表现。

  平常心面对工作中的不公平:而在工作中没有绝对的公平,位在努力者面前,机会总是均等的。没有一定的挫折承受能力,今后如何能挑起大梁。

  团队:发挥团队精神是企业一致的追求,餐饮企业的工作由多种分工组成,非常需要团队成员的配合。具有团队精神、善于合作的员工和企业都更成功。

  这次的兼职给我的体会非常的深刻,我觉得我们做每一件事情都是,每天进步一点点:积沙成塔、积少成多,很多成功者就是积累一点点小而成大器的。每天创新一点点,是在走向领先;每天多做一点点,是在走向丰收;每天进步一点点是在走向成功。

服务实习报告 篇5

  一、实习目的

  现阶段我国正在积极酝酿新医疗体制改革制度,从已经公布的讨论方案中我们可以明确看到,社区卫生体系将更加明细进行新一轮的改革。为了将专业知识与实践相结合,我们将深入服务现场,以了解目前社区卫生服务站的管理模式、职工工作情况和职能分配以及居民与患者对社区卫生服务中心的反映和认识,并且掌握大家对于新一轮医疗体制中各方面年人员对社区卫生服务体系改革的建议和展望。

  二、实习单位背景

  xx街小洪山社区人口分布如下:总人口2701人,总户数935户,其中男性1347人,女性1354人,60岁以上老人有428人。

  社区中各类慢性病分布情况如下:高血压病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、脑卒中患者5人、恶性肿瘤患者4人、精神及残废3人

  xx街位于武汉市武昌区东部,为湖北省委、省政府所在地,辖区陆地面积12.5平方公里,居民4万余户,常住人口16万人,流动人口4万余人,分辖两个公安派出所,共有27个社区居委会。

  xx地区是湖北省政治、经济、科研、文化的中心,省委、省政府及各厅委办局、中央驻汉单位、大型厂矿企业、高校学府、科研院所300余家单位密集于此。

  xx地区是中南地区的铁路、电力、通信指挥中心,辖区内有武汉铁路分局、华中电力集团公司、武汉市电信局。

  科室设置:全科诊室、输液室、康复理疗室、中医理疗室、治疗室、处置室、洗手间、医疗垃圾存放处。

  人员设置包括医生2人、护士3人、会计1人,共6人(注:除1人为中专毕业外其余均是本科毕业,其中医生都经过全科医生培训,能诊治大部分全科基础疾病,并能做相关心理健康辅导和促进。)。

  工作轮值:一般每天1位医生和2名护士当班,每日轮换。

  工作时间:8:00—19:00,节假日休息。

  三、实习方式

  本次实习主要采用现场调查和访谈的形式进行

  四、实习内容与讨论

  (一)社区卫生服务站的管理体制

  1.实习内容:主要是查阅现阶段国家有关部门和省政府、市政府的有关文件,了解社区卫生服务部门的管理要求和职能转变。并制作出访谈提纲,访谈对象主要是卫生站站长。

  1.1.行政管理

  经访谈知道与社区卫生服务站存在行政关系的主要包括:省直门诊社区卫生服务中心、市卫生局及市药监局、市CDC。

  服务站工作人员的人事关系在省直门诊,工作人员养老等保障由省直门诊负责,中心负责服务站医疗器材的配备;中心对服务站进行业绩考核——主要指标为收入,中心通过再分配决定服务站的收入。工作任务由中心制定并传达,中心承担服务站人员的培训,定期在社区开展专家讲座,暂未实行专家坐诊。严重病例首选的转诊医院。如遇突发性公共卫生事件由,中心安排任务,听从中心指挥调遣。省直门诊社区卫生服务中心是卫生服务站的直属上级机构,拥有服务站的人事任免、收入分配等诸多权力,权力集中,容易滋生腐败。在管理时只与上级联系,而不注重收集劳动者意见与建议,容易出现决策与工作实际不符的情况。

  市卫生局的联系对各社区卫生服务中心进行工作检查和确定政府补贴金额,同时管辖武汉市内的卫生服务中心的职能,是服务站的间接上级,拥有按照卫生服务机构工作情况的完成情况,发放政府补贴的权力,掌握着卫生服务机构生存的经济命脉。但未提供其他的支持,如技术支持等。

  市药监局、市CDC主要是负责检查社区卫生服务中心的工作,扮演评审小组的角色,但是未提供技术和业务上的支持。

  1.2.站内工作管理

  该部分主要涉及到站长的权利和职责、人才引进、收入分配以及对外交流。

  站长作为社区卫生服务站里面的管理人员只有决定站内工资分配和安排工作时间权力。除了管理站内的日常事务、后勤以外,主要担任全科医生职务。没有专业人员从事管理,也没有独立的管理者职位。卫生服务站自主权力有限,工作人员只管完成上级制定的工作任务,不参与卫生服务站的管理,不考虑卫生服务站以后的发展道路,没有充分发挥底层劳动者的智慧。人才引进方面主要是采用招聘制,由上级卫生服务中心集中招聘,然后根据需求分配给卫生服务站。

  人员收入是一个比较敏感的问题,但是在交谈中站长还是很爽快回答了我们的提问。工资的高低最根本的决定因素是服务站门诊收入,门诊收入交与上级中心,中心再分配给卫生服务站。收入的组成部分包括基本工资和奖金两方面。奖金是根据业绩统一发放到站长手中,由站长根据大家的工作情况进行分配。但是作为一个团结的队伍,大家一致能贯彻多劳多得的思想,大家的奖金基本是平均分配,只有负责人比其他人高5—6%。虽然没有以经济利益为基础的激励制度,但是卫生服务站工作人员较少,大家轮换上班,每个岗位上值班的人员最多不超过两个,不存在偷懒的可能,另外,还存在道德上的约束和相互之间的监督,故此种分配模式比较可取。

  对外交流是社区卫生服务体系进行内部竞争和提高的有效手段。除了每年年底总结开会总结工作及安排来年的工作外,就仅仅有到上级的省直门诊培训,与其他卫生服务机构很少交流。缺少有关同级部门发展和经验的信息来源交流也是局限发展的一个重要原因。与病人交流较多,与不在服务站就诊的其他社区居民交流不够。但是作为社区与病人交流较多,病人反映的需要是延长社区卫生服务中心的工作时间,一般大家下班的时候想去看病,服务中心也下班了,对上班族来不是很便利。

  1.3.政府补贴:

  政府补贴主要涉及有对公民的“五减六免”政策和房租补贴。

  “五减六免”是我国社区卫生服务体系为了吸引居民所采取的措施,费用的补贴按患者签字情况由市卫生局补贴。社区卫生服务站的房屋租金靠其本身的收入是无法有能力支付的,现在大部分经费是由市政府下拨的,他们认为国家应该在这方面给予以一定补偿。通过访谈了解到作为站内人员对政府的优惠政策都不是很了解,那么也就导致居民在享受服务时难以感受到社区带来的便利,同时对没到位的补贴也无能为力。

  1.4.药品管理

  兼顾了用药安全和病人的经济承受能力,减少了“以药养医”可能,缓解了由此而引发的医患矛盾。药品由药监局统一招标采购,配给给中心,服务站从中心领取,药物价格比药店高,允许患者就诊后自行去药店买药,对安全性较高口服药,采取自愿原则,有钱的买好药、高质量保证的药品,经济有困难的病人可以去药店买较低廉的药品。但是这也是造成社区卫生服务站的收入难以提高的原因,虽然社区卫生服务站是服务性较强的单位,但仍需要资金来供给自身需要。对注射用药因其危险性,控制严格,全部采用集中配送的方式,另外只有省直门诊、中南、人民、同济、协和的药物给予注射,其他来源的外来药物均不予注射,但仍需患者签字。

  2.实习讨论

  社区卫生服务站是社区卫生服务体系的最底层单位,因此各项制度的落实最终还是要着眼于他们,同时能否达到预期公共卫生服务体系的作用,卫生服务站的管理建设是不可忽视的。但实习发现,其独立性较弱,并且没有可自由支配的资金。甚至有一些因领导安排而工作的旧思想观念。

  在站内管理方面,无专业管理,管理理念落后,效率低下。工作人员的服务态度还未完全转变,虽然与传统的坐堂行医有所区别,还是没有真正做到“走出去”。药品管理现行制度较为可取,但是要警惕统一招标的公正性、公平性和透明度。

  3.建议

  根据以上实习内容和实习讨论,同时也结合站长自我陈述,对社区卫生服务站在管理上提出以下几点建议:

  (1)适当增加卫生服务站的自主权,充分调动劳动者积极性,上下协商制定工作策略,提高工作效率。

  (2)改变只对上负责的方式,注重下面的意见,不能满足的意见应说明原因,这样才能消除误解、相互理解。比如卫生服务站要根据病人和社区居民反馈的信息,及时调整工作方法,尽量按照消费者的需要改进服务,不能决定的反馈给上级。卫生服务中心在制定决策的时候应该充分考虑服务站工作人员的意见。

  (3)资源整合:对已经退休的老医生、老专家要鼓励并引导他们进社区,发挥余热。对大医院而言已经落后的仪器设备,可配置给卫生服务站,既能缓解设备紧缺,又不至于增加额外投入,变废为宝。

  (4)多于外界交流,包括向上交流、平级交流和向下交流。与上级交流工作建议和顾客的意见,向其他卫生服务机构学习先进的管理理念和操作技术,与社区居民多交流,真正落实走出去、为健康服务的理念。

  (5)社区卫生站人员较少,不便配备专业管理人员,应在社区卫生服务中心配备专业专职的管理人员和社会工作者,管理中心和下属个服务站的工作,提高整个中心的工作效率。

  (二)居民和患者对社区卫生服务的认识和展望

  在到达现场后,我们遇到了几位在社区卫生服务站输液的阿姨,本小组在向他们说清本次实习目的后,根据访谈提纲对他们进行了访谈。访谈中主要涉及到健康教育、健康档案、慢性病防治、双向转诊、公共卫生服务专项补助、医疗保险及发展意见等内容。

  1.实习内容和讨论

  1.1.健康教育

  健康教育是社区卫生服务中心的重要职能,通过区域划分能够针对本社区的特点进行有方向性的健康宣传,进行疾病的一级预防。在访谈中我们能够看到大家主要是通过主动咨询的方式来获得相关知识,并且卫生服务站的工作人员的态度很热情。但是现阶段卫生服务站还不能够做到有规划性的健康教育工作,比如进行定期的健康讲堂、宣传栏的建立和定期更新。与此同时,我们了解到大家关心的健康内容多为自己有该方面不健康变化,大家讲到“医院是个不吉利的地方,大家谁喜欢没病往这里跑啊!”,较多处在有病医病的阶段。

  从卫生服务站的基本情况,我们也可以认识到刚刚成立的卫生服务站还存在:人员较少,不能设置专人进行健康教育宣传,多数工作为团队合作:资金落实不是很明确,还没有专款进行这方面工作。因此,社区卫生服务站健康教育的职能并没有很好的发挥,并且居民对健康的认识也需要提高。

  1.2.健康档案

  健康档案是政府为每个人制定的健康手册,其目的是监测公民的健康状况,以达到对不同的人群进行不同的疾病预防工作,有助于社区工作的计划性和资金的合理利用。在访谈中,我们了解到大家对健康档案的建立已经从拒绝转向接受。但是仍存在相当多的年轻人对此缺乏认识,大家认为这只是一个形式,并没有多大的实质作用。通过管理人员我们了解到健康档案的登记是在每年的夏天,相当于在限定时期更新,更多的是为了确定需要定期随访居民。因此,年轻人就容易产生前面说的误解。

  在实习期间我们没有见到健康档案的样本,只是看到空白的健康档案册。内容十分全面,对于人群的长期健康是很有帮助的。但是现阶段仍存在居民的认识问题,对于工作开展带来不便;卫生服务站的工作人员数量有限,难以进行工作量较大的健康信息更新。

  1.3.慢性病防治

  慢性病在人群中的发病率已经明显的增长,而且出现了发病的年轻化,成为不可忽视的人类杀手。慢病的防治,更需要知识的宣传,从而改变大家得不健康行为。然而在访谈中,我们了解到现阶段并没有很好的慢性病防治知识宣传,而且大家也不会关心,甚至有些人比较厌恶。大家更多的是进行主动咨询,但是这些人多数已经成为患者。卫生服务站的人员已经做到了对慢病患者的随访,比如根据高血压患者的等级不同,要求大家进行不同频率的血压测量。一级约为一周一次、二级约为四天一次、三级约为两天一次。这样对病情的监测有利于帮助治疗计划的改进。

  我们可以看到主要问题还是居民的认识不足,卫生服务站的工作难以开展。居民对慢性病的危害不够清楚,居民现阶段还是处在有病医病的思想阶段,健康行为的改变改善也就难以实现。站内有较多的慢性病宣传册但是仅仅有老年人阅读。面对慢性病的年轻化,大家的预防意识缺乏是令人担忧的。

  1.4.医保和公共卫生服务专项补助

  国家在进行社区卫生服务的改革之时,已经从05年开始对居民进行了专项补助,到今年已经达到了每人26元。虽然这不是很大的一笔钱,但是满足一个健康人的进行健康监测已经足够了。在访谈中被访问者均不清楚专项补助的来源及其用途,甚至有人都不知道存在专项补助。居民认为该部分钱可能是与保险的形式差不多,有人认为这部分钱已经在工资里面发放了。另外像双向转诊可以免除在大医院的挂号费用等等,为大家提供便利和优惠的制度也没有人了解。可见大家对自己的权利并不是很关注,同时服务中心也没有做好宣传和说明的作用。

  为了缓解大医院的压力,同时在社区卫生服务中心做到医治小病,宣传健康知识。各级政府都在完善人群的健康保障制度,但是我们并没有看到大家充分利用资源,也反映出社区卫生服务中心的吸引力不够。因此政府在为人民提供便利的时候,应该通过更加广泛的渠道让大家了解和掌握这些信息。

  2.对社区卫生服务的展望(建议)

  (1)社区服务功能组要提高:比如可以增加B超、心电图等等服务内容。

  (2)社区卫生的规模有待扩大:前面所提到的健康教育等内容,居民认为现在的人员只能够满足对大家进行常见病的诊治,更大的项目的开展需要人员的增加。或者可以进行服务中心和服务站的工作结合。

  (3)社区卫生服务工作方向有待改进:进行疾病的一级预防和检测,需要通过社区卫生服务站来改变大家对疾病的认识,尤其是像慢性病这种与健康生活行为相关的疾病

  (三)社区卫生服务站工作重心

  该部分实习内容是在通过对站内全科医生的访谈,了解目前全科医生能够完成的工作,以及难以实现的工作和存在的困难。

  1.实习内容和讨论

  1.1.公共卫生服务

  1.1.1.卫生信息管理:建立健全xx街小洪山社区健康档案,主要是夏天时挨家挨户地上门建立,也可以在居民就诊时建立、更新,但就目前而言全体更新存在困难,主要是人员不足。健康档案的建立采取自愿原则。

  1.1.2.健康教育:主要通过宣传单、宣传栏和讲座。宣传单主要是关于一些日常饮食、运动的知识,一般放在服务站内,病人求诊时顺便拿回去;宣传栏在服务站门旁,一般2—3月更新一次,去时主要宣传中国居民膳食宝塔和糖尿病的早期诊断。

  1.1.3.传染病预防控制:按规定上报各类传染病病例及传染病卡。

  1.1.4.慢性病预防控制:定期请专科医生到社区进行相关慢性病的专题讲座,就诊时给与慢性病患者相关预防知识。

  1.1.5.精神卫生服务:建立精神病患者档案,但没有给与社区人员相关的服务,属于较为空白的内容。

  1.1.6.老年保健:定期开展健康促进活动。

  1.1.7.计划生育技术指导:每年在宣传栏发放宣传单,并提供免费避孕药具。

  1.1.8.妇幼保健:主要是社区卫生服务中心在做,而服务站尚未开展此方面的工作。

  1.1.9.协助处置辖区内的突发其他公共卫生服务:如禽流感、食物中毒等等。

  该服务站所服务的社区居民一般都是省直机关的家属,享受医保的人较少,中老年人口较多,故该站工作重心是以慢性疾病的防治,老年保健为主。公共卫生工作在居民中开展还是有一定的困难,大家的认识还需要提高甚至像健康档案仍有部分居民不是很合作,那么主动参与社区卫生服务中心开展的健康宣传就更难以保证了,其次资金的短缺是另外一个难以开展人群预防教育的限制条件。

  1.2.基本本医疗服务

  1.2.1.一般常见病、多发病诊治:工作重点,每天平均门诊量为40例。

  1.2.2.家庭出诊、护理、病床等家庭医疗服务:如果患者要求而且实在是不能来服务站的可出诊,但一般只进行提一些诊断性的意见,不打针。没有设立家庭病床。总体而言,走出去并不多。

  1.2.3.转诊服务:就诊患者可享受“五减六免”政策。如果是重大疾病该卫生站会安排患者转诊去省直机关医院,中南医院,人民医院等几个较大的医院。患者转诊后业享受五减六免政策。

  1.2.4.康复医疗服务和现场急救较少开展

  1.2.5.政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务:基本上没有。

  社区还是能满足常见病的治疗,并能够为病人的后期康复提供一定的帮助,做到了其医疗职能,但是仍有部分人首选大型医院就诊,这主要因为他们对社区的医疗水平存在质疑,同时目前的医保政策没有给社区卫生服务提供很好的优势,大家在看病时其中报销相差的一部分几乎可以不计,或许可以采取差别更大的报销比列这样可以显示出社区医疗的优势。

  1.3.中医药服务

  中医理疗室是xx街小洪山社区卫生服务站的一大特点,专门设置了一个中医理疗室为患者进行康复及保健服务。

  2.建议

  2.1.社区服务站硬件设施条件差:设备十分简陋。就检查仪器上说,仅有体重称和血糖检测仪,人员配备太少。

  2.2.高额房租:每月房租为5000,但因未有上级补贴,比较困难。

  2.3.社区人员医疗:小洪山社区居民整体收入水平相对较高;公费医疗多,医保少;中老年人居多;周围有省直机关医院和中南医院。

  2.4.工作时间:社区人员普遍反应需要延长卫生服务站工作时间,要求节假日不休息,但对于卫生服务站现状来说不容易实现。

  2.5.自主性差:一切计划及工作内容都由上级制定,卫生站并没有对社区进行有针对性分析,并且由下向上反馈的机会很少,只需要完成指标和相关任务。

  五、实习总结

  本次xx街小洪山社区卫生服务站实习,让我们通过深入社区卫生服务的现场、更深刻的实践活动,对所学到的知识有更全面和理智的认识。

  现阶段全国都在相应十八大报告中有关社区卫生服务体系的建设,但是在建设中我们仍存在很多的不足之处。社区卫生人员的主要问题凸显在:社区“全科医生”的水平难以达到真正全科医生的要求,大多数医生还是从专科医生参加几个月培训转变过来的;社区卫生职员没有适应当前要求的工作思路,仍然是延续以前的被动咨询和坐堂行医的观点,没有将“治病”转变为“管病”;社区卫生服务所受的制约还是很多的,没有足够的独立性,因此更多的还是仅仅完成上级的任务,难以发挥基层人的能动性和创造力。

  另外我们当前社区卫生服务建设的有些目标在当前人民对卫生医疗的认识的前提下难以实现。首先病人并没感觉到社区卫生服务的吸引力,群众对政府保障的社区卫生服务没有通过有效的渠道了解,同时医保制度对人民来讲并没有显示出社区卫生的优惠,两者的差距在很多人看来可以忽略掉;其次居民的健康意识仍旧停留在“有病医病”的阶段,没有健康意识的提高就难以做到疾病从社区的一级预防工作,这也是实现公共卫生医疗体系需要解决的。

  当然也有很多的进步我们可以看到,最重要的是社区的老年人已经开始关心健康教育,尤其是慢性病患者能够开始自觉对自己的健康进行监测;其次健康档案的逐步完善,能从最基本的社区单位开始进行疾病的预防,有利于对人群疾病谱的掌握,对公共卫生政策的制定有帮助。

  我国的社区卫生服务体系处于初步建立的阶段,肯定会遇到困难与挑战,对既定的目标要坚定的追求,同时不断的结合我们的国情进行修善,我们的为社区卫生服务体系一定会显示它的优势,发挥它为人民健康的可持续性帮助。

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